中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)在高尿酸血癥患者心血管疾病預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值

馮 峰

（上海市浦東新區(qū)老港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201302）

因?yàn)槿梭w當(dāng)中的嘌呤代謝出現(xiàn)異常導(dǎo)致血尿酸出現(xiàn)上升的現(xiàn)象就稱之為高尿酸血癥，其主要的發(fā)病原因是由于各方面因素產(chǎn)生的不良影響，并且還和患者的飲食結(jié)構(gòu)、遺傳以及生活方式等具有直接的關(guān)系，如果不能快速治療，病情的不斷發(fā)展就會(huì)引發(fā)心肌梗死、心絞痛等心血管疾病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。就目前來(lái)看，我國(guó)主要采取常規(guī)藥物和健康教育干預(yù)高尿酸血癥，然而因?yàn)檫@種治療方法具有單一性的特征，不能及時(shí)的察覺(jué)到心血管疾病的發(fā)生。根據(jù)相關(guān)研究表明，中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)將中醫(yī)基礎(chǔ)理論為引導(dǎo)，經(jīng)過(guò)深入探究各種體質(zhì)的病理與生理，歸納出包括運(yùn)動(dòng)、飲食、心理、藥物等治療方法，從而加強(qiáng)對(duì)這種疾病的防范。所以，本文通過(guò)將中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)的治療方法應(yīng)用在高尿酸血癥的臨床治療中，討論其在臨床中應(yīng)用中具有的價(jià)值，主要研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)回顧性分析本院體檢篩查發(fā)現(xiàn)的2400名高尿酸血癥患者，這些患者的確診時(shí)間是2018年1月—2019年12月，按照干預(yù)方法的不同，隨機(jī)均等的將這些患者分為對(duì)照組（1200例）與觀察組（1200例）。對(duì)照組患者中有438例男性患者，762例女性患者，患者的年齡最小為51歲，最大不超過(guò)73歲；患病時(shí)間最少為1年，最多不超過(guò)9年；觀察組當(dāng)中包括568例男性患者，632例女性患者，患者的年齡范圍為52～75歲，患病時(shí)間范圍為1～12年。通過(guò)對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

選入標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)臨床體檢篩查確診為高尿酸血癥；②沒(méi)有精神病病史；③在入院之前的一個(gè)月沒(méi)有進(jìn)行抗炎、皮質(zhì)激素、抗凝等治療；④患者或者是家屬簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①因?yàn)槟[瘤等引起高尿酸血癥者；②孕婦及哺乳期者；③治療依從性較低者；④患有嚴(yán)重性疾病，如：心、腎等。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施普通干預(yù)的方法，指的是按時(shí)為全部患者進(jìn)行生活方面的引導(dǎo)，如：健康宣教、鼓勵(lì)其多喝水、低嘌呤飲食、戒煙戒酒等，同時(shí)予以妥善服用別嘌醇藥物，1個(gè)月為一個(gè)療程。

觀察組患者在采用常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)，主要為患者進(jìn)行飲食、心理、用藥等方面的引導(dǎo)，在干預(yù)之前，根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類和判定表》詳細(xì)劃分高尿酸血癥的種類。①用藥方面主要是將白術(shù)、厚樸、茯苓、丹參等作為基礎(chǔ)藥房，如果患者氣虛還需要增加豬苓、砂仁以及蔻仁等藥物；如果患者陽(yáng)虛，需要增加車前子、薏仁、黃柏、土茯苓等藥物，使用200毫升的水進(jìn)行煎服，一次100毫升，早晚各服用一次。②運(yùn)動(dòng)方面，氣虛患者需要加強(qiáng)練習(xí)健美操、中醫(yī)八段錦、氣功以及太極拳等，根據(jù)自身的身體情況適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，防止大量出汗，按照中低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、多次休息的運(yùn)動(dòng)原則，一周運(yùn)動(dòng)3-5次；如果患者陽(yáng)虛，需要進(jìn)行慢跑、跳舞等，同時(shí)結(jié)合患者的意愿、體質(zhì)等科學(xué)合理的調(diào)整運(yùn)動(dòng)頻率和強(qiáng)度；③在心理與飲食方面，需要干預(yù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，使患者增強(qiáng)對(duì)病情的認(rèn)知，要求患者心情愉悅，與此同時(shí)，還需要告知患者戒酒、低嘌呤進(jìn)食，一個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在干預(yù)前后1、3個(gè)月的治療效果與血尿酸水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)本文研究過(guò)程中使用的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與歸納，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果P＜0.05表示數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后血尿酸水平

經(jīng)過(guò)研究可以得知，在干預(yù)之前兩組患者的血尿酸水平無(wú)明顯差異，P＞0.05；干預(yù)1、3個(gè)月之后的血尿酸水平顯著比干預(yù)前低，并且觀察組患者在干預(yù)1、3個(gè)月之后的血尿酸水平低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的治療效果

兩組患者經(jīng)過(guò)采取不同措施進(jìn)行干預(yù)以后，對(duì)照組患者的治療總有效率為51.2%，觀察組患者的治療總有效率為90.0%，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在明顯差異，具有可統(tǒng)計(jì)的價(jià)值（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)前，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院在高尿酸血癥的臨床治療中歐冠普遍使用藥物干預(yù)與普通飲食控制，雖然能夠降低患病人員的尿酸水平，但是因?yàn)檫@種治療方法比較單一，很容易使高尿酸血癥患者出現(xiàn)心血管不良的并發(fā)癥。根據(jù)相關(guān)研究表明，體質(zhì)可以對(duì)人體抵抗疾病的能力產(chǎn)生直接影響，特定體質(zhì)和相對(duì)應(yīng)的疾病之間具有特殊感應(yīng)的特征，然而中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)主要是將中醫(yī)基礎(chǔ)理論與體質(zhì)當(dāng)作主要指導(dǎo)，根據(jù)患者不同的體質(zhì)，給予不同的指導(dǎo)治療方案，從而有效的降低疾病的發(fā)生率。

通過(guò)本文的研究得知，在干預(yù)之前兩組患者的血尿酸水平無(wú)明顯差異，P＞0.05；干預(yù)1、3個(gè)月之后的血尿酸水平顯著比干預(yù)前低，并且觀察組患者在干預(yù)1、3個(gè)月之后的血尿酸水平低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，值得進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)（P＜0.05）；對(duì)照組患者的治療總有效率為51.2%，觀察組患者的治療總有效率為90.0%，經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)之間對(duì)比存在明顯差異，具有可統(tǒng)計(jì)的價(jià)值（P＜0.05）。

總而言之，在高尿酸血癥的臨床治療中應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)綜合干預(yù)能夠使血尿酸水平明顯降低，具有良好的臨床治療效果，在臨床治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。