婦科手術中泌尿系統(tǒng)損傷的心理護理

魏萬玉

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

女性生殖器官和泌尿系統(tǒng)緊密相連，因婦科盆腔炎癥病變導致的泌尿系統(tǒng)手術損傷成為婦科手術中最為嚴重的并發(fā)癥之一，雖然在手術中慎之又慎，但往往無法杜絕[1]。長期的漏尿、尿臭和尿液刺激給患者精神帶來極大的摧殘，加之再次手術給患者帶來的二次傷害，患者身心難以承受，很多患者出現家庭問題，甚至心理抑郁，如何進行心理護理是目前臨床護理工作的重中之重[2]。在本文中，筆者選取30例婦科手術中泌尿系統(tǒng)損傷患者的臨床資料，分析探討心理護理在婦科手術中泌尿系統(tǒng)損傷患者的臨床效果，以期提高患者恢復質量?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年1月～2018年1月間接收的30例婦科手術中泌尿系統(tǒng)損傷患者的臨床資料，年齡25～48歲，平均（38.0±1.6）歲，全部已婚，其中手術造成的膀胱陰道瘺28例，漏尿時間均在半年以上，剩下2例為雙側輸尿管損傷。上述30例患者全部進行再次手術，手術后置留膀胱引流管和導管，治療時間為一個月。

1.2 方法

給予患者常規(guī)臨床病情觀察監(jiān)測和生理護理外，重點給予患者心理護理干預，其主要護理內容如下。

（1）對患者進行心理評估。因手術造成患者泌尿系統(tǒng)損傷，使患者承受了巨大的心理和生理負擔，患者幾乎喪失了對再次手術的信心；加之患者長期漏尿、夫妻生活不和諧所導致的感情痛苦，患者易自閉和抑郁[3]。針對患者個體情況和心理評估結果，通過醫(yī)護人員、心理大夫細致入微的關心和溝通，幫助患者緩解恐懼心理，并且通過做家屬工作，讓家屬參與勸說與開導，使患者重新建立起治療的信心，家庭的支持在很大程度上能夠幫助患者盡早走出心理障礙。

（2）與患者及家屬建立起良好的醫(yī)患關系，增進治療的配合程度。措施如下：①將患者安排到安靜整潔的病房，盡可能按照患者訴求將其安排在獨立病房，避免因和其他焦慮患者接觸加重患者心理負擔，影響護理效果，同時保障其飲食和睡眠質量[4]。②通過合理提高探訪頻率、詢問，拉近和患者之間的距離；通過多接觸讓患者感受到溫暖和尊重，增進信任感。對患者及患者家屬的疑慮和提出的問題要耐心回答，提出的要求認真對待，使患者能夠以輕松的心態(tài)面對接下來的治療和護理。③在進一步治療前要給患者講解成功案例，讓患者對擔心的事情慢慢釋懷，提高再次手術治療的配合度。

（3）制定治療方案和預防措施。①對患者進行相關知識教育，通過對疾病認識的提高而了解再次手術的目的和必要性，讓患者了解醫(yī)護人員的專業(yè)水平和預防措施，確?；颊吣軌蛞云匠Ｐ拿鎸υ俅问中g，這對順利完成手術至關重要[5]。②加大對患者家屬的引導。通過與家屬促膝長談，了解其對待愛人疾病的態(tài)度和想法，對發(fā)現的不良問題及時糾正，在加大對患者呵護和關心的同時，切忌在其面前表露出不耐煩和嫌棄的言行、表情，以防加大患者心理負擔。

（4）手術后，當患者清醒時第一時間告知患者手術的成功，告知患者只要配合護理治療，即會痊愈，不會對今后的工作、生活和夫妻關系產生影響。在手術后的護理中要逐步幫助患者恢復自理能力，使患者恢復生活信心。

1.3 評判標準

記錄分析患者的治愈情況和護理滿意度。其中，護理滿意度為我院自行設計的打分表，滿分為100分，得分90分以上為非常滿意、80分到90分為比較滿意、80分以下為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數*100%。

2 結 果

通過對患者進行心理護理，全部患者均經治愈后順利出院，患者滿意度100%。

3 結 論

婦科手術中泌尿系統(tǒng)損傷非一般損傷，給患者身心帶來了極大的傷害，使患者面臨精神和生理的雙重負擔，如不采取及時有效的再次治療和護理，其預后質量很難得到保障[6]。為此，筆者通過30例婦科手術中泌尿系統(tǒng)損傷患者的臨床資料，對上述患者進行心理評估后制定護理措施，并進行了有效的措施落實，達到了預期的效果——通過對患者進行心理護理，患者均治愈出院，患者滿意度為100%。

綜上，對婦科手術中泌尿系統(tǒng)損傷的患者實施心理護理十分有助于解決患者心理頑疾，促進患者身體康復，保證患者在院期間積極配合，縮短預后進程，故值得在臨床應用上得以推廣。