0.05)。干預(yù)3個月后,觀察組的HAMD、HAMA、睡眠質(zhì)量分值均較對照組明顯降低(p【關(guān)鍵詞】冠心病;社區(qū)老年患者;綜合護理干預(yù)"/>
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    綜合護理干預(yù)對改善社區(qū)老年冠心病患者抑郁情緒的效果體會

    2020-12-09 05:22:48王榮慧
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:綜合護理干預(yù)冠心病

    王榮慧

    【摘要】目的:探究綜合護理干預(yù)對改善社區(qū)老年冠心病患者抑郁情緒的臨床效果。方法:將2018年6月至2019年6月本社區(qū)86例老年冠心病患者納入到研究對象,以隨機抽簽法將其隨機分2組,每組各43例。其中,對照組予以常規(guī)護理,觀察組予以綜合護理干預(yù),比較兩組抑郁、焦慮情緒評分變化以及睡眠質(zhì)量改善狀況。結(jié)果:干預(yù)前,兩組的抑郁、焦慮、睡眠質(zhì)量分值未見顯著的差異(p>0.05)。干預(yù)3個月后,觀察組的HAMD、HAMA、睡眠質(zhì)量分值均較對照組明顯降低(p<0.05)。結(jié)論:綜合護理干預(yù)能夠顯著減輕社區(qū)老年冠心病患者的負性情緒,改善其睡眠質(zhì)量,對于促進患者疾病康復(fù)具有積極的作用。

    【關(guān)鍵詞】冠心病;社區(qū)老年患者;綜合護理干預(yù)

    【中圖分類號】R473.5?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0175-01

    冠心病為心血管內(nèi)科常見疾病,主要系指冠狀動脈發(fā)生硬化病變致使血管狹窄、栓塞,進而導(dǎo)致心肌組織缺血缺氧的心血管疾病,具有發(fā)病率高、易反復(fù)發(fā)作、治療費用高等特點。由于冠心病屬于一種慢性病,即使經(jīng)PCI、藥物對癥處理后能夠在短期內(nèi)控制病情,有效挽救患者的生命,但還需患者長期用藥以臨床中延緩病情進展。然而,在實際臨床中,部分患者受疾病折磨、長期用藥擔心醫(yī)療費用等多因素影響,往往伴有不同程度焦慮、抑郁情緒,從而對治療效果造成不良影響[1]。現(xiàn)為改善本社區(qū)老年冠心病患者的不良心理狀況,對其實施綜合護理干預(yù),最終獲得了良好的效果,具體報告如下。

    1?資料與方法

    1.1臨床資料

    將2018年6月至2019年6月本社區(qū)86例老年冠心病患者納入到研究對象,均經(jīng)冠脈CT、血管造影或心電圖檢查等確診,患者年齡大于60歲,排除伴有心肌炎、心律失常、腦血管疾病、自身免疫性疾病、惡性腫瘤,或臨床資料不全等患者。以隨機抽簽法將研究對象隨機分2組,每組各43例。其中,對照組有24例男,19例女,年齡62~79歲,平均(71.66±5.09)歲,病程3~16年,平均(7.83±3.21)年;觀察組有22例男,21例女,年齡61~80歲,平均(72.09±4.93)歲,病程2~18年,平均(7.91±3.17)年,兩組基線資料對比未見有顯著的差異性(P>0.05)。

