中國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程、演進(jìn)規(guī)律及經(jīng)驗(yàn)啟示

李 莉，陳雪鈞

（1.重慶第二師范學(xué)院 旅游與服務(wù)管理學(xué)院，重慶 400067；2.重慶交通大學(xué) 人文學(xué)院，重慶 400074）

一、中國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的興起

新時(shí)期實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略和大力發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的背景下，我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)迅速崛起，逐漸成為重要的旅游經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)。這既是旅游市場(chǎng)消費(fèi)需求升級(jí)和旅游產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型的必然結(jié)果，也是新時(shí)期內(nèi)外環(huán)境變化的必然趨勢(shì)。

首先，從旅游市場(chǎng)需求端來(lái)看，市場(chǎng)對(duì)健康與旅游的雙重需求推動(dòng)了康養(yǎng)旅游市場(chǎng)需求迅猛增長(zhǎng)[1]。截至2018年末，我國(guó)60周歲及以上人口達(dá)2.49億人，占總?cè)丝诘?7.9%[2]。人口老齡化趨勢(shì)為康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展造就了潛在的巨大市場(chǎng)空間。同時(shí)，中青年群體成為康養(yǎng)旅游的重要潛在市場(chǎng)[3]。亞健康問(wèn)題的普遍存在使得現(xiàn)代人的健康觀既重視“治病”，更突出“治未病”，直接催生了巨大的醫(yī)療旅游、養(yǎng)生保健旅游、體育旅游等康養(yǎng)旅游市場(chǎng)。我國(guó)康養(yǎng)旅游市場(chǎng)規(guī)模呈現(xiàn)出快速擴(kuò)大的態(tài)勢(shì)，其直接推動(dòng)了康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展。

其次，從旅游產(chǎn)業(yè)供給端來(lái)看，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)驅(qū)使產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)?？叼B(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)企業(yè)為了開(kāi)拓新的市場(chǎng)，爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額和追逐更大利潤(rùn)驅(qū)使康養(yǎng)旅游企業(yè)不斷投入經(jīng)營(yíng)資源用于產(chǎn)品創(chuàng)新，投入營(yíng)銷資源用于擴(kuò)大市場(chǎng)邊界，投入研發(fā)資金用于技術(shù)創(chuàng)新。同時(shí)，新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)在市場(chǎng)環(huán)境中面臨的替代競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)壓力、潛在競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng)壓力、供應(yīng)商的競(jìng)爭(zhēng)壓力以及購(gòu)買者的競(jìng)爭(zhēng)壓力。產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)打破了傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局，使得跨產(chǎn)業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)方式、范圍和程度發(fā)生重大改變，進(jìn)而改變了原有產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)格局，促使康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整，從而影響康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的范圍、方向和程度。

最后，從外部環(huán)境來(lái)看，政策疊加效應(yīng)、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型效應(yīng)、社會(huì)文化變革、科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新成為推動(dòng)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展的環(huán)境動(dòng)因。在政策環(huán)境方面，國(guó)家及地方政府日益重視康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)，出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，涉及投資、審批、稅費(fèi)、土地、管理、人才等方面，不僅給予康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)多種政策紅利，而且能夠吸引社會(huì)資本投資，形成市場(chǎng)引導(dǎo)機(jī)制。在經(jīng)濟(jì)環(huán)境方面，新時(shí)期中國(guó)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入新常態(tài)，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)具有促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、帶動(dòng)就業(yè)、增加國(guó)民社會(huì)福利等優(yōu)勢(shì)，其成為新時(shí)期國(guó)家和地方政府大力扶持的新興戰(zhàn)略支持產(chǎn)業(yè)。在社會(huì)環(huán)境方面，新時(shí)期我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，人口流動(dòng)日益頻繁以及現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快使得中國(guó)家庭結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生變化。家庭結(jié)構(gòu)趨于小型化和空巢化，家庭功能趨于核心化，這導(dǎo)致家庭的養(yǎng)老功能不斷弱化，越來(lái)越多的家庭尋求社會(huì)服務(wù)來(lái)滿足養(yǎng)老需求[4]，這直接推動(dòng)了養(yǎng)老旅游、醫(yī)療旅游、養(yǎng)生保健旅游等康養(yǎng)旅游業(yè)態(tài)的發(fā)展。在科技環(huán)境方面，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、LBS定位技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)、移動(dòng)支付技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的普及應(yīng)用，其既更高效地滿足康養(yǎng)旅游市場(chǎng)需求，又降低了企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本，其成為推動(dòng)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)興起的重要?jiǎng)右颉?/p>

