滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀及應(yīng)對策略

李昌慶

（1.麗江師范高等?？茖W校 學前教育學院，云南 麗江 674100；2.麗江基礎(chǔ)教育研究中心，云南 麗江 674100）

鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)是專業(yè)人員或者具備心理咨詢從業(yè)資格證的兼職人員或志愿者，根據(jù)鄉(xiāng)村教師心理服務(wù)需求、職業(yè)特征和生活環(huán)境等因素，利用心理學、醫(yī)學等相關(guān)學科的理論、知識、技術(shù)、程序和策略，對有現(xiàn)實或者潛在心理需求的鄉(xiāng)村教師個體或群體提供心理健康服務(wù)協(xié)助和引導的過程，鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的目的是促進鄉(xiāng)村教師的心理健康。鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)是對全體鄉(xiāng)村教師提供的宣傳教育、健康測量、咨詢服務(wù)、干擾治療、效果評估等的協(xié)助和指導。協(xié)助者和指導者是精神科醫(yī)生、心理治療師、心理咨詢師或者具備心理咨詢從業(yè)資格證者或志愿者，鄉(xiāng)村教師是該過程的主導者，健康心理形成的關(guān)鍵。鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)要協(xié)助、引導鄉(xiāng)村教師化解消極心理，比如職業(yè)倦怠等，培育建設(shè)積極、和諧、向上的健康心態(tài)。

國內(nèi)現(xiàn)有的心理健康服務(wù)研究主要有以下幾類:一是介紹國外心理健康服務(wù)經(jīng)驗類的研究，主要介紹日本、英國、美國、加拿大等國家的先進心理健康服務(wù)經(jīng)驗[1-4]；二是國內(nèi)心理健康服務(wù)相對宏觀的研究，比如心理健康服務(wù)目標的研究[5]、心理健康服務(wù)需求評估的研究[6]、心理健康服務(wù)的法治研究[7]、心理健康服務(wù)人員的勝任特征研究[8]、中國心理健康服務(wù)的研究[9]；三是以專門人群為對象展開的心理健康服務(wù)研究，如對老人、大學生、公務(wù)員、農(nóng)民工、殘疾人等為心理健康服務(wù)對象的服務(wù)體系建設(shè)研究[10-14]；四是教師心理健康服務(wù)研究，這類研究目前更多是以高校教師、青年教師為對象[15]，還有針對城市教師的[16]以及比較宏觀的教師心理健康服務(wù)層面的研究，比如葛斐對教師心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的運行模式進行了詳細的探析[17]，而以鄉(xiāng)村教師為專門人群的心理健康服務(wù)模式研究則頗少。

本研究以滇西北鄉(xiāng)村教師群體為對象，探討鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)策略，希冀為鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)、教師隊伍建設(shè)等提供建議，并豐富、補充和完善心理健康服務(wù)研究。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以滇西北鄉(xiāng)村教師為研究對象，主要是在滇西北的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和教學點開展義務(wù)教育工作的教師，包括幼兒園、小學和初中的教師，不涉及后勤服務(wù)人員。

1.2 研究工具

自編心理健康服務(wù)狀況調(diào)查問卷，第一部分是關(guān)于鄉(xiāng)村教師基本情況的問題，包括性別、年齡、教齡、學歷、職稱等基本情況。第二部分是心理健康服務(wù)現(xiàn)狀的問題，一共12 個問題，答案選項有單選、多選。第三部分是心理健康服務(wù)需求調(diào)查問卷，問卷包含服務(wù)內(nèi)容需求、服務(wù)方式需求、服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)人員需求四個分問卷，一共26 個題目。研究實施時把上述調(diào)查問卷制作為電子調(diào)查問卷，向滇西北鄉(xiāng)村教師教師投放。教師既可以在電腦上答題，也可以在手機上答題。一個手機IP 只能答題一次，重復作答無效。通過對電子調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)整理后，即排除無效問卷（回答殘缺、重復、極端數(shù)據(jù)<所有問題答案一樣>等），最終獲得有效問卷4578 份。

2 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康及心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀

