探討針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障合并青光眼手術(shù)患者效果的影響

單雪燕，沈 軼

（烏市友誼醫(yī)院眼科，新疆 烏魯木齊 830049）

于臨床常見眼科病癥中，白內(nèi)障合并青光眼存在有較高的發(fā)生率，且老年群體為該癥的主要病發(fā)對(duì)象。在該癥的作用下，會(huì)促使患者視力逐步下滑，對(duì)患者日常生活造成極大的影響。在手術(shù)治療中，雖然可在對(duì)患者視力進(jìn)行有效改善[1]，但因患者綜合體質(zhì)較差，在術(shù)中依舊存在有較大風(fēng)險(xiǎn)。為幫助患者恢復(fù)，更需要輔以有效護(hù)理干預(yù)。本研究就對(duì)針對(duì)性護(hù)理在該類患者治療中的作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以對(duì)比護(hù)理的方式展開研究，選取2016年7月～2018年8月所接診900例患者，取組中450例以常規(guī)方式護(hù)理，即對(duì)照組，余下450例，則展開針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，即觀察組。對(duì)照組男220例，女230例，年齡在62～79歲間，均值為（71.27±1.29）。而觀察組男224例，女226例，年齡在61～78歲間，均值為（73.11±1.08）。對(duì)比以上數(shù)據(jù)P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)期護(hù)理工作以常規(guī)模式展開，按照要求做好患者術(shù)前各方面準(zhǔn)備工作，并告知患者手術(shù)治療期間需要注意的各方面問題，加深患者對(duì)手術(shù)治療的認(rèn)知程度。而觀察組則落實(shí)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，如下：

（1）術(shù)前指導(dǎo)：在手術(shù)前，對(duì)于該類患者的護(hù)理操作側(cè)重涉及到以下層面內(nèi)容：1）心理疏導(dǎo)?；诨颊邔?duì)手術(shù)方案缺乏認(rèn)識(shí)且顧慮到手術(shù)治療的實(shí)際效果，在術(shù)前多伴隨存在有焦慮、緊張等負(fù)面心理，將在一定程度上影響到與各方面治療操作的配合度。在護(hù)理中，護(hù)理人員需及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行有效評(píng)估，針對(duì)性解答患者內(nèi)心存在的疑問，幫助其以樂觀心態(tài)面對(duì)手術(shù)。2）指導(dǎo)飲食。該類患者在術(shù)前飲食需結(jié)合患者基礎(chǔ)病癥而異，無特殊禁忌，但需要以容易消化類食物為主[2]。

（2）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)后護(hù)理人員需要對(duì)患者各方面生命指標(biāo)變化情況進(jìn)行密切觀察，并及時(shí)評(píng)估患者是否存在有惡心、頭暈等癥狀，一旦存在有異常情況需及時(shí)告知醫(yī)生，并指導(dǎo)患者做好眼部衛(wèi)生工作，以正確方式對(duì)眼部分泌物進(jìn)行清理。告知患者術(shù)后不得用力咳嗽，且盡量不低頭彎腰，在睡眠過程中更不得采用俯臥位，以免導(dǎo)致眼睛受壓。在恢復(fù)過程中，更需要指導(dǎo)患者不得用力揉眼，并告知患者眼藥水的正確使用方式等。

（3）出院指導(dǎo)。對(duì)于滿足出院條件患者，需告知其在出院后1周內(nèi)盡量不得低頭洗頭，且在1月時(shí)間內(nèi)盡量不進(jìn)行淋浴。嚴(yán)格按照醫(yī)生指示進(jìn)行用藥，且在使用滴眼液時(shí)不得使藥瓶口與睫毛等進(jìn)行接觸。告知患者在恢復(fù)過程中一旦存在有異常癥狀則需要立即會(huì)醫(yī)院接受檢查[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及心理狀態(tài)進(jìn)行對(duì)比，其中心理狀態(tài)以SDS量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS 19.0進(jìn)行處理，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方檢測，而計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，t檢測，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組住院時(shí)間為（5.23±1.08）d，對(duì)照組為（8.28±1.29）d，對(duì)比P=0.008，t=9.288。在SDS量表評(píng)分上，觀察組為（35.12±1.29），對(duì)照組為（48.12±1.44），對(duì)比P=0.00 3，t=1 2.0 22。在護(hù)理滿意度上，觀察組為96.22%（433/450），對(duì)照組為86.67%（381/450），對(duì)比P=0.001，x2=13.419。

3 討 論

青光眼合并白內(nèi)障為老年眼科病癥中最為常見類型，其誘發(fā)因素存在于多個(gè)層面，該癥對(duì)眼睛所造成的損傷存在有不可逆的特點(diǎn)。在手術(shù)治療下，雖然可促使患者視力得到有效恢復(fù)，但在手術(shù)期間依舊需要注意多種事項(xiàng)，以免影響到恢復(fù)。在本次研究中，我院就將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)于該類患者手術(shù)過程中進(jìn)行運(yùn)用，結(jié)合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在該護(hù)理模式的作用下，可有效縮短患者住院時(shí)間，并對(duì)治療期間患者心理狀態(tài)進(jìn)行改善，提升護(hù)理滿意度，對(duì)于幫助患者快速恢復(fù)，提升恢復(fù)期生活質(zhì)量等均存在有極為重要的意義。