梅彩云
(廣州市第一人民醫(yī)院鶴洞分院住院部,廣東 廣州 510380)
人文關(guān)懷是臨床中一種“以人為本”為核心的護(hù)理理念,通過(guò)在科學(xué)及人性方面增加護(hù)理服務(wù)的水平,使護(hù)患彼此之間能夠更好的進(jìn)行溝通[1]。護(hù)理人員通過(guò)改善自身的溝通方式,以平和穩(wěn)定的心態(tài)與患者之間進(jìn)行溝通,將內(nèi)心的呵護(hù)、關(guān)心以行動(dòng)的方式進(jìn)行表達(dá),指引患者說(shuō)出對(duì)疾病及護(hù)理內(nèi)容的看法,據(jù)實(shí)際存在的問(wèn)題及患者提出的看法進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容調(diào)整,確保臨床工作質(zhì)量[2]。本院就在工作過(guò)程中創(chuàng)建人文關(guān)懷護(hù)理模式病房的干預(yù)效果開(kāi)展研究,旨在為明確人文關(guān)懷護(hù)理模式病房創(chuàng)建對(duì)護(hù)士關(guān)懷能力的影響,報(bào)道如下。
隨機(jī)抽取80名護(hù)士及80例臨床患者作為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):工作年限≥3年;明確并自愿參與研究開(kāi)展;均簽署知情同意書(shū)。排除合并神經(jīng)系統(tǒng)疾?。蛔o(hù)士及患者抗拒研究?jī)?nèi)容開(kāi)展者;合并嚴(yán)重臟器受損。80名護(hù)士中男8例,女72例,年齡23-38歲,平均(31.4±1.2)歲,80例患者中男42例,女38例,年齡21-37歲,平均(30.5±1.3)歲;
在工作過(guò)程中創(chuàng)建人文關(guān)懷護(hù)理模式病房,如下:以《關(guān)懷護(hù)理學(xué)——華生人性關(guān)懷理論在護(hù)理中的應(yīng)用》為教材,對(duì)護(hù)士人員關(guān)懷能力進(jìn)行培訓(xùn)工作,包括關(guān)懷理論知識(shí)、文化心理學(xué)、溝通合作能力、關(guān)懷禮儀、評(píng)判性思維能力、關(guān)懷護(hù)理服務(wù)及流程等,并針對(duì)護(hù)理人員建立考核機(jī)制,評(píng)定護(hù)理人員綜合能力及關(guān)懷能力;同時(shí)臨床建立及營(yíng)造人性關(guān)懷氣氛,針對(duì)不同年齡段患者制定不同休息環(huán)境,如患兒可在病房?jī)?nèi)布置玩具、彩繪墻面、卡通圖書(shū)、動(dòng)畫(huà)視頻等;成年患者可放置電腦及音樂(lè)播放器等,并要求護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行看護(hù),與其進(jìn)行交流以了解其內(nèi)心想法;實(shí)施過(guò)程中,可對(duì)護(hù)士人員的排班模式進(jìn)行調(diào)整,合理分配護(hù)理人員以確保患者能夠得到全天候檢測(cè),并提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù);管理人員可定期指導(dǎo)護(hù)士人員培訓(xùn),鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)最新的人文關(guān)懷護(hù)理知識(shí),可通過(guò)開(kāi)展人文關(guān)懷故事分享會(huì)及分享關(guān)懷護(hù)理感人實(shí)際來(lái)提高其關(guān)懷能力,從而對(duì)干預(yù)效果提供保障。
觀察建立前后護(hù)理人員關(guān)懷能力評(píng)分及護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率。
關(guān)懷能力評(píng)分采用我院自行擬定的調(diào)查問(wèn)卷表作為判定標(biāo)準(zhǔn),項(xiàng)目包括認(rèn)知維度、勇氣維度、耐心維度等,總分200分,分值越高關(guān)懷能力越強(qiáng)。
本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比(%)表示,采用卡方x2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
建立后護(hù)理人員關(guān)懷能力評(píng)分(189.64±5.16)分,建立前護(hù)理人員關(guān)懷能力評(píng)分(165.66±5.24)分,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=29.165,P=0.000)。80例患者經(jīng)護(hù)理不良事件發(fā)生率1.25%(1/80),處于較低水平。
護(hù)士是醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成的重要組成部分,主要配合醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施診斷、治療及后續(xù)干預(yù)措施,從而對(duì)患者健康提供保障[3]。關(guān)懷能力是護(hù)士人員必備技能,由于患者受疾病或治療等因素影響,其本身心理及生理狀態(tài)均會(huì)發(fā)生不同程度變化,極易使其出現(xiàn)抵觸或抗拒等行為來(lái)影響治療的順利實(shí)施,故而認(rèn)為護(hù)士人員關(guān)懷能力水平高低可直接對(duì)患者病情及治療效果造成影響,故而有必要對(duì)護(hù)士人員的綜合能力進(jìn)行提升。關(guān)懷又稱(chēng)為關(guān)心、呵護(hù)、照顧及關(guān)愛(ài)等,是臨床護(hù)理工作的核心,通過(guò)給予患者關(guān)懷建立起良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系,并對(duì)患者負(fù)性心理及不良生理狀態(tài)進(jìn)行改善,使其能夠以良好狀態(tài)面對(duì)后續(xù)治療及護(hù)理工作。據(jù)臨床相關(guān)學(xué)者調(diào)查結(jié)果[4]指出,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者實(shí)施有效關(guān)懷,與患者開(kāi)展語(yǔ)言或非語(yǔ)言交流了解其關(guān)愛(ài)需求,患者經(jīng)關(guān)愛(ài)護(hù)理后治療依從性明顯提升,且醫(yī)療糾紛、配藥差錯(cuò)等臨床護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯減少。而創(chuàng)建人文關(guān)懷護(hù)理模式病房是臨床提升護(hù)士人員關(guān)懷能力的有效手段,通過(guò)營(yíng)造護(hù)患溝通的良好平臺(tái),并圍繞護(hù)士人員關(guān)懷能力開(kāi)展培訓(xùn)工作,促使其關(guān)懷能力得到提升,進(jìn)一步確保臨床護(hù)理質(zhì)量及患者健康。本研究結(jié)果,建立后護(hù)理人員關(guān)懷能力評(píng)分明顯提升,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且干預(yù)后,臨床不良事件發(fā)生率得到明顯控制,證實(shí)建立人文關(guān)懷護(hù)理模式病房可取得滿意效果。
綜上所述,人文關(guān)懷護(hù)理模式病房的建立可有效提高護(hù)士的關(guān)懷能力,并降低臨床不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),具有較高臨床推廣價(jià)值。