通過對滇西北4578 名鄉(xiāng)村教師的問卷調(diào)查，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)存在以下問題。

2.1 滇西北鄉(xiāng)村教師對心理健康服務(wù)的認知不科學、不合理、不完整

滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)認知情況統(tǒng)計見表1。比如關(guān)于“什么是心理健康服務(wù)”，有2453 名滇西北鄉(xiāng)村教師，占53.60%的認識是非常清楚和比較清楚的，而“不確定”“不太清楚”和“非常不清楚”的有2125 名，占46.40%。有2583 名，占56.42%的鄉(xiāng)村教師擔心由于接受心理健康服務(wù)，而被當成“特殊人”對待。另外，由于顧及個人顏面問題，有2048 名，占44.70%的鄉(xiāng)村教師認為“尋求心理健康服務(wù)或心理咨詢，若讓其他人知道了，很沒有面子”。

表1 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)認知情況統(tǒng)計表（N=4578）

2.2 學校對鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)工作不夠重視

學校對鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)重視程度統(tǒng)計見表2。有3571 名，占78.00%的鄉(xiāng)村教師認為學校是不重視鄉(xiāng)村教師的心理健康服務(wù)方面的工作，具體體現(xiàn)：1）組織領(lǐng)導方面，3649 名，79.71%的鄉(xiāng)村教師所在學校沒有分管鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)工作的領(lǐng)導；2）組織制度方面，3784名，82.66%的鄉(xiāng)村教師所在學校沒有開展心理健康服務(wù)的工作制度；3）服務(wù)機構(gòu)方面，3947 名，86.22%的鄉(xiāng)村教師所在學校沒有設(shè)置或者成立專門機構(gòu)開展教師心理健康服務(wù)；4）服務(wù)人員方面，3920 名，85.63%的鄉(xiāng)村教師所在學校沒有專職人員開展教師心理健康服務(wù)。

表2 學校對鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)重視程度統(tǒng)計表（N=4578）

2.3 鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的供給非常欠缺

區(qū)域內(nèi)心理健康服務(wù)供給統(tǒng)計見表3。3787名，占82.72%的鄉(xiāng)村教師學校所在的區(qū)域內(nèi)（區(qū)、縣城或街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）均無開展鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)工作的場所、人員。

表3 區(qū)域內(nèi)心理健康服務(wù)供給統(tǒng)計表（N=4578）

2.4 現(xiàn)有心理健康服務(wù)行業(yè)不規(guī)范

鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)現(xiàn)狀見表4。1）鄉(xiāng)村教師的心理健康服務(wù)渠道不暢通或者影響力小。有3267 名，71.40%不了解、不知道如何獲得心理健康服務(wù)。2）專業(yè)性低。首先，體現(xiàn)在心理健康服務(wù)從業(yè)人員方面。2707 名，59.13%的心理健康服務(wù)者的專業(yè)性不高。滇西北區(qū)域內(nèi)開展心理咨詢、心理服務(wù)工作的85%是非心理咨詢專業(yè)背景，僅憑自身興趣，參加有關(guān)機構(gòu)組織的培訓后，獲得相應(yīng)的資格證，在業(yè)余時間進行心理咨詢服務(wù)。其次，體現(xiàn)在心理健康服務(wù)的效果。3875 名，84.64%的鄉(xiāng)村教師認為所接受到的心理健康服務(wù)是沒有效果、或者效果不理想。這與鄉(xiāng)村教師對心理健康服務(wù)的較高期望存在相當大的差距。3）心理健康服務(wù)費高，沒有統(tǒng)一的收費標準。有4195 名，73.70%的鄉(xiāng)村教師認為現(xiàn)有心理健康咨詢服務(wù)的費用高。

表4 鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)現(xiàn)狀（N=4578）

除了極少數(shù)的無償服務(wù)外，絕大多數(shù)心理健康服務(wù)均是有償服務(wù)，由心理健康服務(wù)提供者自行定價和收取，且費用不菲。筆者了解到一位在滇西北剛開始從事有償心理健康服務(wù)工作的人員，其收費已經(jīng)達到最低每小時200 元。而從事多年心理健康服務(wù)工作的服務(wù)人員收費最低每小時800 元，費用高的已經(jīng)達到每小時1000 元以上。這樣的服務(wù)費用相對于鄉(xiāng)村教師的經(jīng)濟收入、消費水平來說是非常高的。

