度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床效果（1）

鮑楠

【摘要】目的：分析度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床治療效果。方法：選取我市復(fù)原軍人精神病醫(yī)院三病區(qū)在2019年3月至2019年11月期間收治的抑郁癥患者共計68例，按隨機數(shù)字表發(fā)分為治療組（n=34）和參照組（n=34），參照組單一使用度洛西汀治療，治療組患者使用度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療，對比分析兩組患者治療前后HAMD評分和治療總有效率。結(jié)果：兩組患者治療前HAMD評分差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)6個月治療后，兩組患者HAMD評分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評分明顯低于參照組，統(tǒng)計學(xué)對比分析有意義（P<0.05）;治療組患者治療總有效率為97.18%，參照組患者治療總有效率為70.59%，治療組患者治療總有效率明顯高于參照組，統(tǒng)計學(xué)對比分析有意義（P<0.05）。結(jié)論：度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床效果顯著，可在實踐應(yīng)用中予以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】度洛西汀;奧氮平;抑郁癥;HAMD評分

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0278-01

抑郁癥作為當前臨床常見且多發(fā)性病癥，致病因素多集中在患者長時間的心情不佳，具有病程長、治愈難度高、易復(fù)發(fā)等特點，對患者健康和生活質(zhì)量均帶來嚴重影響[1]。本次研究針對度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥患者的臨床效果進行分析和探討，具體內(nèi)容見下文所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我市復(fù)原軍人精神病醫(yī)院三病區(qū)在2019年3月至2019年11月期間收治的抑郁癥患者共計68例，按隨機數(shù)字表發(fā)分為治療組（n=34）和參照組（n=34）， 全部患者均經(jīng)臨床診斷后確診為抑郁癥，排除合并其它全身性慢性疾病、肝腎功能不全患者及妊娠期或哺乳期女性。治療組中，男性患者15例、女性患者19例，最小年齡22歲，最大年齡59歲，年齡中位數(shù)（35.62±5.74）歲，病程1-5年，病程中位數(shù)（2.32±1.48）年，參照組中，男性患者14例、女性患者20例，最小年齡23歲，最大年齡57歲，年齡中位數(shù)（36.12±5.81）歲，病程1-6年，病程中位數(shù)（2.51±1.56）年，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），且患者均簽署我院知情同意書。

1.2方法

參照組單一使用度洛西?。ńK恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20130056，20mg*24片）治療，吞服，不要咀嚼和壓碎，推薦起始劑量為每次40mg，每日1次，或每次20mg，每日2次，最大劑量不得超過每日60mg，服藥期間不受進食影響。治療組患者使用度洛西汀聯(lián)合奧氮平（江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20010799，10mg*7片）治療，推薦起始劑量為每日10mg，每日劑量范圍在5mg-20mg之間，每日劑量須根據(jù)臨床狀況而定，超過每日10mg常規(guī)服藥劑量需在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

1.3觀察指標

使用漢密爾頓漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁癥狀進行評分，分數(shù)越高表明患者易于癥狀越嚴重[2];治療效果分為顯效、有效和無效，顯效為患者抑郁癥狀完全消失且HAMD評分下降幅度在75%以上，有效為患者易于癥狀好轉(zhuǎn)且HAMD評分下降幅度在50%以上，無效為患者病癥無改善且HAMD評分下降幅度不足50%[3]，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

試驗研究涉及的指標和數(shù)據(jù)均在SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件下進行處理和分析，其中，計數(shù)資料使用[n（%）]表示并使用X2檢驗，計量資料使用（x±s）表示并使用t檢驗，如P>0.05表明試驗無意義，如P<0.05表明試驗有意義。

2 結(jié)果

2.1不同組別下患者治療前后HAMD評分對比

治療組患者治療前HAMD評分為（17.56±3.52）分，治療6個月后HAMD評分為（6.59±2.38）分，參照組患者治療前HAMD評分為（17.41±3.48）分，治療6個月后HAMD評分為（13.49±3.02）分，兩組患者治療前HAMD評分差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.176，P=0.860>0.05），經(jīng)6個月治療后，兩組患者HAMD評分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評分明顯低于參照組，統(tǒng)計學(xué)對比分析有意義（t=10.463，P<0.05）。

2.2不同組別下患者治療效果對比

治療組患者治療顯效17例、有效14例、無效3例，治療總有效率為97.18%，參照組患者治療顯效13例、有效11例、無效10例，治療總有效率為70.59%，治療組患者治療總有效率明顯高于參照組，統(tǒng)計學(xué)對比分析有意義（X2=4.660，P=0.030<0.05）。

3 討論

根據(jù)相關(guān)報道顯示，約占85%以上抑郁癥患者在治愈后仍會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，是當前臨床乃至全球范圍內(nèi)關(guān)注的重點病癥，對患者休息和身體機能帶來極大的負面影響，甚至可能引發(fā)患者自殺和輕生，這也是抑郁癥患者死亡率高的原因之一[4-5]。研究顯示，經(jīng)6個月治療后，兩組患者HAMD評分相較于治療前均下降，且治療組患者HAMD評分明顯低于參照組，治療組患者治療總有效率高于參照組，可見聯(lián)合治療效果更優(yōu)，這是由于度洛西汀針對5-HT和NE能夠產(chǎn)生較好的一直效果，有效增加神經(jīng)傳導(dǎo)興奮能力，進而改善病癥。

綜上所述，抑郁癥患者應(yīng)用度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療效果理想，臨床應(yīng)用和推廣價值均較高。

參考文獻

[1] 姜麗娟.度洛西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（11）：72-73.

[2] 趙秀娟.氟西汀加奧氮平治療不穩(wěn)定心絞痛并抑郁癥的臨床觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2020，10（03）：18-20.

[3] 溫麗娟.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥合并睡眠障礙患者的臨床療效探討[J].心理月刊，2019，14（23）：44-45.

[4] 李德詠，龔廣厚，李麗，沙珍.度洛西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療功能性消化不良伴焦慮抑郁臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（98）：22-23.

[5] 趙黎明.度洛西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療伴有疼痛癥狀抑郁癥的臨床效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（06）：40-42.