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    急性腎損傷與慢加急性肝衰竭患者的短期不良預(yù)后顯著相關(guān)

    2020-12-14 03:57:35蔣維蕓,荀運浩,JIANGW
    臨床肝膽病雜志 2020年9期
    關(guān)鍵詞:西溪杭州市病死率

    【據(jù)JournalofViralHepatitis2020年8月報道】題:慢加急性肝衰竭患者中急性腎損傷的患病率和短期預(yù)后:薈萃分析(作者Jiang W等)

    發(fā)生在慢加急性肝衰竭(ACLF)與肝硬化患者的急性腎損傷(AKI)臨床特點不同,但目前關(guān)于ACLF人群AKI疾病特征的研究較少。這項薈萃分析的目的是評估AKI對ACLF結(jié)局的影響。

    來自浙江省杭州市西溪醫(yī)院的Jiang等檢索了PubMed、Web of Science和Cochrane Library電子數(shù)據(jù)庫中2011-2019年的評估AKI對ACLF結(jié)局影響的原始文獻(xiàn);計算1個月和3個月病死率的比值比(OR)與95%CI,評估血管收縮劑治療肝腎綜合征(HRS)- AKI的緩解率。

    研究最后納入8篇相關(guān)研究,總計3610例[其中2036(56.4%)例為乙型肝炎相關(guān)ACLF]患者,全部來自亞洲人群。ACLF患者中AKI的患病率為41%(95%CI:32%~50%)。AKI與ACLF患者1個月病死率(OR=3.98,95%CI:3.09~5.12;P<0.001)和3個月病死率(OR=4.98,95%CI:3.59~6.92;P<0.001)顯著相關(guān);并且,AKI ≥ 2期患者的3個月病死率高于1期(OR=3.89,95%CI:2.60~5.82;P<0.001),3期患者的病死率也高于≤2期者(OR=3.77,95%CI:2.10~6.77;P<0.001)。評估血管收縮劑的總體應(yīng)答率為32%(95%CI 26%~37%)。

    該項薈萃分析表明,約40%的ACLF患者合并有AKI,ACLF并發(fā)AKI的患者短期病死率顯著上升,且HRS-AKI對血管收縮藥應(yīng)答不良。

    摘譯自 JIANG W,HU Y,SUN Y,et al. Prevalence and short-term outcome of acute kidney injury in patients with acute-on-chronic liver failure: A meta-analysis[J]. J Viral Hepat, 2020,27: 810-817.

    (杭州市西溪醫(yī)院肝病科 蔣維蕓 荀運浩 報道)

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