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    醫(yī)護協(xié)同模式在腰椎骨折患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用分析

    2020-12-09 05:22龔華潔
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護理

    龔華潔

    【摘要】目的:探討醫(yī)護協(xié)同模式在腰椎骨折患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用。方法:選取在我院就診的腰椎骨折患者84例,按隨機數(shù)字表法分為兩組,各42例。對照組給予常規(guī)圍手術(shù)期,觀察組給予醫(yī)護協(xié)同模式下的圍手術(shù)期護理。比較兩組術(shù)后康復(fù)狀況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:觀察組術(shù)后下地時間、住院時間、骨折愈合時間均短于對照組(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:醫(yī)護協(xié)同模式可有加快腰椎骨折患者康復(fù)進程,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】腰椎骨折;醫(yī)護協(xié)同;圍手術(shù)期護理

    【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)11-0249-01

    腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折,屬于常見臨床骨科疾病[1]。手術(shù)是臨床治療腰椎骨折的常見方式,但存在一定的風(fēng)險,可能引發(fā)下肢關(guān)節(jié)僵硬、感染等諸多嚴(yán)重并發(fā)癥,對預(yù)后極為不利[2]。因此,于手術(shù)前后給予腰椎骨折患者科學(xué)有效的護理尤為重要。本研究將醫(yī)護協(xié)同模式應(yīng)用于腰椎骨折患者,旨在探討其具體應(yīng)用效果?,F(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年12月-2019年1月在我院治療的腰椎骨折患者84例,按就診卡末尾奇偶分為兩組,各42例。本研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。觀察組男20例,女22例;年齡33-68歲,平均年齡(53.72±3.16)歲。對照組男19例,女23例;年齡31-67歲,平均年齡(53.65±3.24)歲。兩組一般資料比較無明顯差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組采用常規(guī)護理:對患者進行入院病情評估和身體檢查,每日保持病房整潔干凈,術(shù)前監(jiān)測各項生命體征,并給予其適當(dāng)?shù)慕】到逃托睦碇笇?dǎo)等。觀察組給予醫(yī)護協(xié)同模式下的圍手術(shù)期護理,具體措施如下:首先將本科室醫(yī)護人員分成4組醫(yī)護協(xié)同模式護理小組,每組包含4名護理人員、2名醫(yī)生。(1)制定護理內(nèi)容:①患者入院后,由小組成員逐一評估病情,并詢問病史及吸煙史,根據(jù)患者病情討論治療方案和護理內(nèi)容;②記錄醫(yī)生對患者病情分析,小組成員根據(jù)醫(yī)生查房意見、分析結(jié)果等共同制定下一步治療和護理方案。(2)護理內(nèi)容實施:①情緒護理:密切關(guān)注患者情緒波動,多與患者交流,了解患者情緒變化并與患者家屬及時溝通。②身體按摩護理:對于便秘腹脹患者,護理人員可幫助其揉按腹部,順時針揉按下腹至結(jié)腸方向,并依次使用食指、中指及無名指環(huán)形按摩腹部,每次按摩15min,每日3次;對于肌肉萎縮患者,護理人員定期幫助患者按摩肌肉,使患者處于仰臥位,然后將四肢處于功能位,然后輕輕拍打按摩,每次按摩10min,每日2次。③出院護理:小組成員根據(jù)患者治療效果、護理效果等共同商定出院時間和延伸護理內(nèi)容;告知患者出院3個月內(nèi)盡量臥床休息,出院1年內(nèi)避免重體力勞動、按時復(fù)查等,并定期回訪患者康復(fù)情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)康復(fù)情況:記錄兩組患者住院時間、術(shù)后下地時間,并于患者出院3個月左右回訪記錄骨折愈合時間。(2)并發(fā)癥發(fā)生率:記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù),包括腹脹、便秘、感染、躁動。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以%表示,采用χ2檢驗;計量資料采用“x±s”表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 康復(fù)狀況對比

    觀察組患者術(shù)后下地時間、住院時間及腰椎骨折愈合時間短于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

    觀察組發(fā)生腹脹、感染、便秘、躁動人數(shù)共2例(4.76%)低于對照組8例(19.05%),兩組相比(χ2=4.087,P=0.043),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    醫(yī)護協(xié)同模式是指醫(yī)生和護士之間形成相對固定的診療小組,小組各成員在彼此尊重、信任,及具備專業(yè)知識技能的前提下,通過溝通、協(xié)調(diào),一起制定護理計劃,分工合作,從而為患者提供科學(xué)高效的護理服務(wù)[3]。本研究中,觀察組術(shù)后下地時間、住院時間、腰椎骨折愈合時間均短于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,表明醫(yī)護協(xié)同模式應(yīng)用于腰椎骨折患者圍術(shù)期護理中,可有效縮短患者康復(fù)時間,減少不良反應(yīng)發(fā)生率。盧叢蘭[4]等研究表明,骨折手術(shù)患者護理中運用醫(yī)護協(xié)同模式,能加快患者康復(fù)時間,與本研究結(jié)果基本相一致。醫(yī)護協(xié)同模式強調(diào)醫(yī)生和護士通過多角度、全方位的合作,充分發(fā)揮雙方的主觀能動性,實現(xiàn)優(yōu)勢互補作用[5]。醫(yī)護協(xié)同的實施過程中,護士通過參加腰椎骨折專業(yè)組內(nèi)查房,病情討論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)等提升??谱o理水平,將護理工作深度和廣度進一步拓展,通過優(yōu)化病情觀察、身體按摩護理等,有效的預(yù)防或處理便秘、腹脹等并發(fā)癥,進一步減少住院時間,促進患者康復(fù),自患者出院后實施科學(xué)有效的出院護理,可為其提供更加、優(yōu)質(zhì)、精細(xì)的遠程護理服務(wù),為患者疾病預(yù)后提供有效保障。

    綜上所述,腰椎骨折患者圍手術(shù)期護理中實施醫(yī)護協(xié)同模式,可提高患者康復(fù)速率,降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,值得進一步推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1] 金艷,張亞芳,武,等.醫(yī)護協(xié)同模式在骨科防栓病房的效果[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2018,39(9):151-154.

    [2] 王金鳳,查曄軍,王怡,等.圍術(shù)期護理干預(yù)對四肢多處骨折患者的心理影響[J].中國臨床研究,2017,30(7):1006-1008.

    [3] 姜玲,楊曉萍,孟凡山.醫(yī)護協(xié)同模式在嚴(yán)重多發(fā)傷合并多發(fā)性骨折救治中應(yīng)用體會[J].創(chuàng)傷與急危重病醫(yī)學(xué),2016,4(4):225-228.

    [4] 盧叢蘭,陳靜,靳曉柳,等.醫(yī)護協(xié)同模式在老年骨折患者術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志,2018,38(12):137-142.

    [5] 竇靜,崔雨杰,琚紹靜,等.醫(yī)護康一體化在兒童肱骨髁上骨折術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2018,21(6):99-102.

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