二、中國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展歷程

（一）行政主導(dǎo)事業(yè)接待型階段（新中國(guó)成立-20世紀(jì)80年代初）

1949年新中國(guó)成立至20世紀(jì)80年代初期是我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的行政主導(dǎo)事業(yè)接待型階段，其典型特征是政府行政主導(dǎo)下的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式。新中國(guó)成立以后，為了保障國(guó)家干部、軍人、勞動(dòng)群眾的身體健康，國(guó)家及各省市的工會(huì)系統(tǒng)率先開(kāi)辦療養(yǎng)事業(yè)；同時(shí)，中央各部委及各省市的事業(yè)單位逐漸開(kāi)辦各種類型的療養(yǎng)院、休養(yǎng)所等，這成為我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的起源，尚不屬于嚴(yán)格意義上的產(chǎn)業(yè)范疇。期間，我國(guó)逐漸形成了具有鮮明資源特色的大規(guī)模療養(yǎng)區(qū)，包括海濱氣候療養(yǎng)區(qū)（如北戴河、青島、大連、廈門等）、礦泉療養(yǎng)區(qū)（小湯山、從化、重慶南溫泉、黑龍江五大連池等）、山地氣候療養(yǎng)區(qū)（如廬山、黃山等）、湖濱療養(yǎng)區(qū)（如無(wú)錫太湖、杭州西湖、武漢東湖等）。至1982年底，全國(guó)各級(jí)各類療養(yǎng)院、休養(yǎng)所數(shù)量達(dá)到5931所、床位7794張[5]。在行政主導(dǎo)事業(yè)接待型階段，我國(guó)康養(yǎng)旅游局限于單一的福利型療養(yǎng)模式，服務(wù)對(duì)象主要是各部門和單位的勞動(dòng)模范、先進(jìn)個(gè)人、干部等；管理模式實(shí)行高度集中的行政管理體制，療（休）養(yǎng)院（所）完全按照上級(jí)管理部門的指令開(kāi)展業(yè)務(wù)。

（二）市場(chǎng)化改革規(guī)模發(fā)展階段（20世紀(jì)80年代中期-20世紀(jì)末）

20世紀(jì)80年代中期至20世紀(jì)末，隨著我國(guó)改革開(kāi)放的全面展開(kāi)，國(guó)內(nèi)療養(yǎng)事業(yè)和旅游業(yè)逐步開(kāi)展市場(chǎng)化改革，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)開(kāi)始孕育和逐漸發(fā)展壯大。期間，全國(guó)總工會(huì)先后出臺(tái)了《關(guān)于職工療(休)養(yǎng)事業(yè)體制改革的決定》（1985年）、《關(guān)于職工療(休)養(yǎng)事業(yè)深化改革幾個(gè)問(wèn)題的決定》（1990年），提出指導(dǎo)療養(yǎng)事業(yè)市場(chǎng)化改革的主要方針。此后，國(guó)內(nèi)療（休）養(yǎng)院（所）逐漸由單一療（休）養(yǎng)型向多功能經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，由行政管理體制向企業(yè)化經(jīng)營(yíng)機(jī)制轉(zhuǎn)變，由單一公有制向多種所有制轉(zhuǎn)變，從而推動(dòng)了我國(guó)療養(yǎng)事業(yè)的多元化轉(zhuǎn)型發(fā)展。國(guó)內(nèi)療（休）養(yǎng)院（所）逐漸轉(zhuǎn)型發(fā)展成為以療(休)養(yǎng)為主，養(yǎng)生、休閑、度假、旅游、醫(yī)療、康復(fù)、保健、體檢等多功能綜合服務(wù)[6]，其逐漸發(fā)展成為國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的重要業(yè)態(tài)之一。

