眼科手術(shù)后干眼癥采用普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析

李曉全

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

干眼癥指的是由于眼淚在質(zhì)量或者數(shù)量方面的變化而引起的不適?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，發(fā)癢以及其他的一些癥狀。在比較嚴(yán)重的情況下，它甚至可能會(huì)造成視力并發(fā)癥的出現(xiàn)，角膜炎以及其他的不良并發(fā)癥等。疾病的原因是由于炎癥對(duì)眼表的穩(wěn)態(tài)進(jìn)行了破壞，對(duì)淚液的滲透壓進(jìn)行了改變，進(jìn)而造成患者發(fā)生干眼癥。比較傳統(tǒng)的療法是以人工淚液進(jìn)行治療，為了對(duì)普拉洛芬以及玻璃酸鈉的聯(lián)合治療的臨床效果進(jìn)行研究，特選取2018年1月—2019年1月在我院收治的60例手術(shù)后的干眼癥患者，把他們作為本次研究的對(duì)象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2018年1月—2019年1月在我院收治的患有眼科手術(shù)后干眼癥的患者60例，隨機(jī)的進(jìn)行分組，分為對(duì)照組以及觀察組，每組30例，觀察組當(dāng)中的男性患者為16例，女性患者為14例。年齡22～52歲，平均年齡（41.13±3.1）歲；對(duì)照組當(dāng)中的男性患者為18例，女性患者為12例，年齡18～63歲，平均年齡（44.02±3.5）歲。所有患者當(dāng)中出現(xiàn)單眼病變的為38例，雙眼病變的為22例。兩組之間在性別以及年齡等一般信息方面無(wú)顯著的差異性（P＞0.05），并且具有一定的可比性[1]。

1.2 方法

對(duì)照組的患者使用玻璃酸鈉進(jìn)行治療，每次滴入1滴，每天滴6次；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)之上再次的加入普拉洛芬滴眼液，每次滴入1滴，每天滴6次；同時(shí)，對(duì)兩組的患者均接受局部的物理治療，比如眼瞼的清潔，熱敷以及瞼板腺按摩等。兩組的治療均要持續(xù)8周，八周為一個(gè)治療周期，這樣可以對(duì)治療一個(gè)周期之后的臨床治療效果進(jìn)行研究[2]。

1.3 觀察項(xiàng)目

痊愈：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀完全的消失，Schimer的試驗(yàn)結(jié)果在于10 mm以上，熒光染色顯示為（-）；有效：治療之后，患者的臨床癥狀得到了比較明顯的改善，Schimer測(cè)試結(jié)果在于5～10 mm之間。同時(shí)，熒光染色的結(jié)果顯示為（+）或者（-）；效果差：治療前后的具體臨床癥狀沒(méi)有得到比較明顯的改善，Schimer的試驗(yàn)結(jié)果不大于5 mm。熒光染色的結(jié)果顯示為（++）。痊愈+有效=總有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)已輸入SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。測(cè)量數(shù)據(jù)表示為（±s），并與t檢驗(yàn)進(jìn)行相應(yīng)的比較。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以“%”進(jìn)行表示，并通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

統(tǒng)一治療之前，兩組患者在各項(xiàng)指標(biāo)上面均無(wú)比較顯著性的差異（P＞0.05）。利用不同的方法進(jìn)行治療8周之后，觀察組的SPEED，BTU以及FLS明顯和對(duì)照組相比效果要好。有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組之間的Schirmer差異無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[3]。

3 討 論

觀察眼科手術(shù)后的干眼癥癥狀發(fā)現(xiàn)，這其實(shí)是一種比較常見(jiàn)的臨床并發(fā)癥，其發(fā)病因素有很多。然而，很多學(xué)者一致認(rèn)為，該疾病是由于眼科手術(shù)在進(jìn)行期間，器械對(duì)眼表造成了損傷而導(dǎo)致的，這樣以來(lái)會(huì)引發(fā)炎癥，新陳代謝的過(guò)程會(huì)增加淚腺前激素的相應(yīng)分泌。普拉洛芬是一種非甾體類的抗炎藥，可以通過(guò)對(duì)炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)行阻斷，從而達(dá)到抗炎的目的。而玻璃酸鈉可與纖維連接蛋白想節(jié)后，對(duì)上皮細(xì)胞的連接以及延伸會(huì)起到促進(jìn)作用，并具有比較優(yōu)異的保水能力，從而防止角膜干燥。

干眼手術(shù)患者在術(shù)前存在眼部病變的情況，淚腺以及淚膜出現(xiàn)受損，淚液動(dòng)力學(xué)異常改變，患者沒(méi)辦法進(jìn)行正常的哭泣，眼淚會(huì)比較少，結(jié)膜非常的松弛，造成眼睛出現(xiàn)干澀，灼熱感以及異物感等，并且非常容易出現(xiàn)疲勞以及畏光等癥狀。由于病房的環(huán)境非常干燥，會(huì)使得流淚的速度加快，比如：精神壓力以及失眠等都會(huì)加劇干眼癥候群的具體癥狀。干眼癥候群也可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如：角膜炎，角膜潰瘍穿孔，甚至?xí)斐墒鞯那闆r發(fā)生。因此，采取比較積極以及有效的治療措施可以很好的對(duì)患者的預(yù)后進(jìn)行改善，具備較大的作用。玻璃酸鈉滴眼劑的主要成分屬于玻璃酸鈉，其可以很好的促進(jìn)眼表的愈合，潤(rùn)滑眼球，使得干眼癥的情況得環(huán)節(jié)。與纖維蛋白結(jié)合之后，眼膜的上層伸展會(huì)降低患者的干燥癥狀。干眼癥患者不是由于細(xì)菌以及病毒而造成的炎癥，因此不適合使用具備抗生素的相關(guān)滴眼劑。由于眼睛具備生理特性，選擇局部用藥將會(huì)取得非常良好的效果，并且見(jiàn)效比較快。

玻璃酸鈉具有非常強(qiáng)的保水作用，并且可以在分子內(nèi)部保留更多的水，可以對(duì)角膜干燥癥狀進(jìn)行有效的保護(hù)，對(duì)角膜上皮細(xì)胞層的延伸以及傷口的愈合有很大的促進(jìn)作用。而普拉洛芬是一類非甾體類的抗炎藥，在干眼癥的治療當(dāng)中，抗炎原理是對(duì)二十碳四烯酸衍生物的合成進(jìn)行阻斷。這種藥物對(duì)于患者的眼表細(xì)胞可以進(jìn)行很好的治療。

綜上所述，使用普拉洛芬以及玻璃酸鈉進(jìn)行聯(lián)合治療眼科手術(shù)之后的干眼癥疾病的臨床療效是比較理想的。它對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行比較有效的改善，而且也不會(huì)引起比較明顯的不良反應(yīng)，使用的過(guò)程中會(huì)非常安全，值得臨床進(jìn)行推廣以及應(yīng)用。