規(guī)范化培訓第一年對新入職護士核心能力培養(yǎng)的效果觀察

李 瑋，靳文英

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)院護理部，新疆 烏魯木齊 830002）

隨著醫(yī)院各?？频难杆侔l(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，慢病管理和快速康復理念的不斷更新以及人們對護理服務(wù)需求不斷提高，對護理內(nèi)容的要求也逐漸呈現(xiàn)多樣化的?？铺攸c，現(xiàn)代護理專業(yè)的發(fā)展走專科化的發(fā)展道路已成為國際化的大趨勢[1]。2012年《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》中提出，護士培訓要以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應臨床護理的需求。鑒于此，本研究對實驗組新入職護士實施規(guī)范化培訓，旨在提高其問題解決能力、適應能力、職業(yè)態(tài)度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年～2018年新入職護士作為研究對象，抽取86名，參考隨機化數(shù)字表，奇數(shù)分為實驗組和偶數(shù)分為對照組，均43名。對照組中，年齡20～22歲，平均年齡（21.0±1.0）歲。實驗組中，年齡19～22歲，平均年齡（20.5±1.5）歲；兩組一般資料比較結(jié)果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有新入職護士均由同一帶教老師進行為期6個月的培訓，對照組實施常規(guī)教學模式進行培訓，實驗組實施規(guī)范化培訓：（1）由護士長、科室?guī)Ы堂貢?、帶教老師組成培訓小組，根據(jù)護士崗位勝任力評價指標體系內(nèi)容，反復討論修改，制定培訓目標。（2）帶教老師根據(jù)規(guī)培護士每日接觸的常見病種、各種儀器設(shè)備的使用及?？浦R掌握情況，安排其下班后學習內(nèi)容，做好學習筆記，并針對規(guī)培護士反饋專業(yè)知識與臨床實際病例難以結(jié)合，理解困難的問題，將PBL教學法應用于臨床，先由規(guī)培護士陳述結(jié)合臨床病例學到的知識，提出問題，帶教老師給予針對性的講解。（3）規(guī)范培訓護士每日跟隨帶教老師參與交接班及查房，由規(guī)培護士現(xiàn)場反饋發(fā)現(xiàn)的問題，帶教老師補充，護士長點評，培養(yǎng)其參與管理的意識，發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。（4）根據(jù)科室交班模板訓練規(guī)培護士單獨完成交班，落實口頭交班、書面交班及床邊交班必須清晰的原則以及指導規(guī)培護士對患者的常見心理特點及溝通技巧等進行分析。（5）每月組織1次專題交流討論會，對身邊的安全隱患，慎獨精神的培養(yǎng)，工作中解決突發(fā)應急事件的應對等進行交流、討論和總結(jié)。

1.3 觀察指標

對兩組新入職護士教學效果進行調(diào)查如：考核成績、問題解決能力、適應能力、職業(yè)態(tài)度等提高情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本組86名新入職護士教學效果和滿意度納入SPSS21.0中處理，以（%）表示采用x2對比檢驗；當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方法教學后，對照組和實驗組考核成績提高情況分別為：65.12%（28/43）、95.35%（41/43），x2=28.812，P=0.000；兩組問題解決能力提高情況分別為：6 0.4 7%（26/43）、88.37%（38/43），x2=20.445，P=0.000；兩組適應能力提高情況分別為：62.79%（27/43)、90.70%（39/43），x2=21.823，P=0.000；兩組職業(yè)態(tài)度提高情況分別為：69.77%（30/43)、97.67%（42/43），x2=28.555，P=0.000；實驗組新入職護士教學效果顯著由于對照組，組間比較結(jié)果P＜0.05。

3 討 論

新入職護士規(guī)范化培訓是指在護理專業(yè)專業(yè)院校完成基礎(chǔ)教育后進入臨床實踐時接受的護理專業(yè)化培訓，從而使他們盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境、勝任護理工作 。隨著醫(yī)院各學科的迅速發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，慢病管理和快速康復理念的不斷更新，以及人們對護理服務(wù)需求不斷提高，對護理內(nèi)容的要求也逐漸呈現(xiàn)多樣化的?？铺攸c，新入職護士的培訓效果是保證護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

吳茜[2]等人在研究中對新入職護士核心能力培訓中采用規(guī)范化培訓后有效提高了核心能力得分及滿意度。本研究中在第一年新入職護士核心能力培養(yǎng)中實施規(guī)范化培訓后，新入職護士考核成績、問題解決能力、適應能力、職業(yè)態(tài)度等均得到了顯著提高，通過帶教老師根據(jù)規(guī)培護士每日接觸的常見病種、各種儀器設(shè)備的使用以及對?？浦R掌握情況為學生安排下班后學習內(nèi)容、采用PBL教學法等有效促進了新入職護士對理論與時間的融匯貫通；通過帶領(lǐng)規(guī)培護士查房、交接班等有效有效提高了其發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、溝通技巧等能力。

綜上所述，實施規(guī)范化培訓第一年能夠有效促進新入職護士核心能力的培養(yǎng)，提高考核成績、問題解決能力、適應能力、職業(yè)態(tài)度。