此外，國(guó)內(nèi)旅游業(yè)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的“政治接待型”向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的經(jīng)濟(jì)事業(yè)型轉(zhuǎn)變。1995年以前，旅游行業(yè)主要經(jīng)營(yíng)入境旅游業(yè)務(wù)，很少接待國(guó)內(nèi)旅游者。1996年10月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《旅行社管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第205號(hào)），旅行社分為國(guó)際旅行社和國(guó)內(nèi)旅行社；同時(shí)，允許旅行社的所有制形式可以為非公有制[7]。政策的放開(kāi)以及國(guó)內(nèi)大眾旅游的興起使得大量社會(huì)和民間資本進(jìn)入旅游產(chǎn)業(yè)。而隨著銀發(fā)旅游市場(chǎng)的形成，國(guó)內(nèi)旅游業(yè)按照市場(chǎng)化運(yùn)作為老年人群體提供各種主題的“夕陽(yáng)紅”觀光旅游，這成為20世紀(jì)90年代最成功的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品之一。在市場(chǎng)化改革規(guī)模發(fā)展階段，我國(guó)康養(yǎng)旅游業(yè)逐漸由事業(yè)型向產(chǎn)業(yè)型過(guò)渡，政府主管部門逐漸從經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變?yōu)楹暧^管理和制度供給；康養(yǎng)旅游的所有制形式更加多元化，社會(huì)和民間資本所占比重逐漸增加；康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)供給迅速擴(kuò)大，康養(yǎng)旅游產(chǎn)品以老年觀光旅游為主，產(chǎn)品類型單一，但市場(chǎng)規(guī)模大。

（三）市場(chǎng)深化改革提檔升級(jí)階段（21世紀(jì)-至今）

2001年中國(guó)加入WTO以后，中國(guó)進(jìn)入全方位開(kāi)放、與世界經(jīng)濟(jì)全面接軌的新發(fā)展時(shí)期。國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)改革進(jìn)一步深化，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制日益完善，市場(chǎng)逐漸成為影響旅游經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的主導(dǎo)的力量，我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展由粗放式規(guī)模發(fā)展階段逐漸轉(zhuǎn)向集約式提檔升級(jí)階段。

（1）業(yè)務(wù)范圍跨界延伸

基于應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、獲取利潤(rùn)、分散風(fēng)險(xiǎn)、強(qiáng)化品牌效應(yīng)等目的，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的業(yè)務(wù)范圍普遍跨界延伸至多元化業(yè)務(wù)領(lǐng)域，不僅涵蓋老年餐飲業(yè)、老年房地產(chǎn)業(yè)、旅游交通服務(wù)業(yè)、景區(qū)景點(diǎn)業(yè)、娛樂(lè)業(yè)、日常生活用品業(yè)、醫(yī)療與養(yǎng)生業(yè)、教育文化業(yè)等康養(yǎng)旅游核心業(yè)務(wù)，而且涵蓋相關(guān)產(chǎn)業(yè)和衍生產(chǎn)業(yè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域[8]；產(chǎn)業(yè)業(yè)務(wù)邊界日益模糊化，產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展與混業(yè)發(fā)展?jié)u成趨勢(shì)。國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)業(yè)務(wù)多元化延伸首先在康養(yǎng)旅游的核心業(yè)務(wù)領(lǐng)域開(kāi)展橫向延伸，通過(guò)擴(kuò)大康養(yǎng)旅游業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)規(guī)模獲得規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)[9]；然后以品牌、市場(chǎng)、資本等為紐帶，實(shí)施業(yè)務(wù)縱向延伸，向康養(yǎng)旅游上下游的食品生產(chǎn)與加工業(yè)、旅游咨詢服務(wù)業(yè)、老年用品制造業(yè)、信息咨詢服務(wù)業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、勞務(wù)服務(wù)業(yè)、公共服務(wù)業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域延伸，以獲得旅游產(chǎn)業(yè)鏈上下游環(huán)節(jié)的利潤(rùn)。在積累了足夠的經(jīng)營(yíng)資源以后，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)向相關(guān)產(chǎn)業(yè)的先行產(chǎn)業(yè)和后續(xù)產(chǎn)業(yè)延伸，包括原材料供給行業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)、金融業(yè)、建筑業(yè)、政務(wù)服務(wù)等。產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)的增強(qiáng)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同的深化促進(jìn)了康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域多元化延伸，使其獲得規(guī)模經(jīng)濟(jì)和范圍經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。例如，泰康人壽、合眾人壽、中國(guó)人壽、萬(wàn)達(dá)集團(tuán)、保利地產(chǎn)、首創(chuàng)置業(yè)、綠地集團(tuán)等知名企業(yè)集團(tuán)運(yùn)用控股、參股、持股等資本運(yùn)營(yíng)手段經(jīng)營(yíng)旅游養(yǎng)老地產(chǎn)、老年公寓、康養(yǎng)度假酒店、體育與休閑俱樂(lè)部、醫(yī)院和療養(yǎng)保健機(jī)構(gòu)、購(gòu)物商業(yè)設(shè)施、文化教育設(shè)施等多元業(yè)務(wù)領(lǐng)域。

