新型冠狀病毒肺炎疫情防控居家隔離技術規(guī)范DB32/T 3763—2020

為指導新型冠狀病毒肺炎等傳染病疫情期間科學有效開展居家隔離工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《疫源地消毒總則》等有關規(guī)定，特制定本標準。

本標準實施后，國家或本省發(fā)布的相關標準嚴于本標準時，應執(zhí)行其相關標準。

本標準按照GB/T 1.1-2009給出的規(guī)則起草。

本標準由南京醫(yī)科大學和江蘇省疾病預防控制中心提出。

本標準由江蘇省衛(wèi)生健康委員會歸口。

本標準起草單位：南京醫(yī)科大學、江蘇省疾病預防控制中心。

本標準主要起草人：許勤、丁亞萍、朱姝芹、李現(xiàn)文、王潔、談智、楊丹丹、劉巧、徐佳南。

江蘇省市場監(jiān)督管理局

2020年3月10日發(fā)布 2020年3月11日實施

1 范圍

本標準規(guī)定了新型冠狀病毒肺炎疫情期間居家隔離的總則、適用對象、隔離場所、消毒要求、自我監(jiān)測、居家防護措施及健康生活方式。

本標準適用于新型冠狀病毒肺炎疫情期間的居家隔離，包括居家隔離者本人及家庭成員的防護，其他傳染病流行適用時也可參照執(zhí)行。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB 19193疫源地消毒總則

WS/T 313醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T 367醫(yī)務機構消毒技術規(guī)范

YY/T 0969一次性使用醫(yī)用口罩

DB32/T 3759新型冠狀病毒肺炎疫情防控病例居室消毒技術規(guī)范

新型冠狀病毒肺炎防控方案國家衛(wèi)生健康委員會

3 術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1 居家隔離home quarantine

居家隔離是指在家庭環(huán)境下，對密切接觸者、可疑暴露者、新冠肺炎出院者、醫(yī)師評估可以居家隔離的輕癥癥狀疑似患者以及因客觀原因無法前往集中地點隔離的疑似患者，采用一定的措施進行管理的過程。

3.2 密切接觸者close contacts

從新冠肺炎疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開始，或無癥狀感染者標本采樣前2天開始，未采取有效防護與其有近距離接觸（＜1米）的人員。

3.3 可疑暴露者suspicious exposed person

暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的患者、野生動物，或暴露于新型冠狀病毒污染過的物品和環(huán)境，且暴露時未采取有效防護的加工、售賣、搬運、配送或管理等人員。

3.4 預防性消毒preventive disinfection

在未發(fā)現(xiàn)明確感染源的情況下，對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。

4 總則

4.1 消毒工作應按照GB 19193、WS/T 367、新型冠狀病毒肺炎防控方案的相關要求。

4.2 消毒藥械應符合國家法律法規(guī)及相關標準要求。

4.3 盡量固定一位家庭成員照顧隔離者；隔離者應做好自我監(jiān)測和管理；隔離者和家庭成員應加強防護并保持健康的生活方式。

5 適用對象

密切接觸者、可疑暴露者以及出院者均應按照要求進行為期14天的居家隔離（健康觀察期），輕微癥狀疑似感染患者經(jīng)醫(yī)生診療判斷后也可考慮居家隔離。

5.1 密切接觸者，具體接觸情形包括：

1）共同居住、學習、工作，或其他有密切接觸的人員，如近距離（＜1米）工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活；

2）診療、護理、探視病例的醫(yī)護人員、家屬或其他有類似近距離接觸的人員，如到密閉環(huán)境中探視患者或停留，同病室的其他患者及其陪護人員；

3）乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料的護理人員、同行人員（家人、同事、朋友等）、或經(jīng)調查評估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病例和無癥狀感染者的其他乘客和工作人員；

