探究臨床護(hù)理路徑 應(yīng)用于肺結(jié)核合并糖尿病患者健康教育的效果觀察

徐程英

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830014）

在臨床上常見的護(hù)理服務(wù)模式包括臨床護(hù)理路徑，通常對(duì)于某一種類型的疾病，在患者進(jìn)入醫(yī)院后正確指導(dǎo)患者，在患者接診中的多個(gè)方面提供良好的護(hù)理服務(wù)，比如：健康教育以及飲食指導(dǎo)等等，而且及時(shí)詳細(xì)記錄患者在護(hù)理中的實(shí)際情況，以確保護(hù)理工作和治療工作都可以正常進(jìn)行，提升護(hù)理水平。通過針對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，有利于患者病情得到緩解，滿足患者的實(shí)際需求。本次研究抽取我院近1年收治的肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行研究，通過應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，獲得理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年11月～2019年11月收治的110例肺結(jié)核合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分配成對(duì)照組和觀察組，分別是55例。對(duì)照組男性患者25例，女性患者30例，最小年齡23歲，最大年齡71歲，平均年齡是（47.22±2.91）歲；觀察組男性患者19例，女性患者36例，最小年齡21歲，最大年齡68歲，平均年齡是（48.35±2.76）歲。對(duì)比兩組患者基本資料，具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理健康教育方法，主要是由值班護(hù)士對(duì)患者及其家屬實(shí)施健康教育，時(shí)間具有隨意性。通常，健康教育涉及到多個(gè)方面的內(nèi)容，比如：皮膚護(hù)理以及藥物的正確用量等等。

觀察組給予臨床護(hù)理路徑對(duì)患者分成不同的階段進(jìn)行持續(xù)的健康教育，其方式主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，組建臨床護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)，其隊(duì)伍成員主要包括責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長等等。作為護(hù)士長，需要對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者從進(jìn)入醫(yī)院到出院所有階段的健康教育信息，科學(xué)組織隊(duì)伍成員掌握關(guān)于肺結(jié)核合并糖尿病患者的方法以及基本流程等等。第二，臨床護(hù)理路徑健康教育的實(shí)時(shí)策略具體表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：首先，患者進(jìn)入醫(yī)院的第一天，立即引導(dǎo)患者將入院手續(xù)辦理到位，成立臨床護(hù)理路徑檔案，而且需要將病房環(huán)境和科室的情況介紹給患者及其家屬聽。然后，患者進(jìn)入醫(yī)院第二天到第四天。向患者仔細(xì)介紹接下來需要完成的每項(xiàng)檢查，其內(nèi)容通常包括檢查需要注意的事情以及檢查的目的等等。最后，患者進(jìn)入醫(yī)院一個(gè)星期后。介紹治療過程中經(jīng)常使用的藥物，比如：采用適合的胰島素注射方式以及正確口服降血糖藥等等。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的依從性、護(hù)理干預(yù)后健康教育合格率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。第一，利用按照規(guī)律服藥以及定期監(jiān)測血糖等等，對(duì)患者遵義依從性進(jìn)行評(píng)分，主要分成絕對(duì)依從、部分依從以及不依從；第二，采用本院自制的調(diào)查問卷對(duì)患者開展健康教育達(dá)標(biāo)測試。第三，護(hù)理滿意度分成很滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度是很很滿意患者例數(shù)加上基本滿意患者例數(shù)，除以患者總例數(shù)，再乘以100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方式

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0分析處理臨床收集的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，而計(jì)量資料用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的遵醫(yī)依從性

對(duì)照組患者絕對(duì)依從、部分依從以及不依從分別是13例、25例和17例，患者的遵醫(yī)依從性是7%；觀察組患者絕對(duì)依從、部分依從以及不依從分別是28例、20例和7例，患者的遵醫(yī)依從性是87.3%。經(jīng)過對(duì)比，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的健康教育達(dá)標(biāo)率

對(duì)照組患者健康教育達(dá)標(biāo)13例，不達(dá)標(biāo)42例，患者健康教育達(dá)標(biāo)率是23.6%；觀察組患者健康教育達(dá)標(biāo)40例，不達(dá)標(biāo)15例，患者健康教育達(dá)標(biāo)率是72.7%。經(jīng)過對(duì)比，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)照組患者很滿意、基本滿意、不滿意分別是13例、22例、20例，護(hù)理滿意度是72.7%；觀察組患者很滿意、基本滿意、不滿意分別是26例、23例、6例，護(hù)理滿意度是89.1%。經(jīng)過對(duì)比，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

肺結(jié)核合并糖尿病，其臨床治療有很大的難度，容易影響患者的生活水平，不利于其身體健康。但是通過采用臨床護(hù)理路徑對(duì)患者實(shí)施健康教育，可以使其更加充分的了解有關(guān)知識(shí)，而且有針對(duì)性的護(hù)理，可以嚴(yán)格控制血糖，有不錯(cuò)的療效[2]。本研究結(jié)果表明，就患者依從性來講，對(duì)照組顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05；就護(hù)理干預(yù)后健康教育合格率來講，對(duì)照組顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05；就護(hù)理滿意度來講，對(duì)照組顯著低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05。

綜上所述，對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者有效應(yīng)用臨床護(hù)理路

徑，可以更好地提升患者護(hù)理滿意度，使患者的病情得到明顯改善，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。