（2）產(chǎn)品類型多元?jiǎng)?chuàng)新

國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游業(yè)經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展逐漸形成類型眾多、特色鮮明的多元化康養(yǎng)旅游產(chǎn)品體系，產(chǎn)品類型涉及養(yǎng)老旅游、養(yǎng)生旅游、體育休閑旅游、醫(yī)藥健康旅游等；在各大類康養(yǎng)旅游產(chǎn)品中又衍生出眾多細(xì)分的子類型康養(yǎng)旅游產(chǎn)品（見(jiàn)表1）。目前，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)品類型主要以溫泉康養(yǎng)旅游、森林康養(yǎng)旅游、中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游和體育旅游為主。以2016年9月國(guó)家旅游局評(píng)選出五個(gè)國(guó)家康養(yǎng)旅游示范基地為例，江蘇泰州中國(guó)醫(yī)藥城、河北以嶺健康城屬于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游類型；黑龍江五大連池、湖南灰湯溫泉屬于溫泉康養(yǎng)旅游類型；貴州赤水屬于森林康養(yǎng)旅游、體育旅游類型[10]。其他類型的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品雖然數(shù)量多、規(guī)模大，但整體上產(chǎn)品品質(zhì)較低、產(chǎn)品特色和吸引力不強(qiáng)，大多數(shù)康養(yǎng)旅游產(chǎn)品本質(zhì)上仍以觀光旅游功能為主，缺乏康養(yǎng)功能與特色。

表1 國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)品類型

（3）產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)范管理

進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)跨入規(guī)范化發(fā)展新階段。一是國(guó)家部委出臺(tái)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的國(guó)家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。2016年國(guó)家旅游局發(fā)布《國(guó)家康養(yǎng)旅游示范基地標(biāo)準(zhǔn)》（LB/T051-2016），其首次確立了康養(yǎng)旅游的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)[16]，標(biāo)志著我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入規(guī)范化發(fā)展道路。2017年國(guó)家旅游局頒布了《溫泉旅游企業(yè)星級(jí)劃分與評(píng)定》（LB/T016-2017）、《溫泉旅游泉質(zhì)等級(jí)劃分》（LB/T070-2017）等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家部委出臺(tái)的一系列康養(yǎng)旅游的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)提檔升級(jí)發(fā)揮著重大指導(dǎo)和促進(jìn)作用，標(biāo)志著我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入了全面提檔升級(jí)階段。