3 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)模式

必須把鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)模式的建設(shè)、運行納入到化解人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾層面，納入到健康中國戰(zhàn)略行動中，納入到整個社會心理服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分中，納入到滇西北的扶貧攻堅工作中，納入到滇西北鄉(xiāng)村群眾對高質(zhì)量的鄉(xiāng)村教育、高水平的鄉(xiāng)村教師隊伍需求層面。

鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)既有一般心理健康服務(wù)的共性，也具有鄉(xiāng)村教師心理服務(wù)的個性（對象、地域、文化等的特殊性）。因此，開展鄉(xiāng)村教師的心理健康服務(wù)時要兼顧二者，不能偏廢。任何鄉(xiāng)村教師的心理健康服務(wù)需求都具有個性的、特定的特征。滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)建設(shè)既要遵循心理健康服務(wù)的基本理論原理、道德倫理原則、科學服務(wù)流程和心理健康服務(wù)技術(shù)要求等，還要符合滇西北區(qū)域的總體特性，即地域上的邊疆性、民族上的多樣性、經(jīng)濟上的貧困性和社會發(fā)展的滯后性，以及鄉(xiāng)村教師既有的特性。

3.1 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的一個目標

滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)目標的界定在習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上關(guān)于加強心理健康服務(wù)的有關(guān)要求，以及《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見》政策文件精神框架范疇內(nèi)，再考慮滇西北鄉(xiāng)村教師的實際情況，最終設(shè)定其心理健康服務(wù)的目標，即通過對滇西北鄉(xiāng)村教師提供心理健康服務(wù)，使其能借助心理健康服務(wù)，消除不良或消極心理，并養(yǎng)成積極、向上與和諧的健康心態(tài)，以及幸福地工作、生活和發(fā)展。

3.2 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的二個焦點

在遵守國家政策文件精神前提下，繼續(xù)秉承心理健康理論有關(guān)理論和技術(shù)路線基礎(chǔ)上，充分結(jié)合滇西北鄉(xiāng)村教師外部環(huán)境和內(nèi)在實際情形，滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)需緊密圍繞“教師為中心，需求為導向”兩個焦點為出發(fā)點的個性化服務(wù)模式，鄉(xiāng)村教師及其需求是心理健康服務(wù)持續(xù)發(fā)展的重要兩翼。鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)對象就是鄉(xiāng)村教師，那就必須堅持以教師為中心，以教師為本，從教師的需求出發(fā)，以滿足教師的心理健康需求為指引，最大力度彰顯對鄉(xiāng)村教師的人文關(guān)懷。心理健康服務(wù)的本質(zhì)是服務(wù)，“以教師為中心，需求為導向”是能有效體現(xiàn)心理健康服務(wù)的針對性、全員性、主體性和個別差異性等特性，還應(yīng)積極倡導“自助、助人、互助”的心理健康理念，以彰顯鄉(xiāng)村教師在心理健康服務(wù)中的主體價值性。

3.3 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的三大方向

根據(jù)《關(guān)于加強心理健康服務(wù)的指導意見》和滇西北鄉(xiāng)村教師的具體情況，鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)可從三個方向組織實施。第一，通過對鄉(xiāng)村教師開展全方位、多形式、系統(tǒng)的和整體的心理健康促進活動，進行心理健康知識的普及宣傳教育；第二，通過專業(yè)的心理服務(wù)機構(gòu)和專業(yè)的人員開展心理咨詢服務(wù)，以幫助鄉(xiāng)村教師不斷完善心理發(fā)展，消除一般性的心理困惑，并對存在心理行為問題與心理疾病的個體進行有效的心理治療與幫助；第三，由具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)的精神科專家團隊或者專業(yè)心理服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)團隊，對遭受重大生活事件、嚴重災難性事故以及巨大精神壓力的個體或者群體開展心理危機干預，并對那些事件影響的高危人群進行持續(xù)、有效的心理援助服務(wù)工作。

