心血管病患者如何科學(xué)運(yùn)動(dòng)

文楊靜，葉代艷，楊梅（成都市郫都區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科）

亞特蘭大疾病控制中心的科學(xué)家調(diào)查的有關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，心血管患者大多缺乏科學(xué)運(yùn)動(dòng)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)在1992 年表示缺乏運(yùn)動(dòng)是罹患心血管疾病的重大危險(xiǎn)因素之一。隨著人們的經(jīng)濟(jì)情況逐漸變好，人們的日常生活也發(fā)生了很大程度的改變，所食用的食物能量過剩且缺乏運(yùn)動(dòng)，逐漸出現(xiàn)了高血壓，高血脂，高血糖等常見疾病。從我國(guó)心血管疾病的患病率來(lái)看，近年來(lái)處于不斷升高的趨勢(shì)，死亡人數(shù)也在不斷增加，綜合來(lái)看，罹患心血管疾病受到了多方面的影響，包括飲食運(yùn)動(dòng)等。

心血管疾病的誘因

缺乏規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過調(diào)查可知心腦發(fā)病的主要原因之一是患者缺乏運(yùn)動(dòng)，他們?cè)谌粘Ｉ钪谐顺燥埶X，就是靜止的工作狀態(tài)，沒有持續(xù)性的規(guī)則運(yùn)動(dòng)，不但出現(xiàn)身體發(fā)胖的問題，身體健康也受到了影響，出現(xiàn)了動(dòng)脈粥樣硬化、血脂紊亂等問題。由于日常活動(dòng)頻率過低，現(xiàn)代人多忙于工作，沒有時(shí)間進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致缺乏運(yùn)動(dòng)。

飲食結(jié)構(gòu)不合理?，F(xiàn)代社會(huì)人們的飲食結(jié)構(gòu)較為不合理，容易出現(xiàn)高熱量、高脂肪、高膽固醇、高糖、高鹽等問題，生活條件變好了，人們更喜歡吃肉，而非較為健康的素凈飲食。

酗酒因素。飲酒也是罹患心腦血管疾病的影響因素之一，容易誘發(fā)各類心血管疾病。

肥胖因素。專家經(jīng)過研究表明，肥胖因素也是誘發(fā)心血管疾病的主要原因。如果腰圍增長(zhǎng)一英寸，血管就會(huì)增長(zhǎng)4英里，這也增大了罹患心腦血管疾病的幾率。有時(shí)可見過于肥胖是當(dāng)代人的主要弊病，也會(huì)造成非常嚴(yán)重的疾病隱患，不止容易罹患心腦血管疾病，也容易造成其他方面的疾病問題。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)的有益之處

國(guó)外學(xué)者經(jīng)過有關(guān)研究表明，適當(dāng)開展科學(xué)運(yùn)動(dòng)，可以有效降低患者罹患心血管疾病的幾率。經(jīng)過相關(guān)實(shí)驗(yàn)了解到，如果一個(gè)男子每周運(yùn)動(dòng)一小時(shí)以上，和相同情況的不運(yùn)動(dòng)者相比，其罹患心血管疾病的概率可以降低23%。如果每周快走半小時(shí)以上，那么可以有效降低18%以上的患病風(fēng)險(xiǎn)。如果每周劃船一小時(shí)以上，那么可降低的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更多。可見，保持規(guī)律的科學(xué)運(yùn)動(dòng)，可以有效降低心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)于科學(xué)運(yùn)動(dòng)的有效建議，本文提出以下幾點(diǎn)。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以有效提升身體機(jī)能。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中，如果采取不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式，也會(huì)造成一定問題。因此在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)適應(yīng)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)當(dāng)提升心肌收縮力和增加心肌的工作能力，這才算作科學(xué)的鍛煉方式。有氧運(yùn)動(dòng)可以有效改變生理狀態(tài)，降低心臟病的罹患風(fēng)險(xiǎn)，提升心臟的整體機(jī)能和工作能力，包括增加冠狀動(dòng)脈直徑，增強(qiáng)泵血能力，使人的心臟工作負(fù)擔(dān)減輕。