二是國(guó)家部委和地方政府制訂康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政策。新時(shí)期康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)逐漸受到中央及地方政府的重視和支持，出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策以引導(dǎo)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。如《促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕40號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2014〕31號(hào)）、《關(guān)于大力發(fā)展體育旅游的指導(dǎo)意見(jiàn)》（旅發(fā)[2016]172號(hào)）、《關(guān)于促進(jìn)健康旅游發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2017〕30號(hào)）、《關(guān)于促進(jìn)森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（林改發(fā)〔2019〕20號(hào)）等。一系列支持性政策在投資、審批、稅費(fèi)、土地、管理、人才等方面給予康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)多種扶持性政策，加速了國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展。同時(shí)，在經(jīng)濟(jì)新常態(tài)背景下國(guó)內(nèi)各省市旅游業(yè)面臨供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的巨大挑戰(zhàn)。2012年，攀枝花市編制《中國(guó)陽(yáng)光康養(yǎng)旅游城市發(fā)展規(guī)劃（2012-2020年）》，首次提出建設(shè)“中國(guó)陽(yáng)光康養(yǎng)旅游城市”目標(biāo)[17]，正式拉開(kāi)了國(guó)內(nèi)政府主導(dǎo)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的序幕。此后，國(guó)內(nèi)大多數(shù)?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）陸續(xù)出臺(tái)了各省的康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，從全省戰(zhàn)略高度科學(xué)規(guī)劃地方康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)布局與發(fā)展戰(zhàn)略，引導(dǎo)地方康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)走上規(guī)范化和差異化的發(fā)展道路，標(biāo)志著國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)入全新時(shí)期。

三、中國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的演進(jìn)規(guī)律

康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展是一個(gè)新舊交織的動(dòng)態(tài)演進(jìn)過(guò)程，內(nèi)外部環(huán)境的變化推動(dòng)著我國(guó)康養(yǎng)旅游的產(chǎn)業(yè)驅(qū)動(dòng)力、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、地域分布、產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)等發(fā)生規(guī)律性變化，從而形成中國(guó)特色的康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)動(dòng)態(tài)演進(jìn)規(guī)律。

（一）產(chǎn)業(yè)動(dòng)力演進(jìn)規(guī)律：由行政主導(dǎo)向市場(chǎng)主導(dǎo)轉(zhuǎn)變

在國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展演進(jìn)過(guò)程中，產(chǎn)業(yè)驅(qū)動(dòng)力呈現(xiàn)出由行政主導(dǎo)向市場(chǎng)主導(dǎo)轉(zhuǎn)變規(guī)律。在行政主導(dǎo)事業(yè)接待型階段，政府行政力量完全主導(dǎo)療（休）養(yǎng)院（所）的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，管理模式實(shí)行高度集中的行政管理體制，企業(yè)沒(méi)有自主管理權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)，完全按照上級(jí)管理部門的指令開(kāi)展業(yè)務(wù)。在市場(chǎng)化改革規(guī)模發(fā)展階段，在國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制逐步向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的背景下，政府行為和市場(chǎng)機(jī)制兩種力量的耦合共同推動(dòng)了康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的規(guī)模化發(fā)展?？傮w來(lái)看，由于體制的慣性和市場(chǎng)的不成熟，在這一階段政府的行政力量仍大于市場(chǎng)力量的影響；康養(yǎng)旅游業(yè)逐漸由事業(yè)型向產(chǎn)業(yè)型轉(zhuǎn)型，所有制結(jié)構(gòu)更加多元化，企業(yè)逐漸擁有更多的自主經(jīng)營(yíng)權(quán)。在市場(chǎng)深化改革提檔升級(jí)階段，市場(chǎng)逐漸成為主導(dǎo)國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主導(dǎo)力量。國(guó)有資本、民營(yíng)資本、外資等多元社會(huì)資本共同推動(dòng)國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展；不同所有制、不同規(guī)模、不同類型的康養(yǎng)旅游企業(yè)在市場(chǎng)機(jī)制競(jìng)爭(zhēng)法則下展開(kāi)公平競(jìng)爭(zhēng)；政府行政部門主要負(fù)責(zé)宏觀管理和制度供給。而隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入，市場(chǎng)力量對(duì)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響將越來(lái)越廣泛和深遠(yuǎn)。

（二）產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演進(jìn)規(guī)律：由單一化向多元化轉(zhuǎn)變