3.4 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的四類需求

問卷調(diào)查的統(tǒng)計結(jié)果表明：滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)模式主要聚焦于心理健康服務(wù)的人員、內(nèi)容、形式和機構(gòu)四方面的需求（以被試在選項上的選擇頻率之和作為鄉(xiāng)村教師在相應(yīng)心理服務(wù)需求的內(nèi)心訴求強烈程度）。滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)需求強烈程度排前三位的具體情況見表5。

第一，心理健康服務(wù)的人員：心理咨詢師（需求程度：90.00%，下同），高校的心理教師或?qū)＜遥?6.50%）和專業(yè)志愿者（83.90%）；第二，心理健康服務(wù)內(nèi)容：青少年心理健康（93.10%），情緒情感調(diào)節(jié)管理（90.40%）和人際交流、溝通技巧（89.70%）；第三，心理健康服務(wù)的形式：心理健康網(wǎng)絡(luò)、微信等互動平臺（92.50%），心理健康方面的訓練活動（92.00%）和具有自助功能心理健康服務(wù)設(shè)備、設(shè)施（91.00%）；第四，心理健康服務(wù)機構(gòu)：市域內(nèi)的心理健康服務(wù)中心（86.90%）、市域的內(nèi)綜合醫(yī)院（80.20%）和學校的心理咨詢機構(gòu)（77.70%）。

表5 心理健康服務(wù)需求統(tǒng)計表(N=4578)

3.5 滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的五化建設(shè)

3.5.1 法治化

鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的法治化建設(shè)是心理健康服務(wù)的有效保障，也是對心理健康服務(wù)人員法律層面的約束，更是對心理健康服務(wù)接受者的身心保護，還是建設(shè)法治中國的有力體現(xiàn)。鄉(xiāng)村教師的心理健康服務(wù)法治化是以完善鄉(xiāng)村教師心理健康事業(yè)，保障鄉(xiāng)村教師的心理健康合法權(quán)益，不斷提高鄉(xiāng)村教師心理健康水平為目標，規(guī)范鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)者的行為，是對政府教育行政主管部門、心理健康服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)、各類企事業(yè)的心理健康服務(wù)部門等對于維護和促進鄉(xiāng)村教師心理健康責權(quán)利的有效界定，維護鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的最基本秩序，逐一建立科學、規(guī)范、高效和有序的鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)體系，實現(xiàn)鄉(xiāng)村教師教師心理健康服務(wù)體系健康、有序和合法運行的過程。

3.5.2 科研化

鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的科學研究是鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)不斷獲得內(nèi)生發(fā)展力的最佳路徑，貫穿于整個心理健康服務(wù)過程。通過對鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)有關(guān)領(lǐng)域的知識、方法和技能理論層面和應(yīng)用層面的科學研究，獲得鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)方面規(guī)律性、普遍性、可驗證性和有利用價值的成果，借此不斷推動鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的變革、促進鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的專業(yè)化，提升鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的質(zhì)量。鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的科學研究既要充分把握鄉(xiāng)村教師的內(nèi)在特點、心理的復雜性，還要遵循心理科學研究的基本范式。研究的內(nèi)容既包括對西方先進的理論、技術(shù)和方法的研究，更要注重對西方理論、技術(shù)和方法的研究，以有效地服務(wù)于本土文化影響下的鄉(xiāng)村教師，探索出具有本土文化特色的理論、技術(shù)和方法，尤其是對滇西北鄉(xiāng)村教師不同民族文化、心理規(guī)律進行科學研究。