4）現(xiàn)場調查人員調查后經(jīng)評估認為其他符合密切接觸者判定標準的人員。

5.2 可疑暴露者，符合定義3.3的人員。

5.3 新冠肺炎出院患者，患者出院后，建議應繼續(xù)進行14天自我健康狀況監(jiān)測。

5.4 輕微癥狀疑似患者，包括醫(yī)院醫(yī)師評估后要求居家隔離者，以及存在以下癥狀者。

1）體溫37.3～38.0 ℃；

2）可自行退熱；

3）無呼吸困難，無氣喘；

4）伴或不伴咳嗽；

5）無慢性疾病。

5.5 疑似病例，符合以下臨床表現(xiàn)任意2條，并具有任何一項流行病學史的患者，以及無明確的流行病學史的，但符合臨床表現(xiàn)中的3條，通常要求集中指定地點進行隔離，除非因客觀原因無法滿足集中地點隔離而采取居家隔離：

1）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；具有新冠肺炎影像學特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細胞計數(shù)正?；驕p少；

2）流行病學史：發(fā)病前14天內(nèi)有疫區(qū)或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史；發(fā)病前14天內(nèi)與核酸檢測陽性者有接觸史；發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自疫區(qū)或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或呼吸道癥狀的患者；聚集性發(fā)?。?4天內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。

6 隔離場所

6.1 居家隔離者最好選擇家庭中通風較好的房間隔離，單獨居住，多開窗通風；保持房門隨時關閉，在打開與其他家庭成員或室友相通的房門時先開窗通風，盡量減少共處時間。

6.2 居家隔離若沒有條件單間居住，應保持1米以上床間距。

6.3 避免使用中央空調。

6.4 共享區(qū)域如衛(wèi)生間等須開窗通風。

6.5 房間內(nèi)配置體溫計、醫(yī)用口罩、消毒濕巾、棉簽、70%～80%的乙醇、含氯消毒劑、一次性手套、帶封口的塑料袋、帶蓋的垃圾桶等。

6.6 不共用可能導致間接接觸感染的居家用品，如毛巾、餐飲具等。

6.7 居家隔離者生活用品（如洗漱用具、衣被等）單人單用，須與家庭成員分開放置；其清潔、消毒用具（如抹布、拖把等）單獨使用。

6.8 隔離者單獨用餐，餐具分開固定使用，每次使用后消毒。

6.9 用過的一次性廢棄物如紙巾、口罩、手套等應放置到可密封的塑料袋中，消毒并密封后放入專門的帶蓋垃圾桶內(nèi)。

7 消毒要求

7.1 基本要求

7.1.1 隔離者接觸的環(huán)境、物品表面、常用物品應進行日常清潔與預防性消毒，家庭成員接觸的環(huán)境、物品表面、常用物品進行日常清潔。

7.1.2 含消毒劑的抹布或拖把使用后應清洗干凈，再浸泡消毒30分鐘，再沖凈，干燥備用；推薦使用脫卸式拖頭。

7.2 預防性消毒

7.2.1 空氣

1）有自然通風條件的，每天保證早晚至少2次開窗通風，每次通風時間至少30分鐘。隔離者居室和其他居室的通風應錯時進行。通風時應注意保暖，預防感冒；

2）不能自然通風的，可采用排風扇等機械通風的方式保持室內(nèi)空氣流通；使用空氣凈化器或獨立空調的居室，注意定期清潔、消毒過濾網(wǎng)；使用符合國家相關標準和管理要求的空氣消毒機應按照說明書消毒；使用紫外線燈消毒時，應在無人狀態(tài)，或做好室內(nèi)人員眼睛、皮膚防護，每天1～2次，每次30分鐘，消毒后應通風。

7.2.2 環(huán)境表面

1）地面和墻面：隔離者獨立使用或和家庭成員共用居室、衛(wèi)生間時，采用含有效氯500～1 000 mg/L消毒液的抹布或拖把消毒，每天1～2次；隔離者和家庭成員應錯時使用衛(wèi)生間；

2）一般物品表面：如手機、門把手、床頭柜、桌椅、燈具開關等采用75%乙醇或含有效氯500 mg/L消毒液的抹布擦拭，每天1～2次；水龍頭、坐便器、沖水按鈕等使用后采用含有效氯500～1 000 mg/L消毒液的抹布擦拭。

