在手術(shù)患者切口感染預防中予以手術(shù)室護理配合的應用價值

徐 敏

（南通大學附屬海安醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

在接受手術(shù)治療的患者中，切口感染是比較常見的術(shù)后并發(fā)癥之一。導致手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生切口感染的因素往往較為復雜，涉及多個層面的因素，這之中既包含患者自身的因素，也與臨床治療、臨床護理服務措施間存在較為緊密的關(guān)聯(lián)[1]。而一旦該并發(fā)癥發(fā)生后，往往會進一步加重患者的痛苦，為患者的身體造成一定的損害，不僅會影響預后，也會對患者的生活質(zhì)量造成較為嚴重的影響。所以采取有效的措施做好手術(shù)患者術(shù)后切口感染預防工作具有非常重要的臨床意義，更是手術(shù)治療過程中不可忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?；诖耍敬窝芯恐饕骄吭谑中g(shù)患者治療中予以手術(shù)室護理配合干預的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 9 年1 月-2 0 2 0 年1 0 月 間，在 我 院 接 受 手術(shù)治療的6 2 例住院患者為研究對象；將納入患者以入院時間的先后順序分為對照組與觀察組，各31例；其中，對照組患者男、女比例為16/15；年齡介于25～65歲，均值（42.51±2.34）；觀察組中患者男、女比例為17/14；年齡介于25～67歲，均值（42.55±2.87）。比較兩組患者的基線資料可見無明顯區(qū)別（P＞0.05），可比。此次研究內(nèi)容經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審核后確定；參與患者對項目內(nèi)容均知情。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理干預，術(shù)前為患者完善各項檢查，術(shù)中嚴密監(jiān)測患者各項生命體征，術(shù)后遵醫(yī)囑予以抗感染藥物干預等。

觀察組予以手術(shù)室護理配合干預：①結(jié)合患者的身心狀態(tài)進行綜合評估，了解患者的手術(shù)耐受力；同時需結(jié)合患者實際存在的不良心理予以針對性心理疏導，以免增加其應激反應，對身體系統(tǒng)運轉(zhuǎn)造成不利影響。另外還需及時通過多種護理措施的實施，合理改善患者的身心狀況，通過術(shù)前溝通，術(shù)中協(xié)助等幫助患者消除負面情緒，建立治療信心。②針對手術(shù)室環(huán)境需及時做好消毒殺菌工作，這也是易導致患者發(fā)生切口感染的關(guān)鍵因素之一。因而就需要在手術(shù)前后由護理人員嚴格進行空氣消毒，要細致地對每一個角落進行消毒殺菌，嚴格控制細菌數(shù)量，以確保手術(shù)環(huán)境的安全性。③在手術(shù)進行中還需嚴格控制手術(shù)室人員流動情況，盡可能降低由于人員流動造成的細菌入侵。④術(shù)后需仔細做好切口護理工作，尤其在切口換藥中需嚴格做好消毒處理，以合理規(guī)避切口感染的發(fā)生。

1.3 觀察指標

①切口感染發(fā)生率：由臨床醫(yī)師對患者的切口狀態(tài)進行綜合評估；②護理滿意度：以本院自制護理滿意度評估問卷進行調(diào)查；③生活質(zhì)量改善效果：以SF-36生活質(zhì)量評估量表進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究以SPSS 25.0軟件對納入數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計分析。涉及計量數(shù)據(jù)、計數(shù)數(shù)據(jù)分別采用（±s）、%表示，以t、x2檢驗；在P＜0.05時，具備統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 切口感染發(fā)生率

采取手術(shù)室護理配合后，觀察組患者出現(xiàn)切口感染1例，感染率為3.23%；對照組發(fā)生切口感染患者6例，發(fā)生率19.35%；經(jīng)數(shù)據(jù)對比，觀察組切口感染發(fā)生率較對照組有明顯降低（x2=4.026，P=0.045＜0.05）

2.2 護理滿意度

在手術(shù)室護理配合干預下，觀察組患者對護理服務的滿意程度顯著優(yōu)于對照組96.77%＞77.42%（P＜0.05）。見表1。

2.3 生活質(zhì)量

實施護理干預后，比較兩組患者的生活質(zhì)量能夠發(fā)現(xiàn)，觀察組在角色領(lǐng)域、認知領(lǐng)域、社會領(lǐng)域及軀體領(lǐng)域等方面的得分相較對照組均有顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

作為醫(yī)院醫(yī)治病人的重要場所，手術(shù)室是醫(yī)院不可分割的重要組成部分，而且在現(xiàn)階段臨床各方面手術(shù)方案均不斷趨于完善的發(fā)展趨勢下，我國手術(shù)治療的綜合效率也得到了十分顯著的提升[2]。但伴隨現(xiàn)階段人民生活水平的不斷提升，很對患者對手術(shù)治療的需求已經(jīng)不在單單局限于對手術(shù)方案及技巧的追求了，其更重視整個手術(shù)的整體效果[3]。這之中，術(shù)后切口感染就是當下即為受到關(guān)注的問題，尤其在大型手術(shù)當中，切口感染的發(fā)生對其術(shù)后恢復存在極高的影響，不僅會直接對患者的恢復情況造成影響，在嚴重情況下，甚至會導致臨床治療難度進一步增加，延長患者的恢復周期，不利于其康復。對此，為了進一步確保提升手術(shù)治療患者的臨床效果，就需要采取合理的護理措施積極做好術(shù)后切口感染預防工作。作為一種順應當下臨床治療理念而形成的臨床護理模式，手術(shù)室護理配合干預相比較常規(guī)護理模式更加注重從手術(shù)的各個環(huán)節(jié)出發(fā)，進而以針對性護理模式對護理干預的效果進行強化，然后在通過術(shù)中配合、術(shù)后細致護理等方面強化護理服務質(zhì)量，在多方面控制術(shù)后切口感染情況的發(fā)生。在該護理模式下，需要護理人員在術(shù)前、術(shù)中及時做好手術(shù)室消毒清理工作，以便從源頭上減小術(shù)后切口感染發(fā)生的風險。同時，在手術(shù)中通過對手術(shù)室人員流動情況的控制也能夠有效避免病菌的入侵，從而達到降低感染風險的效果；另外，在術(shù)后護理中，通過對切口的嚴格消毒處理，也能夠進一步控制細菌乳清情況，從而有效預防切口感染情況的發(fā)生。在本次研究中，通過實施手術(shù)室護理配合干預后，觀察組患者出現(xiàn)切口感染的概率相比較對照組得到了明顯降低3.23%＜19.35%，且該組患者對臨床護理工作的滿意程度明顯高于對照組96.77%＞77.42%（P＜0.05）。同時，在該護理模式下，觀察組患者的生活質(zhì)量改善效果相較于對照組也得到顯著提升（P＜0.05），該研究結(jié)果進一步證實了手術(shù)室護理配合模式對預防切口感染，提升治療效果的積極影響。

表2 2組患者SF-36評分比較（ ±s）

組別 n 角色領(lǐng)域 認知領(lǐng)域 社會領(lǐng)域 軀體領(lǐng)域?qū)φ战M 31 72.11±3.84 73.20±3.71 72.54±3.71 73.62±3.43觀察組 31 83.41±4.65 82.24±3.81 83.77±5.14 84.80±4.33 t 10.433 9.465 9.864 11.269 P 0.000 0.000 0.000 0.000

綜上可見，在手術(shù)治療患者護理中實施手術(shù)室護理配合可顯著控制術(shù)后切口感染的發(fā)生，并提升患者生活質(zhì)量及護理滿意度，值得推廣應用。