豬痢疾的綜合防控措施

陳 維，梅小偉

（禮藍(上海)動物保健有限公司，上海 200041）

1 病原體及流行趨勢

豬痢疾（Swine Dysentery，SD）又稱血?。˙loody Bysentery），黑痢（Black Dysentery）或黏膜出血性腹瀉（Mucohemorrhagic Diarrhea），是由豬痢疾密螺旋體(Treponema Hyodysenterisa)感染引起的一種嚴重的腸道傳染病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為嚴重的黏液性出血性下痢（圖1），急性型豬痢疾以出血性下痢為主，亞急性型和慢性型以黏液性腹瀉為主[2]。該病的主要病變在結(jié)腸、盲腸段、大腸黏膜發(fā)生水腫、充血、出血、腸內(nèi)容物混有較多的血液和黏液等癥狀。其病理特征為大腸黏膜發(fā)生卡他性、出血性炎癥，大腸腸壁和腸系膜充血和水腫（圖2、圖3），腸內(nèi)容物質(zhì)軟或呈水樣（圖4）[5]。

SD呈全球分布，在歐盟、南美和東南亞等國家，SD仍然是一個相對普遍且重要的地區(qū)性難題；在美國，隨著生產(chǎn)模式的改變和設(shè)施設(shè)備的改進，該病的發(fā)病率逐漸減少，但隨著Carbadox等藥物的禁用，該病的發(fā)病率又有所升高[5]。

SD主要通過豬攝入帶菌的糞便傳播，當易感豬只與感染達70 d出現(xiàn)臨床癥狀的豬只接觸后，就會有很高的概率發(fā)生病原的傳播[6]。SD在潮濕的糞便中具有一定的存活能力，在0～10 ℃的條件下可存活48 d，在25 ℃條件下可存活7 d，在37 ℃條件下則存活不到24 h[7]。有研究發(fā)現(xiàn)，SD在10 ℃的土壤中可存活10 d，在混有10%豬糞的泥土中可存活78 d，而在純的豬糞中可存活長達11 2 d，因此，對糞便進行干燥處理可迅速殺滅該病原菌[8]。酚類化合物和次氯酸鈉是最有效的消毒劑[5]。

2 致病機理

豬在攝入含病原菌的糞便后，B.Hyodysenteiae能夠在胃部的酸性環(huán)境中生存，并最終到達大腸內(nèi)。B.Hyodysenteiae在盲腸和結(jié)腸管腔及腺窩上皮細胞內(nèi)可大量附著，并刺激腸道產(chǎn)生大量黏液[9]。

SD造成組織破壞的機制尚未完全明確，有研究報道，可能是溶血素和脂寡糖通過破壞結(jié)腸局部的上皮屏障發(fā)揮作用，從而導致組織上皮細胞脫落，隨后在繼發(fā)的細菌侵害黏膜下層形成病灶[10]。

腹瀉的發(fā)生可能是由于上皮細胞從管腔向血液主動運輸鈉離子和氯離子的功能失調(diào)，導致結(jié)腸吸收不良造成的，而并非是發(fā)炎的黏膜釋放的腸毒素和前列腺素水平升高所致，偶發(fā)的最急性死亡可能是由內(nèi)毒素釋放造成的[11]。豬結(jié)腸菌群組成復雜，某些厭氧菌會促進B.Hyodysenteiae的定植并加重炎癥反應(yīng)和病變[12]。

3 臨床診斷

3.1 豬場發(fā)病的基本情況

2018年5月，湖北某豬場150日齡左右育肥豬只出現(xiàn)拉血痢現(xiàn)象，呈黏性果凍樣，逐漸消瘦、蒼白，均勻度下降（圖5、圖6）。當時并未出現(xiàn)大群發(fā)病和死亡現(xiàn)象。

3.2 實驗室診斷

根據(jù)豬只發(fā)病特點、發(fā)病時間及臨床表現(xiàn)，采集發(fā)病豬糞便樣品6份，進行胞內(nèi)勞森菌和豬痢疾密螺旋體的PCR檢測，送檢的6份臨床樣品擴增獲得的DNA片段長度為650 bp左右，與豬痢疾密螺旋體的目的片段長度相符，證實存在豬痢疾密螺旋體（圖7），未檢測到有胞內(nèi)勞森菌，由此判定這是由豬痢疾密螺旋體感染引起的出血性下痢。

4 豬痢疾的防控難點

4.1 歐盟等減少抗生素的使用后，豬痢疾有卷土重來的趨勢

美國明尼蘇達大學（University of Minnesota）馬修斯·科斯塔（Matheus Costa）博士表示，此前，Carbadox曾在美國作為常規(guī)抗生素在生長育肥豬料中添加，用來控制豬痢疾的發(fā)生，但隨著這種藥物被禁用，豬痢疾的發(fā)病率有所上升。SD現(xiàn)在在歐洲也是養(yǎng)豬業(yè)中較為棘手的問題，并且在加拿大也日益嚴重。如果美國政府對抗生素的使用實行更嚴格的規(guī)定，那么豬痢疾在美國也很可能會成為危害豬群健康不可忽視的問題。

4.2 目前尚無有效的豬痢疾疫苗

目前，控制、預(yù)防甚至凈化豬痢疾的唯一方法就是使用抗生素，至今暫無有效的豬痢疾疫苗[13]。養(yǎng)殖場可以進行清群凈化，但是很難避免豬只再次被感染。SD的傳播途徑非常廣泛，嚙齒動物和鳥類均可以攜帶活菌并進行散播，而且豬痢疾密螺旋體可以在有機物中長時間存活[5]，這更加大了豬痢疾的防控難度。

4.3 豬痢疾臨床表現(xiàn)多樣化，易誤診

與過去相比較而言，傳統(tǒng)的豬痢疾臨床表現(xiàn)是出血性腹瀉，但現(xiàn)在的豬痢疾的癥狀變成了多種梯度，糞便的顏色從綠到紅，從水樣到黏液樣都有，因此，臨床上因誤診而導致疾病惡化的情況非常普遍[5]。

5 預(yù)防和控制

5.1 做好生物安全防控措施

杜絕從豬痢疾檢測陽性的豬場引種或進豬，如果要引入，做好豬只進場前的隔離觀察、檢疫和凈化工作，采用全進全出的換群連續(xù)流程體系，能有效降低生產(chǎn)豬群的感染風險[14]。

5.2 及時做好發(fā)病豬的治療工作

治療SD的常用藥物是截短側(cè)耳素類泰妙菌素、泰樂菌素、林肯霉素等[15]。

5.3 豬痢疾治療不完全時易復發(fā)，必須堅持藥物的使用療程且全群治療

可參考方案如：在生長育肥豬全群飼料中添加（80%枝原凈200 g+15%金 霉 素2 000g）/噸飼料，連續(xù)使用15 d；未出現(xiàn)臨床癥狀的豬只在保育轉(zhuǎn)育肥后的一檔小豬料中連續(xù)添加（80%枝 原 凈100 g+15%金 霉素2 000g）/噸飼料，連續(xù)使用15 d。

5.4 加強飼養(yǎng)管理

首先要做好豬舍環(huán)境衛(wèi)生和清潔工作，處理好糞便，及時消毒。其次，病豬一定要及時隔離治療，適時淘汰，防止病原菌進一步擴散[16]。