胃蛋白酶原檢測在胃癌篩查中的應(yīng)用價值分析

盧旭妹，劉志華，容亓

（柳州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 柳州 545006）

胃癌在臨床上較為常見，一般癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲不振等，可導(dǎo)致消化系統(tǒng)損傷，影響到呼吸與肝腎功能，嚴(yán)重時，可危及患者生命安全[1]。該病發(fā)生率、致死率及復(fù)發(fā)率較高，臨床上難以治愈。而提高胃癌早期確診率，并予以對癥治療措施，則能改善患者預(yù)后，提高其生存幾率。為分析胃蛋白酶原檢測在胃癌篩查中的實(shí)踐價值，本研究對我院34例胃癌患者、58例胃部良性病變患者及100例健康體檢者展開探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 研究對象：34例胃癌患者（A組），58例萎縮性胃炎患者（B組），100例健康體檢者（C組）；選取時間：2018年9月-2019年9月；選取方式：隨機(jī)抽選。資料詳情：A組中男19例，女15例；年齡27-68歲，平均（43.21±5.67）歲。B組中男32例，女26例；年齡28-67歲，平均（42.98±5.76）歲。C組中男57例，女43例；年齡25-69歲，平均（43.51±5.24）歲。經(jīng)對比，兩組基線資料無較大差異（P＞0.05），可展開對比。

1.2 方法 所有受檢者均行胃蛋白酶原檢測，具體如下：收集受檢者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下3-5 mL肘靜脈血，實(shí)施血清分離，離心速度控制為3000 r/min，時間為15 min。借助新產(chǎn)業(yè)全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀與配套試劑對胃蛋白酶原指標(biāo)實(shí)施檢測，包括：PGI、PGII與PGR水平。檢測期間，嚴(yán)格按照有關(guān)說明進(jìn)行，準(zhǔn)確記錄所測定的研究數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察三組PGI、PGII及PGR水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0來系統(tǒng)中錄入34例胃癌患者、58例萎縮性胃炎患者、100例健康體檢者研究數(shù)據(jù)，計量資料使用（Mean±SD）表示，借助F進(jìn)行檢驗(yàn)對比，當(dāng)P＜0.05時，便可判定組間差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

與C組相比，A組和B組的PGI、PGR水平明顯較小，PGR顯著較大，組間差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)價值（P＜0.05），見表1。

3 討論

胃癌為發(fā)生于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在各類腫瘤中占據(jù)首位。有關(guān)研究[2]發(fā)現(xiàn)，胃癌的發(fā)生和感染、壓力、飲食等因素存在密切關(guān)系；長期食用高鹽、熏烤食物，伴有飲酒、吸氧等不良行為人群的胃癌發(fā)病率較高。除上述因素外，慢性萎縮性胃炎、胃息肉也為引發(fā)胃癌的主要因素。慢性萎縮性胃炎、胃息肉為胃部疾病的代表，皆屬于慢性炎癥，且跟隨病情發(fā)展，患者胃黏膜異常增生逐漸顯著，從而導(dǎo)致癌前病變，提高胃癌發(fā)生幾率。當(dāng)胃癌發(fā)生后，應(yīng)趁早確診，并予以對癥治療，以防止病情深入發(fā)展。

對于疾病的診斷，臨床上多采用病理診斷方式，該種檢查方式檢出率雖高，但患者需承受較大疼痛。近年來，由于影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，豐富了臨床診斷方式，這為疾病診斷提供了較大便利。胃蛋白酶原是單鏈多肽，由胃細(xì)胞分泌與合成。機(jī)體正常狀況下，胃蛋白酶原能轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌福詫?shí)現(xiàn)蛋白分解。胃蛋白酶原主要由PGI、PGII與PGR構(gòu)成，PGI是由胃底腺生成，PGII則由幽門腺分泌。在胃癌發(fā)生后，患者PGI和PGII含量隨之明顯下降，可見胃癌與胃蛋白酶原間存在密切關(guān)聯(lián)[3]。為增加臨床診斷的科學(xué)性及有效性，可將胃蛋白酶原指標(biāo)應(yīng)用到胃癌診斷中。本研究中，相較于C組，A、B兩組的PGI、PGR水平相對較低，PGR較高（P＜0.05），該問題的發(fā)生可能與胃底腺、幽門腺分泌存在關(guān)系。與B組相比，A組的PGI、PGR水平較低，PGII較高，這說明胃癌患者的PGI、PGR水平明顯小于萎縮性胃炎患者，PGII水平則大于萎縮性胃炎患者，故而，在開展胃癌診斷工作時，可將PGI、PGII及PGR指標(biāo)用于胃癌篩查中，以提高臨床診斷準(zhǔn)確性。

總而言之，胃蛋白酶原檢測在胃癌篩查中的實(shí)踐，可準(zhǔn)確判斷患者是否有胃部疾病，促進(jìn)臨床診療工作的開展。