預(yù)見性護(hù)理在防治門診患者暈厥中的應(yīng)用效果分析

劉 莉

（漣水縣人民醫(yī)院門診，江蘇 漣水 223400）

本院是一所三級綜合性醫(yī)院，近年來隨著醫(yī)療建設(shè)不斷改進(jìn)，來門診就診治療患者越來越多，綜合性醫(yī)院門診所面臨的突發(fā)性情況較多，如何有效處理并防范患者突發(fā)暈厥，是門診工作中一直面臨的重要問題之一[1]；只有為患者提供更為全面、優(yōu)質(zhì)、有預(yù)見性的護(hù)理模式，才能達(dá)到提前防范突發(fā)事件和提高整體醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的目的[2]。本文就2018年2月—2019年8月收治的門診患者展開預(yù)見性護(hù)理，然后分析暈厥發(fā)生情況。詳情如下：

1 資料與方法

1.1 資料

隨機(jī)選定2018年2月—2019年8月門診就診患者52例分為對照組與研究組，各26例。對照組中男14例、女12例；年齡43～72歲，平均（56.21±5.11）歲；研究組中男15例、女11例；年齡41～73歲，平均（55.86±5.19）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：能夠獨(dú)立行走；良好認(rèn)知功能。排除標(biāo)準(zhǔn)：不具有自主行為能力；不同意參與研究。兩組基本資料比較，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理：①主動(dòng)巡視，對患者發(fā)生暈厥的風(fēng)進(jìn)行評估，注意患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等；對可能導(dǎo)致患者暈厥的原因進(jìn)行分析，如：體弱、空腹、疾病等；患者服用一些藥物后可能會(huì)限制行動(dòng)和部分生理功能導(dǎo)致暈厥；存在特殊心理狀態(tài)也可能會(huì)導(dǎo)致暈厥。②對暈厥風(fēng)險(xiǎn)因素評估后，將其劃分為三個(gè)等級：低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)與高風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)不同級別對患者進(jìn)行標(biāo)識(shí)，盡量規(guī)避患者由于外界因素導(dǎo)致的暈厥，針對常見暈厥因素準(zhǔn)備好預(yù)防措施，如：在門診服務(wù)臺(tái)放水果糖，避免低血糖導(dǎo)致的暈厥；在候診區(qū)和檢查室備急救藥物；常態(tài)化對護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急急救業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，全員重視防范患者暈厥護(hù)理工作[3]。③記錄好門診患者信息檔案，如患者陪護(hù)情況、藥物情況、心理狀態(tài)等；對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)宣教，若患者有暈厥而導(dǎo)致跌倒，護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行緊急處理，避免造成二次損傷

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組的暈厥發(fā)生率、意外事件發(fā)生率、救護(hù)平均時(shí)間、護(hù)理總滿意率、血壓、心率、SAS評分、護(hù)理舒適度進(jìn)行指標(biāo)對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料，采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（T檢驗(yàn)（計(jì)量）與卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)））進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

2.1 暈厥發(fā)生率、意外事件發(fā)生率、救護(hù)平均時(shí)間指標(biāo)對比

研究組的暈厥發(fā)生率、意外事件發(fā)生率、救護(hù)平均時(shí)間指標(biāo)均明顯低于對照組，P＜0.05，差異性顯著。見表1。

2.2 血壓、心率、SAS評分比較

研究組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評分分別為：（116.25±10.56）、（77.59±4.87）、（75.42±4.81）、（55.34±5.67），對照組為：（125.67±11.28）、（82.68±5.17）、（81.59±5.37）、（63.24±6.55），比較顯示t值分別為：3.1085、3.6541、4.3639、4.6498，P值分別為：0.0031、0.0006、0.0001、0.0000，差異性顯著。

2.3 護(hù)理舒適度比較

研究組生理舒適度、心理舒適度、環(huán)境舒適度分別為：（3 2.9 5±3.1 7）、（3 4.5 8±3.3 9）、（2 9.8 7±2.2 4），對照組為：（2 5.6 2±2.3 7）、（26.58±2.97）、（21.58±2.34），比較顯示t值分別為：9.4430、9.0508、13.0493，P值均為：0.0000，組間對比差異性顯著。

2.4 護(hù)理總滿意率指標(biāo)對比

研究組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理之后的護(hù)理總滿意率100.00%高于對照組的84.62%，P＜0.05。

3 討 論

本文研究顯示：研究組的暈厥發(fā)生率3.85%、意外事件發(fā)生率0.00%、救護(hù)平均時(shí)間指標(biāo)（10.37±1.86）均明顯低于對照組23.08%、15.38%、（15.55±2.22），P＜0.05；研究組收縮壓、舒張壓、心率、SAS評分、護(hù)理舒適度以及護(hù)理滿意度與對照組比較，P＜0.05。具體原因?yàn)?，預(yù)見性護(hù)理是一種對相關(guān)意外事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析后所制定的提前預(yù)防的有效護(hù)理干預(yù)措施[4-5]。在護(hù)理前或護(hù)理過程中，首先要觀察患者基本生理功能、心理狀態(tài)，分析出可能導(dǎo)致患者暈厥的相關(guān)因素，針對風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，動(dòng)態(tài)觀察預(yù)測可能會(huì)引發(fā)的相關(guān)問題，盡量減少患者發(fā)生意外事件幾率，盡量避免患者發(fā)生不良事件，確保患者護(hù)理安全性，并以此提高整體護(hù)理質(zhì)量[6-8]。此次研究中，研究組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理后的暈厥發(fā)生率、意外事件發(fā)生率、救護(hù)平均時(shí)間指標(biāo)均更低于對照組對應(yīng)指標(biāo)，且其護(hù)理總滿意率高于對照組。

綜上所述，在防治門診患者暈厥過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，有助于降低患者暈厥發(fā)生幾率，縮短患者平均救護(hù)時(shí)間，易得到患者理解并確?；颊甙踩驮\。