骨質(zhì)疏松是怎么回事？護理知識全知道！

文文曉燕 （旺蒼縣人民醫(yī)院）

骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，其主要的臨床特征為單位體積內(nèi)骨量減少、骨皮質(zhì)變薄以及骨強度降低等等。近些年來我國社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們的生活水平與過去相比有了明顯的提高，但是隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，我國骨質(zhì)疏松癥患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐漸增加的特點，這應當引起我們的重視。

骨質(zhì)疏松的病理原因

內(nèi)分泌因素。人體內(nèi)的骨骼始終處于一個不斷代謝的狀態(tài)中，也就是一邊分解，一邊進行重構(gòu)。而人體內(nèi)的雌激素能夠有效地保護骨骼，并且對骨細胞的生長有促進作用，與此同時還能夠?qū)ζ乒羌毎墓δ苓M行抑制，而其與甲狀腺發(fā)生拮抗作用之后，還能夠使骨消融明顯降低，進而使骨峰值得到顯著的提高。婦女四十歲以后，特別是絕經(jīng)之后，不斷衰退的性腺功能會降低雌激素的水平，再加上骨骼內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移的鈣向血流，就會逐漸減少骨質(zhì)中的鈣含量。除此之外，人體內(nèi)缺乏睪丸酮會進一步增強破骨細胞的作用，并導致骨鈣素分泌減少，與此同時還會阻礙活性維生素D 的合成，從而對人體內(nèi)鈣和磷的吸收以及比例造成嚴重的影響，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松。

生活與營養(yǎng)。在日常飲食中挑食或者海產(chǎn)品、奶類以及豆制品等食用過少，會導致難以攝取足夠的鈣磷元素以及其他維持人體正常生命活動的微量元素。另外，咖啡和茶等飲品的大量飲用以及長期吸煙、酗酒等不良生活習慣會使性腺功能衰退加速，從而對鈣磷等元素的吸收產(chǎn)生嚴重的影響。其次，戶外運動不足，皮膚受到光照的時間過少，會減少維生素D 的合成，這時腸道就會吸收鈣元素，從而導致代謝障礙，并進一步導致骨被骨細胞過度吸收，最終減少了骨骼中的骨鈣含量。此外，長時間不進行體力活動，會明顯減少人體內(nèi)的廢用性骨鈣。

神經(jīng)、精神因素。心情壓抑、悲傷、驚恐等不良精神因素會對正常的骨代謝造成嚴重的影響。相關研究表明不良精神因素會增加人體中多種細胞因子的分泌，比如白介素-6等，而破骨細胞在這些細胞因子的作用下增生速度會進一步加快并且更加活躍，進而使骨消融加速。除此之外，不良情緒還會對人的食欲產(chǎn)生很大程度的影響，從而減少鈣磷等微量元素的攝入，進而降低鈣含量，最終導致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松的預防和護理

日常飲食。人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)有很多種，比如維生素、碳水化合物、食物纖維、蛋白質(zhì)等等。這些物質(zhì)具有不同的特性，在人體中發(fā)揮著不同的作用，并且在機體的代謝過程中、各種物質(zhì)之間有著非常密切的聯(lián)系，它們共同參與到生命活動中，并對其進行調(diào)節(jié)，每一種營養(yǎng)物質(zhì)都是不可或缺的，并且對于機體生命活動所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)，任何一種天然的食物都不可能同時擁有。針對骨質(zhì)疏松來說，主要人體內(nèi)缺乏足夠的鈣元素，與此同時還缺乏各種微量元素，比如維生素D、維生素K、磷、鎂等等。因此，在日常的飲食中應該有意識的吃一些高鈣食物，特別是中老年人、絕經(jīng)后的女性以及兒童等人群要特別注意，應該適當多吃一些雞蛋、奶制品、海產(chǎn)品、豆制品以及新鮮的水果蔬菜等等。這不僅能夠有效地補充人體所需的鈣元素，同時還能夠補充機體進行正常生命活動所需要的各種微量元素，而這對鈣元素的吸收和利用也有重要的促進作用。另外，在日常飲食中還要注意刺激性食物、過于油膩或者過咸的食物要盡量少吃，同時還要積極地戒煙，杜絕酗酒。除此之外，挑食等不良飲食習慣也要積極加以改變。

運動鍛煉。進行適當?shù)倪\動鍛煉能夠?qū)C體內(nèi)骨的重構(gòu)進行抑制，從而使骨密度增加。相關調(diào)研研究表明，運動員相比于不經(jīng)常運動鍛煉的人，其骨密度明顯要高出很多。（1）運動類型。行走、力量訓練以及健身跑這三種運動方式最適合骨質(zhì)疏松患者，另外握拳、抬膝等抗阻訓練對防治骨質(zhì)疏松也有著良好的效果。（2）運動量。骨受到的應力刺激與運動強度呈正比，這對骨密度的維持和提高是非常有利的，但是也不能過大，應該控制在不引發(fā)疲勞和疼痛的范圍內(nèi)。至于具體的運動時間則沒有明確的標準，但是可以根據(jù)實際的運動強度來確定具體的運動時間，強度較大可以縮短運動時間，強度較小可以適當延長運動時間。最后就運動頻率來說，每周3-5 次為宜。

合理使用補鈣藥物。需要注意的是在補鈣的過程中應該同時補充維生素D、葡萄糖酸鋅等藥物，但是還要注意不能同時服用洋地黃、四環(huán)素等藥物，否則可能會使藥物的毒性增加。

防止骨折。特別是對于老年骨質(zhì)疏松患者來說，應該對其生活環(huán)境加以改善，避免發(fā)生跌跤等意外情況。具體來說，在居家生活的過程中要將防滑裝置安裝在浴室、廚房等比較光滑的地方；平時盡量避免彎腰提重物；女性盡量不要穿高跟鞋。骨質(zhì)疏松發(fā)病早期經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛等癥狀，通過相應的藥物和其他治療手段可以使疼痛癥狀得到有效的緩解，與此同時還應該根據(jù)患者的實際情況并結(jié)合運動鍛煉的原則為患者選擇一個合適的運動方式，從而分散患者的注意力。該疾病發(fā)展到晚期常會引起比較劇烈的疼痛，甚至導致患者難以照顧自己正常的起居生活，因此患者家屬要注意不僅要對患者的生活起居加以照顧，同時還要做好患者的心理疏導工作。