乳腺鉬靶X線與超聲診斷非鈣化型乳腺癌的對比觀察

吐爾斯娜依·艾白都拉，布阿依夏木·麥提也木

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院，新疆 喀什 844000）

乳腺癌是目前臨床當中十分常見的一種女性惡性腫瘤疾病，且受到多方面因素的影響，患有乳腺癌的患者數(shù)量出現(xiàn)增多，患者的年齡也有年輕化發(fā)展的趨勢[1]。雖然伴隨醫(yī)學的進步，乳腺癌患者的治療方法更多，患者生存期比之前更長，但是仍然有很多乳腺癌患者會出現(xiàn)死亡，或者出現(xiàn)預(yù)后不佳的情況[2]。在乳腺癌患者當中，非鈣化型乳腺癌較為常見，針對此類患者，做好及時、準確的診斷十分關(guān)鍵。我院為患者選擇兩種診斷方法，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2019年1月至12月期間收治的惡性腫瘤患者當中擇取38例非鈣化型乳腺癌患者為分析對象，此次研究的內(nèi)容符合倫理委員會的要求，且征得患者及其家屬同意?；颊叩募{入標準為：①符合非鈣化性乳腺癌診斷標準；②單側(cè)單發(fā)病灶患者；③自愿入組?；颊叩呐懦龢藴嗜缦拢孩倨渌愋腿橄侔?；②精神功能障礙；③其它類型惡性腫瘤；④意識障礙；⑤溝通能力障礙；⑥合并心腦血管疾??；⑦個人資料不全。選擇隨機數(shù)字表方式，將患者平分為對照組（19例）和實驗組（19例），對照組患者年齡為38-68歲，病程為15d-5年；實驗組患者的年齡為40—67歲，病程為17d-4年，兩組患者的基礎(chǔ)資料進行分析后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后需接受常規(guī)超聲檢查，醫(yī)生選擇PHILIPS HDI5000彩色多普勒超聲設(shè)備進行檢查，將探頭的頻率設(shè)定為7—12MHz，患者以仰臥位接受檢查，確保其雙側(cè)乳腺可以完全顯露。醫(yī)生對患者腋窩以及四個象限部位進行掃描分析，對數(shù)據(jù)進行記錄、觀察等。

實驗組對象則需接受乳腺鉬靶X線檢查，醫(yī)生利用全數(shù)字平板乳腺鉬靶X線設(shè)備檢查，并且在患者接受檢查前掌握其一般情況，為患者選擇站位或者坐位進行檢查，對乳腺鉬靶X線設(shè)備各項參數(shù)進行調(diào)整，設(shè)定自動曝光模式。醫(yī)生對患者的兩側(cè)乳腺軸位、側(cè)斜位等進行拍攝觀察，必要時對攝片進行放大處理，并考慮局部加壓方式檢查，最后對患者的檢查情況進行分析，由放射科經(jīng)驗豐富的兩名醫(yī)生進行閱片、確診。

1.3 臨床觀察指標

針對兩組患者接受不同方式診斷后的確診情況進行觀察，并進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

將研究中的數(shù)據(jù)代入SPSS23.0軟件包分析，計數(shù)資料n（%）行卡方x2檢驗，P＜0.05即為存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

對照組患者接受超聲檢查后，確診例數(shù)為12例。其中，腺癌患者為7例，浸潤性導管癌患者為3例，纖維腺瘤為2例。實驗組患者接受乳腺鉬靶X線檢查后，全部確診，確診率為100%。腺癌患者為10例，浸潤性導管癌為5例，纖維腺瘤患者為4例.兩組患者的數(shù)據(jù)對比后x2為17.539，P=0.000＜0.05。