    1.2護理方法

    對照組予以常規(guī)護理,包括,病情監(jiān)測、疾病治療護理、飲食或生活指導(dǎo)等。觀察組予以綜合護理干預(yù),具體為:(1)建立健康檔案:社區(qū)護理人員為病人建立電子健康檔案,詳細記錄其性別、年齡、住址、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、家庭狀況、具體病情等信息。同時護理人員每隔2周對患者進行1次家庭訪視,重點了解并記錄其病情控制、用藥情況,針對患者存在的問題適時提出建議和予以心理疏導(dǎo),盡量提升患者的治療積極性。(2)疾病知識宣教:社區(qū)內(nèi)每月舉辦1次冠心病專題講座,并現(xiàn)場發(fā)放宣傳小冊子,向患者和家屬普及冠心病相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識、治療、居家護理技巧及注意事項等,且在講座現(xiàn)場耐心解答患者的疑問,使其正確認識疾病,減輕心理壓力。(3)心理干預(yù):社區(qū)護理人員在家庭訪視過程中密切留意患者的心理健康狀況,多與其溝通交流,耐心回答問題,并列舉病情控制良好的病例,提高病人的治療信心。此外,加強與患者家屬的聯(lián)系,告知家庭支持對患者病情、心理生理、心理健康的重要性。(4)飲食及運動指導(dǎo):根據(jù)患者的實際情況、興趣愛好等選擇合適的運動項目,囑其每日運動20-30min。與此同時,根據(jù)患者當前的飲食習(xí)慣、病情等為其提供合適的相關(guān)參考食物目錄,囑其遵循低脂、低鈉、易消化的飲食原則,并告知吸煙飲酒的危害。

    1.3觀察指標

    ①對比兩組干預(yù)前、干預(yù)3個月后病人焦慮、抑郁評分的差異。分別選用漢密爾頓焦慮自評量表(HAMA)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD)予以評估,分值愈高,表示焦慮/抑郁程度愈嚴重。②對比兩組干預(yù)前、干預(yù)3個月后病人睡眠質(zhì)量總評分的變化情況。選用匹茲堡睡眠質(zhì)量評價量表,其分值愈高,說明病人的睡眠質(zhì)量愈差。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)SPSS23.0軟件,計數(shù)資料以率描述,采用χ2檢驗,計量資料以(x±s)描述,采用t檢驗,P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    干預(yù)前,兩組的HAMD、HAMA、PSQI分值未見有顯著的差異性(p>0.05)。干預(yù)3個月后,觀察組的上述各項分值均較對照組明顯降低(p<0.05),見表1。

    3?討論

    焦慮、抑郁為冠心病患者常伴有的心理癥狀,患者一旦出現(xiàn)情緒障礙可反過來誘發(fā)心血管疾病,進而出現(xiàn)“雙心”問題,若不及時采取合理措施干預(yù),情感障礙可逐步加重,使得原發(fā)疾病進一步加重,又會增加患者的心理負擔,進而形成惡性循環(huán),嚴重影響患者睡眠質(zhì)量、預(yù)后轉(zhuǎn)歸。因此,對冠心病患者加強護理干預(yù)以緩解其心理應(yīng)激至關(guān)重要。有研究報道[2],相對于住院患者,社區(qū)冠心病護理服務(wù)缺乏針對性,故需引起臨床的重視。本社區(qū)中心為改善冠心病的護理質(zhì)量,老年患者予以綜合護理干預(yù),通過建立健康檔案以動態(tài)了解患者的健康狀況,便于臨床及時調(diào)整治療和護理方案;通過基本知識宣教、心理干預(yù)以幫助患者正確認識疾病,并提高其治療信心,減輕心理壓力;通過飲食運動指導(dǎo)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,健康生活,進而使其能夠自覺調(diào)整心態(tài)[3]。因此,綜合護理干預(yù)能夠顯著減輕社區(qū)老年冠心病患者的負性情緒,改善其睡眠質(zhì)量,對于促進患者疾病康復(fù)具有積極的作用。

    參考文獻

    [1]?劉婉瑩,金瑞華,牛靜萌,等.情緒釋放療法對老年冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2019,5(8):123-125.

    [2]?曹倩,于敏.針對性健康教育和心理護理應(yīng)用于冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(25):132,134.

    [3]?葉豐英,李春景,潘靈,等.社區(qū)護理干預(yù)對冠心病患者自我管理行為及用藥依從性的影響[J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2018,32(5):43-45.

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