3.5.3 專業(yè)化

滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的專業(yè)化，既是對《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》的貫徹執(zhí)行，也是對鄉(xiāng)村教師關(guān)于心理健康服務(wù)合理訴求的應(yīng)答，還是心理健康服務(wù)自身發(fā)展的必由之路。心理健康服務(wù)的專業(yè)化貫穿于心理健康服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。第一，心理健康服務(wù)隊伍建設(shè)的專業(yè)化。自2017 年國家層面取消心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證以來，還沒有正式統(tǒng)一規(guī)范心理健康服務(wù)從業(yè)人員資格的認證。這就需要盡快制定出符合心理健康服務(wù)行業(yè)特征的從業(yè)人員認證法律法規(guī)。還應(yīng)考慮心理健康服務(wù)人員成長、發(fā)展的專業(yè)化。第二，心理健康服務(wù)流程的專業(yè)化。目前尚無規(guī)范統(tǒng)一的心理健康服務(wù)流程，很大程度由心理健康服務(wù)人員根據(jù)實際情況自行把握。主要考慮設(shè)計如下流程：開始階段、服務(wù)階段、鞏固階段、反饋階段和結(jié)束階段。第三，心理健康服務(wù)機構(gòu)場所的專業(yè)化。制定、頒布不同層級的心理健康服務(wù)場所的設(shè)置標準，根據(jù)心理健康服務(wù)的特點，對其場所按功能進行劃分、布局、設(shè)計和配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備。

3.5.4 信息化

心理健康服務(wù)的信息化是應(yīng)時代之需，也是心理健康服務(wù)與科學技術(shù)的有機融合。心理健康服務(wù)的信息化具體體現(xiàn)如下：心理健康服務(wù)吸收、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用現(xiàn)代科技信息技術(shù)的系列思想方法；心理健康服務(wù)的理論創(chuàng)新與研究范圍拓展要與現(xiàn)代科技信息技術(shù)進行整合；心理健康服務(wù)過程中直接采納和應(yīng)用現(xiàn)代科技信息技術(shù)的方法；心理健康服務(wù)對象、內(nèi)容的信息化。心理健康服務(wù)的信息化可以突破傳統(tǒng)心理健康服務(wù)的時空約束，亦能有效顧及心理健康服務(wù)對象的隱私。信息化心理健康服務(wù)是心理健康服務(wù)發(fā)展的必然趨勢與結(jié)果。

3.5.5 本土化

本土化最能體現(xiàn)心理健康服務(wù)整體上的個性化與地方特色特征。滇西北地區(qū)屬于邊疆地域、少數(shù)民族眾多、經(jīng)濟社會和文化的發(fā)展相對滯后。國內(nèi)現(xiàn)有心理健康服務(wù)的理論框架、實踐方法等更多源于西方國家，這與中國滇西北地區(qū)群體的民族、文化特征有諸多的不匹配，若直接應(yīng)用，其服務(wù)效果可想而知，這就迫切需要對源于西方的心理健康服務(wù)的理論框架、實踐模式等結(jié)合滇西北群體特質(zhì)、文化背景、社會發(fā)展特征等進行創(chuàng)造性的探索、運用，最終形成本土化的鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)的理論體系、服務(wù)模式等。

4 結(jié)束語

鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)是一項綜合性、系統(tǒng)性、持續(xù)性、動態(tài)性、跨行業(yè)與部門的工作，亦是我國社會心理服務(wù)體系建設(shè)總工程的組成部分之一，是健康學校工程的重要工作方面。滇西北鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)存在的問題是社會進步、教育發(fā)展中的問題，只有通過進步和發(fā)展才能有效化解。鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)模式的構(gòu)建，不僅需要研究者理論層面的探索，更需要多方力量參與，比如政府部門提供政策保障、教育行政主管部門提供的專門機構(gòu)支持、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的密切配合和心理健康設(shè)施設(shè)備企業(yè)研發(fā)的軟硬件產(chǎn)品供給等。目前，心理健康服務(wù)沒有成熟的模式可供鄉(xiāng)村教師心理健康服務(wù)直接應(yīng)用，而本研究構(gòu)想的服務(wù)模式還需要后續(xù)實踐應(yīng)用，以獲得更多有效的數(shù)據(jù)支持，加以修正和完善，以期在一定范圍內(nèi)提供參考和借鑒。最終為鄉(xiāng)村教師對美好生活的向往、鄉(xiāng)村教育振興、踐行健康中國2030 規(guī)劃綱要和實現(xiàn)中國夢添磚加瓦。