3 討 論

針對女性惡性腫瘤患者，乳腺癌是常見的發(fā)病類型，乳腺癌不僅影響患者的身心健康，更可能導致患者死亡[3]。乳腺癌患者的發(fā)病因素較多，包括患者自身家族史、患有乳腺增生等疾病、身體較為肥胖、此前長期接受激素藥物治療等，都可能誘發(fā)乳腺癌[4]。患有非鈣化型乳腺癌的患者，主要癥狀表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)明顯增大，且患者乳頭部位存在明顯的腫塊，患者的乳暈出現(xiàn)異常，乳房表皮會出現(xiàn)瘙癢、結(jié)痂等情況，患者的乳頭也會出現(xiàn)溢液或者凹陷，這不僅影響患者的健康狀況，也會給其日常生活帶來不利影響，患者的生活質(zhì)量會出現(xiàn)明顯下降。對于乳腺癌患者，“盡早確診、盡早治療”是延長患者生存期的重要原則，也能改善患者的個人預(yù)后情況，這就需要為患者選擇科學、準確、高效的診斷方法。

對于乳腺癌患者的診斷，臨床常用的影像學檢查方法就是超聲檢查與鉬靶X線檢查。但是，非鈣化型乳腺癌患者的病理分型相對較為復雜，且患者早期的影像學聲像表現(xiàn)并不典型，給診斷帶來了較大的難度[5]。針對非鈣化型乳腺癌患者的診斷，我院選擇乳腺鉬靶X線檢查方式。與常規(guī)超聲檢查方式相比，乳腺鉬靶X線檢查方式主要是利用不同密度組織對X線吸收程度不同而進行分析，可以體現(xiàn)影像學差異，并且對腫瘤形態(tài)以及相應(yīng)結(jié)構(gòu)進行分析。與超聲檢查相比，乳腺鉬靶X線檢查的敏感度更高，對于患者鈣化乳腺腫塊的反應(yīng)十分敏感，鈣化特異性更強。此外，乳腺鉬靶X線檢查更為簡便，且在實際應(yīng)用中要更為快捷。醫(yī)生通過乳腺鉬靶X線檢查，可以確?；颊卟≡畹挠跋駥W成像更為清晰，并且可以從整體方面對患者的乳腺形態(tài)進行觀察，對其中出現(xiàn)的微小病灶、微小差異進行有效識別[6]。乳腺鉬靶X線檢查還可以充分、完整顯示患者乳腺的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，患者腫瘤組織大小可以清晰顯示。

在實施乳腺鉬靶X線檢查的時候，醫(yī)生也可以根據(jù)具體需求進行放大處理，更好地觀察患者的病變部位情況，也能很好的提高確診率。醫(yī)生在應(yīng)用乳腺鉬靶X線進行檢查的時候，需要指導患者選擇更為合適的體位，確保影像圖像可以清晰顯示患者的病變部位，也要讓患者較為舒適。在進行投照的時候，醫(yī)生需要對患者的乳房部位進行適當壓迫，并且降低乳房前后的厚度差，不要讓患者隨意移動身體等，避免患者用力呼吸等影響投照的效果。醫(yī)生在進行檢查的時候，需要保證乳頭處于切線的位置，并且對局限性增厚與乳房皮膚的褶皺進行合理的區(qū)別。在進行操作的時候，醫(yī)生需要保證動作的輕柔和規(guī)范，還要在檢查過程中鼓勵患者放松狀態(tài)，不要過于緊張，以免患者出現(xiàn)負性情緒或者應(yīng)激反應(yīng)等影響檢查順利進行。如果患者處于哺乳期內(nèi)，醫(yī)生需要在進行乳腺鉬靶X線檢查之前，讓患者將乳汁排凈，以保證投照的均勻性，以免診斷結(jié)果受到不利影響。

在此次研究當中，兩組患有非鈣化型乳腺癌患者分別在入院后接受不同類型的檢查。在對比相關(guān)數(shù)據(jù)之后，接受乳腺鉬靶X線檢查的患者，確診率明顯高于接受超聲檢查的患者，數(shù)據(jù)分析后存在統(tǒng)計學差異。

針對非鈣化型乳腺癌患者，讓其接受乳腺鉬靶X線檢查的效果更好，該方式可以提高患者的確診率，可行性更高。