7.2.3 常用物品

1）餐飲具：隔離者和家庭成員的餐飲具應分開使用、清洗、控干放置；隔離者耐熱的餐飲具清洗后采用煮沸或流通蒸汽15～30分鐘的方法消毒，不耐熱餐飲具清洗后宜使用含有效氯500 mg/L的消毒劑浸泡30分鐘，再用清水洗凈；有條件的家庭可使用符合國家標準的食具消毒柜進行清洗消毒；

2）瓜果蔬菜：清水洗凈，或可用瓜果蔬菜專用洗滌劑浸泡、清洗、沖凈；

3）織物：

a）衣物、床單、被罩、浴巾、毛巾等：應勤洗、勤曬，保持清潔，一人一換一洗一消毒。隔離者的衣物應單獨清洗，一般情況下使用80℃及以上熱水浸泡30分鐘后，再用普通洗衣皂（液）清洗干凈即可；如有可疑污染物存在，棉質衣物等可煮沸15分鐘，對于不耐熱的衣物可用消毒劑浸泡30分鐘，再清洗干凈；隔離者和家庭成員可共用洗衣機，但應分開清洗織物；

b）毛絨玩具、枕芯、被褥等：日光曝曬4～6小時。也可使用紫外線燈消毒，每天1～2次，每次30分鐘，使用時做好防護，使用后注意通風；

4）衛(wèi)生潔具：尿糞排泄物在沖洗時應先放下坐便器蓋子；隔離者獨立使用或與家庭成員共用的坐便器每天用含有效氯500 mg/L的消毒液噴灑或擦拭消毒，作用時間不少于30分鐘；

5）污物：隔離者的污物按要求單獨處置，家庭成員的污物處理根據(jù)所在城市的垃圾分類要求進行：

a）隔離者的生活污染物：主要指生活過程中產(chǎn)生的垃圾，包括剩余飯菜、果皮果核、飲料瓶、各種包裝紙、口罩、手套、手紙等；設置專用有蓋垃圾桶，垃圾應放置在專用垃圾桶中；

b）隔離者的其他污染物如排泄物、嘔吐物、分泌物：少量污染物可用一次性吸水材料（如抹布、紙巾等）蘸取含有效氯500～1 000 mg/L的消毒劑小心移除；大量污染物應使用一次性吸水材料（如抹布、紙巾）完全覆蓋后用足量的消毒劑澆在吸水材料上，作用至少30分鐘，小心清除干凈。該類垃圾應和生活污染物一樣，放置在專用垃圾桶中；再用含消毒劑的抹布擦拭或用含消毒劑的拖把處置被污染表面及其周圍2米；處理時應戴手套與口罩，處理完畢應沐浴、更換衣服；

c）垃圾清理前使用消毒劑噴灑或澆灑垃圾至濕潤，然后扎緊垃圾袋口，標記為污染物后視為感染性醫(yī)療廢物，及時交社區(qū)統(tǒng)一處理。

7.3 終末消毒

隔離者如轉診至定點醫(yī)院或轉至集中醫(yī)學觀察場所，則須對其居室環(huán)境、物品表面、常用物品，由指定專業(yè)人員按DB32/T 3759進行終末消毒。

8 自我監(jiān)測

8.1 監(jiān)測內(nèi)容

8.1.1 體溫：早晚主動測量體溫，以口腔溫度為參考，37.3～38.0℃為低熱，38.1～39.0℃為中等熱，超過39.0℃為高熱。

8.1.2 癥狀：觀察自身有無干咳、咽痛、胸悶、氣促、呼吸困難、乏力、精神差、結膜充血、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀。

8.2 監(jiān)測異常時的處理

8.2.1 體溫在38.0℃及以下，繼續(xù)居家隔離，保證營養(yǎng)適量、多飲糖鹽水。

8.2.2 體溫在38.1～39.0℃，按規(guī)定上報。

8.2.3 體溫超過39.0℃，應按規(guī)定上報，并立即就醫(yī)。

8.2.4 若自覺咳嗽、胸悶等癥狀加重，應按規(guī)定上報，并立即就醫(yī)。

9 居家防護措施

9.1 呼吸衛(wèi)生和手衛(wèi)生

9.1.1 呼吸衛(wèi)生：不隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時用紙巾或袖肘遮掩口鼻，并用紙巾包住分泌物，用過的紙巾及口罩丟入專門的帶蓋垃圾桶內(nèi)，然后立即洗手。