運(yùn)動(dòng)可以有效降低血壓。保持規(guī)律而有效的有氧運(yùn)動(dòng)，可以有效降低血壓，提升人的身體自愈能力。

運(yùn)動(dòng)可以有效降低血脂。保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，可以得到密度更高的脂蛋白，甘油三酯也能有所降低。保持規(guī)律的耐力訓(xùn)練，也可以提升整體訓(xùn)練效果，這也代表心腦血管的患病風(fēng)險(xiǎn)有所下降。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也可以保持體重，避免過高體重造成患病風(fēng)險(xiǎn)增加。不但可以降低心血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，也可以有效降低高血壓、高血糖、高血脂和糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

心血管疾病患者的運(yùn)動(dòng)處方

開展運(yùn)動(dòng)之前咨詢醫(yī)生?；加屑膊〉幕颊咴陂_始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之前要先進(jìn)行身體檢查，在遵醫(yī)囑的情況下進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)。心血管患者在開展運(yùn)動(dòng)前，如果有運(yùn)動(dòng)禁忌，那么不可盲目開展，要根據(jù)醫(yī)生的診斷情況，進(jìn)行具有安全保障的運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生在了解患者的年齡、身體狀況后會(huì)給出可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的清單，排除風(fēng)險(xiǎn)因素，確保患者在進(jìn)行該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的過程中不會(huì)導(dǎo)致疾病惡化。為了明確可進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)清單，需要進(jìn)行健康篩查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

選擇強(qiáng)度較低，較為安全的運(yùn)動(dòng)方式。 通常來(lái)說，不過度劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)是非常良好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。心腦血管患者可以選擇散步、快走、慢跑游泳等持久性較強(qiáng)的有氧運(yùn)動(dòng)，也可以選擇打太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)方式。盡量選取運(yùn)動(dòng)過程不激烈、較為平緩的安全運(yùn)動(dòng)方式，可以滿足運(yùn)動(dòng)時(shí)間的要求，也能夠保證身體處于較為穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率。一周保持3～5 天的運(yùn)動(dòng)頻率，即可以獲得較為良好的運(yùn)動(dòng)效果，不但能夠提升身體機(jī)能，還能夠有效減輕身體內(nèi)的疾病情況。如果能夠穩(wěn)步提升，達(dá)到每天保持規(guī)則運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，就能夠穩(wěn)定在一個(gè)較為良好的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。要以自己身體實(shí)際情況為準(zhǔn)，切勿過度運(yùn)動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不適情況，要及時(shí)停止并且調(diào)整運(yùn)動(dòng)的頻率和強(qiáng)度。

避免長(zhǎng)時(shí)間屏氣站立。在開展運(yùn)動(dòng)的過程中，要盡量保持自然呼吸，使呼吸處于規(guī)律的頻率，避免長(zhǎng)時(shí)間摒棄戰(zhàn)力，導(dǎo)致血壓突然上升造成大腦和心血管的過大壓力。避免出現(xiàn)倒立動(dòng)作，導(dǎo)致頭暈?zāi)垦５膯栴}。

保持穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。通過檢測(cè)脈搏的跳動(dòng)次數(shù)來(lái)了解運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否符合身體狀態(tài)。通常來(lái)說在開始運(yùn)動(dòng)的初級(jí)階段，要高效監(jiān)測(cè)脈搏達(dá)到100 次/分鐘為最為合適的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，隨著身體機(jī)能的逐步提高，脈搏次數(shù)可以適當(dāng)提高，大概到達(dá)125 次每分鐘為最佳狀態(tài)。另外，在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中，要保持穩(wěn)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，控制好運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免造成過度運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致身體不適和另外問題。

總體來(lái)說，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以有效降低罹患心腦血管的幾率，調(diào)理飲食結(jié)構(gòu)、健康減肥、戒煙戒酒都能降低心腦血管疾病的患病幾率。運(yùn)動(dòng)的重要作用是可以提升心臟的活力，這對(duì)冠心病和高血壓有著重要影響。對(duì)于在接受心臟康復(fù)治療的患者，要做好身體條件的改善工作，有效控制血糖和心臟壓力，避免造成過多的心臟負(fù)擔(dān)。心血管疾病患者在開始運(yùn)動(dòng)之前要咨詢好醫(yī)生，進(jìn)行嚴(yán)格的健康評(píng)估，選擇合適的鍛煉方式，在運(yùn)動(dòng)過程中要控制好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)頻率，避免造成身體透支等問題。盡量選擇較為舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)模式上也要進(jìn)行合理安排，保持穩(wěn)定而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，在循序漸進(jìn)中提升身體機(jī)能。