人文關(guān)懷護(hù)理方法在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值

孫愛娟

（江蘇省宿遷市宿城區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

人文關(guān)懷護(hù)理，是指在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對患者的生命與健康、權(quán)力與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照護(hù)，即除了為患者提供必需的診療技術(shù)服務(wù)之外，還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù)，以滿足患者的身心健康需求，體現(xiàn)對人的生命與身心健康的關(guān)愛，是一種實(shí)踐人類人文精神信仰的具體過程[1]。冠狀動(dòng)脈造影指經(jīng)皮穿刺外周血管，通過送入導(dǎo)管行冠狀動(dòng)脈選擇性造影，其能清楚地顯示冠狀動(dòng)脈的主干和分支，并對冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)行定量或半定量的測量和評價(jià)，包括對病變的部位、狹窄程度及受累范圍，還能對病變的性質(zhì)及組成做出初步評價(jià)[2]。冠狀動(dòng)脈造影是冠心病診斷的有創(chuàng)檢查，是診斷冠心病的 “金標(biāo)準(zhǔn)”。本研究分析了人文關(guān)懷護(hù)理方法在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年12月在我院進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的62例患者，均通過橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行造影，隨機(jī)分為兩組，各31例。觀察組中，男16例，女15例，年齡37～90歲，平均（63.25±5.09）歲；對照組中，男15例，女16例，年齡37～84歲，平均（63.78±5.11）歲。兩組患者基本資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

人文關(guān)懷護(hù)理方法：（1）術(shù)前人文關(guān)懷護(hù)理：因冠狀動(dòng)脈造影檢查是有創(chuàng)的侵入性的操作，患者容易出現(xiàn)緊張焦慮的情緒，會(huì)擔(dān)心疼痛和意外的發(fā)生，術(shù)前要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通交流，提前向患者講解冠狀動(dòng)脈造影的目的和必要性以及操作過程、配合事項(xiàng)、并發(fā)癥和手術(shù)時(shí)間等，也可請成功做過此項(xiàng)檢查的患者與其交流，緩解其心理方面的壓力，減輕其不安情緒，必要時(shí)可與檢查前1小時(shí)給予安定口服或肌肉注射。指導(dǎo)其學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力和深呼吸等放松訓(xùn)練的方法，增加對于手術(shù)的信心，認(rèn)真制作具有?？铺厣男g(shù)前教育手冊，發(fā)放給患者，使其全方位地了解檢查前的注意事項(xiàng)。（2）術(shù)中人文關(guān)懷護(hù)理：熱情接待患者進(jìn)入導(dǎo)管室，做自我介紹，同時(shí)介紹導(dǎo)管室的環(huán)境，室內(nèi)保持溫濕度適宜，幫患者安置好體位，向患者講解檢查過程中應(yīng)當(dāng)怎樣配合醫(yī)師，告訴患者護(hù)士和醫(yī)師會(huì)一直陪伴在其身邊，如果檢查過程中有什么需要，如口渴、便意、或者不適感，需要馬上進(jìn)行告知，醫(yī)師護(hù)士會(huì)給予及時(shí)的處理，讓患者充滿安全感，緩解心理壓力。（3）術(shù)后人文關(guān)懷護(hù)理：檢查結(jié)束，告訴患者檢查順利，幫助患者穿好衣服，通知病房護(hù)士接患者回病室，協(xié)助病房護(hù)士將患者移到病床上，與病房護(hù)士認(rèn)真交接，交代檢查中患者的情況?；氐讲》亢?，給予心電監(jiān)護(hù)，仔細(xì)觀察生命體征，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、腫脹，囑咐患者穿刺側(cè)腕部勿用力，每小時(shí)將壓迫器內(nèi)的空氣放出2 mL，8小時(shí)后解除壓迫器壓迫，穿刺點(diǎn)給予無菌敷料貼敷并保持清潔干燥，一周內(nèi)穿刺點(diǎn)避免浸水潮濕。囑咐患者適當(dāng)飲水，排出造影劑。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中，兩組由于緊張焦慮導(dǎo)致血壓增高、心率加快；恐懼引起血管迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致血壓降低、心動(dòng)過緩、嘔吐；由于緊張引起血管收縮，導(dǎo)致穿刺血管困難的并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料n（%）行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后，觀察組：術(shù)中血壓增高伴心率增快1例，單純血壓增高0例；單純心率增快0例；出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射0例；血管收縮穿刺困難0例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.22%（1/31）。對照組：術(shù)中血壓增高伴心率增快2例，單純血壓增高3例；血管收縮穿刺困難3例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.81%（8/31）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

目前主要采取橈動(dòng)脈途徑來開展冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，與經(jīng)股動(dòng)脈冠狀造影相比具有更好的效果，主要是因?yàn)椴l(fā)癥少、局部出血少、患者痛苦少，不需要臥床，減少住院的費(fèi)用[3]。但是很多患者對冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的過程和原理并不知道，缺乏有關(guān)的知識(shí)，容易發(fā)生不良的情緒[4]。人文關(guān)懷護(hù)理方法充分地尊重生命的情感，是滿足他人需要以及幫助他人而進(jìn)行的一種行為活動(dòng)，是屬于對認(rèn)知、情感和行為的一種幫助和關(guān)愛過程[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（3.22% vs 25.81%）（P＜0.05），表明人文關(guān)懷護(hù)理方法在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中能有效地降低術(shù)中血壓增高、心率加快、迷走神經(jīng)反射、穿刺困難的發(fā)生。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理方法在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)中有非常重要的價(jià)值。