優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理中效果觀察

孫 婷

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510405

兒科收治的病人大都具有年齡小、語(yǔ)言表達(dá)能力差、發(fā)病急、病情變化復(fù)雜、配合度低等特征，護(hù)理難度大且護(hù)理過(guò)程中存在較多的不確定因素,導(dǎo)致兒科成為醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及醫(yī)療糾紛發(fā)生率較高的一個(gè)科室。醫(yī)療糾紛的發(fā)生不僅影響治療效果、延長(zhǎng)患兒住院時(shí)間、增加患兒痛苦，而且使患兒家屬對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生不信任感，同時(shí)也很大程度上降低了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。在醫(yī)學(xué)模式不斷改革的大背景，護(hù)理工作越來(lái)越受醫(yī)院重視?；诖?我院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于兒科臨床護(hù)理中，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的96例研究對(duì)象均為我院2017年5月～2018年5月兒科收治的患兒，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后根據(jù)護(hù)理方式的不同分為觀察組與對(duì)照組，各48例。觀察組，男患兒26例，女患兒22例，最小年齡4個(gè)月，最大年齡7歲，平均年齡（3.4±1.2）歲；對(duì)照組男患兒25例，女患兒23例，最小年齡5個(gè)月，最大年齡8歲，平均年齡（3.3±1.3）歲。此次研究在患兒家屬知情情況下進(jìn)行，且兩組患兒在性別、疾病類型、年齡等方面比較，結(jié)果提示組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患兒實(shí)施用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理；觀察組：該組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理專題講座及培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)組織科室護(hù)理人員開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理專題講座，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的?？浦R(shí)、護(hù)理理念、護(hù)理方法等詳細(xì)告知全體護(hù)理人員，使每位護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理及其工作流程有一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)，并在日常工作中將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處；圍繞兒科病人的主要臨床特征、護(hù)理缺陷主要影響因素、常見(jiàn)并發(fā)癥等開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn)，使每位護(hù)士具備較強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、宣教能力及實(shí)際操作能力，減少操作上的失誤，將安全護(hù)理落到實(shí)處。（2）環(huán)境護(hù)理。根據(jù)兒科患者的特點(diǎn)，在病房粘貼卡通漫畫、為患兒提供卡通書籍及玩具、播放兒童喜愛(ài)的動(dòng)畫片以消除患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼感，轉(zhuǎn)移其注意力減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。主動(dòng)與患兒或患兒家屬溝通交流，結(jié)合病歷資料，根據(jù)兒科疾病特點(diǎn)及患兒特征，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并將早產(chǎn)兒、重癥患兒視為重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。（4）爭(zhēng)取家屬配合。護(hù)士應(yīng)禮貌、耐心的與患兒家屬多溝通，通過(guò)交流了解患兒信息，耐心解答家屬疑惑，最大限度的爭(zhēng)取家屬配合以提高患兒治療依從性。（5）心理護(hù)理。面對(duì)患兒時(shí)護(hù)士要面帶微笑，語(yǔ)氣溫柔，動(dòng)作輕柔，主動(dòng)與患兒打招呼，介紹醫(yī)院各種不安全因素，通過(guò)講故事、做游戲等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，減輕患兒疼痛；增加探視次數(shù)，采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言與患兒交流，引導(dǎo)患兒說(shuō)出心中不適，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高信任度和依從性。（6）飲食指導(dǎo)。叮囑患兒多食易消化食物，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，引導(dǎo)患兒正確飲食，鼓勵(lì)患兒自主進(jìn)食，以促進(jìn)患者康復(fù)。（7）用藥指導(dǎo)。對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，讓他們明白遵醫(yī)囑用藥的重要性，加強(qiáng)用藥監(jiān)督，避免出現(xiàn)多服或少服藥現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患兒護(hù)理期間護(hù)理不良事件發(fā)生情況，對(duì)患兒家屬展開(kāi)護(hù)理滿意度調(diào)查并進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理不良事件發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組出現(xiàn)液體外滲2例，留置針出血2例、觀察病情不及時(shí)1例，護(hù)理不良事件發(fā)生率為10.41%；觀察組未出現(xiàn)出血及用藥錯(cuò)誤護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，但有1例出現(xiàn)液體外滲，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.08%。觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意程度如下：非常滿意33例，滿意14例，不滿意1例，滿意度為97.9%；對(duì)照組，非常滿意21例，滿意18例，不滿意9例，滿意度為81.3%。兩組滿意度比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，人們的生活水平有了較大幅度地提升，健康觀念及醫(yī)療意識(shí)日益增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療及臨床護(hù)理工作質(zhì)量有了更高的期望，在這一背景下以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生，并很快在臨床得到了廣泛應(yīng)用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)要以患者為中心，除了重視患者的身體狀況之外，還要密切關(guān)注患者的護(hù)理感受，通過(guò)滿足患者生理、情感、心理等方面需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

此次研究對(duì)觀察組48例患兒實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果。開(kāi)展護(hù)理工作前先對(duì)科室護(hù)士展開(kāi)培訓(xùn)，使每位護(hù)士具備較強(qiáng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、宣教能力及實(shí)際操作能力，從而將安全護(hù)理落到實(shí)處。另外，通過(guò)對(duì)患兒實(shí)施環(huán)境、心理、飲食、用藥等方面的護(hù)理，使患兒依從性大大提升，進(jìn)而療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。研究結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理中效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。