國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)演進(jìn)主要表現(xiàn)為產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由低級(jí)向高級(jí)演進(jìn)的高度化和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)橫向演變的合理化[18]。在國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不同階段，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的演進(jìn)呈現(xiàn)出不同的規(guī)律。在行政主導(dǎo)事業(yè)接待型階段，療（休）養(yǎng)院（所）占絕大部分比重，其屬于社會(huì)福利事業(yè)，并不算嚴(yán)格意義的產(chǎn)業(yè)。在市場(chǎng)化改革規(guī)模發(fā)展階段，療（休）養(yǎng)院（所）和康養(yǎng)觀光旅游占主要比重，產(chǎn)品類型單一，營(yíng)業(yè)收入主要以基本旅游消費(fèi)（游覽、交通、住宿、餐飲）為主，產(chǎn)業(yè)附加值低、經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)效應(yīng)低。在市場(chǎng)深化改革提檔升級(jí)階段，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的業(yè)務(wù)范圍呈多元化延伸趨勢(shì)，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)邊界向相關(guān)產(chǎn)業(yè)和衍生產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域拓展，其與關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)之間形成多業(yè)共生、混業(yè)發(fā)展的模式。類似康養(yǎng)旅游小鎮(zhèn)、旅游養(yǎng)老地產(chǎn)等康養(yǎng)旅游綜合體的出現(xiàn)構(gòu)建了完整的康養(yǎng)旅游全產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)以第三產(chǎn)業(yè)全方位協(xié)同一二產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，第三產(chǎn)業(yè)所占比重最高，推動(dòng)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的高度化及合理化演進(jìn)。

（三）地域分布演進(jìn)規(guī)律：由“大分散”向“小集中”轉(zhuǎn)變

受地區(qū)資源稟賦、經(jīng)濟(jì)水平、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、政策環(huán)境等因素影響，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的地域分布演變呈現(xiàn)出由“大分散”向“小集中”演進(jìn)規(guī)律。在國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初期（21世紀(jì)以前），國(guó)內(nèi)各省市的康養(yǎng)旅游發(fā)展處于一種自發(fā)且無(wú)序的狀態(tài)，在地域分布上呈數(shù)量多、規(guī)模小、分布散的散點(diǎn)狀地域分布格局。

進(jìn)入21世紀(jì)，在政策、需求、資本等多重驅(qū)動(dòng)下，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)在一定地域范圍內(nèi)呈現(xiàn)大規(guī)模同業(yè)態(tài)聚集分布。一方面，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)圍繞康養(yǎng)旅游資源豐富的地區(qū)集聚分布。如東北長(zhǎng)白山區(qū)域、西南云貴川區(qū)域、山東的“濟(jì)青煙”區(qū)域、海南三亞、河北省以張家口為中心的運(yùn)動(dòng)康體休閑旅游區(qū)域[19]等。圍繞著資源稟賦優(yōu)質(zhì)的區(qū)域，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，逐漸形成康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)及其衍生產(chǎn)業(yè)相輔相成的良性互動(dòng)格局，促使康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的集團(tuán)化和集群化發(fā)展趨勢(shì)。另一方面，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)聚集于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)區(qū)域。如環(huán)渤海區(qū)域、長(zhǎng)江三角洲區(qū)域、珠三角區(qū)域。上海憑借其豐富的醫(yī)療資源大力發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)，其在2010年推出醫(yī)療旅游產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和推廣平臺(tái)，標(biāo)志著國(guó)內(nèi)開(kāi)發(fā)國(guó)際醫(yī)療旅游的開(kāi)端[20]。

（四）產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)演進(jìn)規(guī)律：由單一低級(jí)業(yè)態(tài)向多元復(fù)雜業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)變