9.1.2 手衛(wèi)生：洗手應用皂液和清水按七步洗手法清洗40～60秒（具體步驟參照WS/T 313），洗手完畢，用干凈的紙巾或毛巾墊著關水龍頭，或者捧清水將水龍頭沖洗干凈后再關閉水龍頭。如手部未見明顯污染，可用含75%乙醇的消毒棉球或消毒片涂擦（醇類過敏者改用季銨鹽類消毒劑），或用速干手消毒劑揉搓雙手不少于15秒。

9.1.3 洗手時機

1）進行清潔操作前：如吃飯服藥前、準備食品前、戴口罩前、傷口換藥前等；

2）接觸污染物品、環(huán)境后：如二便后、咳嗽或打噴嚏用手處理后、脫口罩后、傷口換藥后、環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒后、接觸隔離者及其環(huán)境后等；

3）手臟時。

9.2 個人防護用具的使用

9.2.1 口罩的使用：居家隔離者及與其共同生活家庭成員屬于中等風險人群，非單獨居住一套房的隔離者和共同生活家庭成員均應佩戴使用符合YY/T 0969的一次性使用醫(yī)用口罩。

1）戴脫口罩前后和處理用后的口罩后，應及時洗手；

2）戴口罩時需完全遮住口鼻，戴口罩時手不得接觸口罩內(nèi)側面，脫口罩時手不得接觸口罩外側面；摘除但尚未廢棄的口罩宜懸掛通風處；

3）一個口罩使用時間不超過4小時，口罩臟污、變形、損壞、潮濕后及時更換；

4）口罩專人專用，人員間不得交叉使用；

5）口罩不能清洗，也不可使用消毒劑、加熱等方法進行消毒；

6）單獨在隔離房間活動可以不戴口罩，接觸其他家庭成員及離開隔離房間時應戴口罩。

9.2.2 手套的使用

1）在有可能直接接觸隔離者的血液、呼吸道分泌物或其他體液時宜戴手套進行防護；

2）手套可以是乳膠、乙烯基塑料、橡膠或其他的防水材料制作而成；

2）清洗嚴重受污染的被服和其他物品，清洗過程中宜使用家用橡膠手套。

9.2.3 個人防護用具使用后應立即摘脫；摘脫個人防護用具后或者與分泌物、血液或其他體液發(fā)生任何接觸之后，應立即洗手。

10 健康生活方式

10.1 合理膳食

合理飲食，保證食物攝入多樣化，尤其是新鮮蔬菜、水果等，保持營養(yǎng)均衡；養(yǎng)成良好的飲食飲水習慣，避免暴飲暴食；不接觸活禽，不吃野味。

10.2 適量運動

開展適量室內(nèi)運動，根據(jù)身體狀況積極鍛煉，增強體質，如做廣播體操，打太極拳、五禽戲、八段錦等；注意避免過量運動。

10.3 充足睡眠

營造舒適的睡眠環(huán)境，規(guī)律作息，睡前2小時內(nèi)不進行劇烈運動，并盡量避免長時間使用電子設備；入睡困難時，可采用腹式呼吸、漸進式肌肉放松等方法，在感到困倦時再入睡。

10.4 中醫(yī)藥保健

可佩戴中醫(yī)香囊、使用艾灸等，香囊可隨身佩戴或掛于居室內(nèi)；鼻炎、哮喘等過敏性疾病或孕婦不建議使用香囊。

10.5 心理調適

積極應對居家隔離問題，消除恐慌心理，學會接納自己的負面情緒，對隔離狀態(tài)的生活進行新的意義解釋和理解；多與家人正向互動，利用讀書、欣賞音樂、居家運動等方式充實自己；必要時主動利用心理援助熱線、線上咨詢平臺等獲取心理支持，疏解精神壓力，減輕疫情對居家隔離者及家庭成員的心理干擾和可能造成的心理傷害。