分析糖尿病足再次感染傷口綜合護(hù)理干預(yù)的有效性

孫曉旭

（江蘇省無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 無錫 214000）

當(dāng)前，人們生活方式變化、生活節(jié)奏加快等多種因素導(dǎo)致糖尿病患病率增多趨勢(shì)，糖尿病足并發(fā)癥情況明顯，患者足部皮膚疼痛以及潰瘍等臨床癥狀明顯，屬足部感染，治療不及時(shí)有截肢風(fēng)險(xiǎn)。治療的同時(shí)配合積極護(hù)理，是提高治療效果的重要輔助措施[1]?；诖耍疚木臀以?0例糖尿病足再次感染患者為例，總結(jié)護(hù)理價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)對(duì)象選自2018年1月-2019年1月，總計(jì)60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）康復(fù)科患者；（2）倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（3）患者知情配合參與，糖尿病足再次感染者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并糖尿病其他并發(fā)癥患者；（2）中途退出者。采取隨機(jī)法分組，各30例。參照組：男17例，女13例；年齡35-76歲，平均（57.5±5.6）歲；病程10-20年，平均（17.5±2.5）年。試驗(yàn)組：男19例，女11例；年齡37-77歲，平均（57.9±6.8）歲；病程8-20年，平均（17.2±2.3）年。2組糖尿病足再次感染者基線資料比較，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：給予患者降糖治療的同時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、健康指導(dǎo)等糖尿病基礎(chǔ)護(hù)理。

試驗(yàn)組：參照組基礎(chǔ)上配合傷口綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員通過有效的溝通了解患者當(dāng)前心理動(dòng)態(tài)，并開展針對(duì)性心理干預(yù)，從而提高患者治療和護(hù)理配合度，建立和諧護(hù)患關(guān)系。（2）傷口護(hù)理。傷口護(hù)理時(shí)，以新型傷口敷料保證創(chuàng)面清潔、促進(jìn)傷口形成新組織、降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。另外，給予患者足部按摩以減輕患者疼痛感，觀察患者傷口變化，以及時(shí)預(yù)防感染、損傷風(fēng)險(xiǎn)。（3）健康教育。為了提高患者以及家屬對(duì)疾病的深刻認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員需以主動(dòng)、積極的態(tài)度結(jié)合患者個(gè)體情況進(jìn)行健康教育，結(jié)合患者實(shí)際情況定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、病情，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，叮囑患者選擇透氣性好的鞋襪以提高足部舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄糖尿病足再次感染者護(hù)理效果、每日血糖監(jiān)測(cè)率、護(hù)理滿意度、每日鍛煉率。

1.4 護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈—患者潰瘍面結(jié)痂脫落。

有效—患者潰瘍相比治療前縮?。?0%。

無效—患者潰瘍情況無變化或有加重趨勢(shì)。

1.5 數(shù)據(jù)分析

以SPSS19.0版本軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對(duì)糖尿病足再次感染者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。護(hù)理效果、每日血糖監(jiān)測(cè)率等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以n、%描述，采用（x2）進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05—表示2組糖尿病足再次感染者試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

試驗(yàn)組：治愈者15例、有效者11例、無效者4例，總有效率為86.67%（26/30）。參照組：治愈者9例、有效者10例、無效者11例，總有效率為63.34%（19/30）。試驗(yàn)組、參照組糖尿病足再次感染者組間護(hù)理效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，x2=4.3556，P＜0.05。

2.2 相關(guān)計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

試驗(yàn)組：每日血糖監(jiān)測(cè)率為86.67%（26/30）、護(hù)理滿意度為90%（27/30）、每日鍛煉率為83.34%（25/30）。參照組：每日血糖監(jiān)測(cè)率為53.34%（16/30）、護(hù)理滿意度為60%（18/30）、每日鍛煉率為43.34%（13/30）。試驗(yàn)組、參照組糖尿病足再次感染者組間每日血糖監(jiān)測(cè)率、護(hù)理滿意度、每日鍛煉率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算分別為t=7.9365，t=7.2000，t=10.3349，P＜0.05。

3 討 論

近年來，隨著糖尿病患病率的增加，糖尿病足患病數(shù)也呈明顯增加表現(xiàn)，潰爛創(chuàng)面增加了患者的機(jī)體痛苦、影響患肢功能。除治療外，給予患者健康教育、傷口護(hù)理等綜合性護(hù)理干預(yù)可以提高患者疾病認(rèn)知度、遵醫(yī)行為以及自我護(hù)理掛你能力，從而促進(jìn)預(yù)后，提高護(hù)理效果。王敏，王春華，羅濟(jì)民，楊謝梅研究指出，給予再次感染糖尿病足患者傷口護(hù)理，通過全面性護(hù)理干預(yù)可以提升干預(yù)效果[3]。

試驗(yàn)結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率86.67%等指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于參照組，P＜0.05。試驗(yàn)結(jié)果和劉春節(jié)研究結(jié)果有一致性，觀察組糖尿病足再次感染患者護(hù)理總有效率95.00%明顯高于對(duì)照組80.00%，P＜0.05[4]。

綜上所述，綜合護(hù)理在糖尿病足再次感染患者傷口護(hù)理中的整體應(yīng)用效果顯著。