國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)業(yè)態(tài)演進(jìn)是一個(gè)新舊交織的過(guò)程，其演進(jìn)規(guī)律體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是旅游組織形態(tài)演進(jìn)沿著類型單一、規(guī)模較小的事業(yè)單位組織——類型單一、規(guī)模中等的企業(yè)組織——類型多元、規(guī)模集團(tuán)化的企業(yè)組織——類型專業(yè)化、規(guī)模集群化的新組織業(yè)態(tài)方向演進(jìn)。新時(shí)期康養(yǎng)旅游新組織業(yè)態(tài)出現(xiàn)的周期縮短、規(guī)模擴(kuò)大，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)集群、在線旅游運(yùn)營(yíng)商、康養(yǎng)旅游聯(lián)盟、康養(yǎng)旅游綜合體等新的旅游組織業(yè)態(tài)逐漸成為市場(chǎng)的重要組成部分。二是旅游產(chǎn)品形態(tài)由單一療養(yǎng)觀光旅游向多元復(fù)合型新業(yè)態(tài)演進(jìn)。隨著國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展階段的演進(jìn)，康養(yǎng)旅游產(chǎn)品的類型日益多元化和細(xì)分化，沿療養(yǎng)觀光旅游——康養(yǎng)休閑旅游——康養(yǎng)體驗(yàn)旅游路徑演進(jìn)。在產(chǎn)品功能上，康養(yǎng)旅游產(chǎn)品的功能日益轉(zhuǎn)向復(fù)合型，沿著醫(yī)療功能——“醫(yī)療+旅游”功能——“醫(yī)療+旅游+N”復(fù)合型方向演進(jìn)。康養(yǎng)旅游產(chǎn)品由滿足旅游者的基本康養(yǎng)旅游消費(fèi)需求，向滿足其非基本康養(yǎng)旅游消費(fèi)需求演進(jìn)。三是旅游經(jīng)營(yíng)形態(tài)由單一經(jīng)營(yíng)向聯(lián)合經(jīng)營(yíng)、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營(yíng)方向演進(jìn)。隨著康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模和業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)沿著單一企業(yè)——集團(tuán)企業(yè)——超級(jí)企業(yè)集團(tuán)（產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟）——產(chǎn)業(yè)集群等經(jīng)營(yíng)形態(tài)演進(jìn)。

四、借鑒與啟示：康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的中國(guó)特色經(jīng)驗(yàn)

（一）協(xié)調(diào)市場(chǎng)機(jī)制與政府行為

市場(chǎng)機(jī)制和政府行為的有機(jī)協(xié)調(diào)是促進(jìn)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的動(dòng)力基礎(chǔ)。在國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的不同歷史時(shí)期，政府和市場(chǎng)“兩只手”的有機(jī)結(jié)合、相輔相成，政府與市場(chǎng)相互配合，相互補(bǔ)位而不越位，形成了市場(chǎng)、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)、政府相互協(xié)調(diào)、良性互動(dòng)的產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。在市場(chǎng)化改革階段，尤其是20世紀(jì)80年代至90年代初期，由于成熟的市場(chǎng)機(jī)制尚未形成，政府行政驅(qū)動(dòng)的療（休）養(yǎng)院（所）市場(chǎng)化改革成功實(shí)現(xiàn)了企業(yè)化經(jīng)營(yíng)機(jī)制轉(zhuǎn)型，培育了國(guó)內(nèi)最早的一批公有制經(jīng)濟(jì)的康養(yǎng)旅游企業(yè)，奠定了國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的基礎(chǔ)。而進(jìn)入21世紀(jì)在社會(huì)主義市場(chǎng)機(jī)制日漸成熟的背景下，政府行為轉(zhuǎn)向宏觀管理和制度供給，微觀市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)則由市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮決定性作用；政府與市場(chǎng)“兩只手”的有機(jī)結(jié)合既保證了宏觀產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的正確方向，又實(shí)現(xiàn)了微觀市場(chǎng)資源的高效配置。

（二）提供系統(tǒng)的政策法規(guī)支撐

系統(tǒng)的政策法規(guī)為國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展提供了良好的法律與政策環(huán)境，新時(shí)期中國(guó)政府高度重視大力發(fā)展老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)，從國(guó)家戰(zhàn)略層面出臺(tái)了一系列促進(jìn)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策法規(guī)文件，從宏觀層面確定了康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的重要產(chǎn)業(yè)地位和戰(zhàn)略定位；垂直化的行政管理體制形成了完備的“國(guó)家-?。ú课?市（廳局）”康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)政策體系，從而保證了國(guó)家戰(zhàn)略和中央政策在地方的有效執(zhí)行和落地，在全國(guó)范圍內(nèi)形成扶持和推動(dòng)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的良好政策環(huán)境。

（三）構(gòu)建完整的產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)

國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)通過(guò)產(chǎn)業(yè)延伸與融合，產(chǎn)業(yè)協(xié)同的深化和產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)的增強(qiáng)促進(jìn)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)的形成。一是康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的縱向延伸和多元化延伸，構(gòu)建了以康養(yǎng)旅游核心產(chǎn)業(yè)為中心，以相關(guān)產(chǎn)業(yè)和衍生產(chǎn)業(yè)為輔助的康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)體系。二是非相關(guān)產(chǎn)業(yè)通過(guò)“+康養(yǎng)旅游”方式實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)融合與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，通過(guò)產(chǎn)業(yè)之間的資源共享和功能互補(bǔ)實(shí)現(xiàn)價(jià)值聚合效應(yīng)。三是夯實(shí)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)。國(guó)家及各省市政府投入大量財(cái)政資金建設(shè)公共設(shè)施、旅游基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)人才教育機(jī)構(gòu)等，為康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展提供了良好的基礎(chǔ)設(shè)施條件。完整的康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)拓展了我國(guó)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈的寬度和深度，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的規(guī)模經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和范圍經(jīng)濟(jì)效應(yīng)。

（四）創(chuàng)新特色化康養(yǎng)旅游產(chǎn)品

根據(jù)市場(chǎng)需求創(chuàng)新特色化康養(yǎng)旅游產(chǎn)品是國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)成功的重要經(jīng)驗(yàn)。隨著旅游者的日漸成熟和旅游需求的提升，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)從康養(yǎng)旅游產(chǎn)品類型、產(chǎn)品功能、產(chǎn)品形式等方面進(jìn)行特色化創(chuàng)新[21]，構(gòu)建了特色化的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品體系。在康養(yǎng)旅游產(chǎn)品類型方面，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游已形成養(yǎng)老旅游、養(yǎng)生旅游、體育休閑旅游、醫(yī)藥健康旅游等完整產(chǎn)品類型，并沿著大類產(chǎn)品深度開(kāi)發(fā)子類型康養(yǎng)旅游產(chǎn)品。在康養(yǎng)旅游產(chǎn)品功能方面，國(guó)內(nèi)康養(yǎng)旅游創(chuàng)新食、住、行、游、娛、用、醫(yī)、養(yǎng)、學(xué)等全方位產(chǎn)品功能，更好地滿足康養(yǎng)旅游者的復(fù)合型旅游需求。在康養(yǎng)旅游形式方面，信息化、智能化高科技廣泛運(yùn)用于康養(yǎng)旅游產(chǎn)品創(chuàng)新，主題文化的植入使得國(guó)內(nèi)一些地方的康養(yǎng)旅游產(chǎn)品具有鮮明的地域化和差異化特色，逐漸形成具有市場(chǎng)效應(yīng)的康養(yǎng)旅游特色品牌。

（五）選擇因地制宜的發(fā)展模式

國(guó)內(nèi)各省份依據(jù)自身的優(yōu)勢(shì)與產(chǎn)業(yè)實(shí)際，因地制宜地靈活選擇不同的發(fā)展模式，形成了各具特色的發(fā)展道路。包括具有康養(yǎng)旅游資源稟賦優(yōu)勢(shì)的地區(qū)選擇開(kāi)發(fā)特色康養(yǎng)旅游發(fā)展模式；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和旅游市場(chǎng)基礎(chǔ)好的地區(qū)選擇資本驅(qū)動(dòng)康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式；旅游產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)較好的地區(qū)選擇“傳統(tǒng)旅游+康養(yǎng)旅游”的融合發(fā)展模式；健康產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)好的地區(qū)選擇“健康產(chǎn)業(yè)+旅游產(chǎn)業(yè)”的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展模式。不同發(fā)展模式的共同點(diǎn)在于國(guó)內(nèi)各省市有效地將地方優(yōu)勢(shì)與康養(yǎng)旅游進(jìn)行嫁接與整合，實(shí)現(xiàn)了康養(yǎng)旅游的借勢(shì)創(chuàng)新發(fā)展，從而探索出眾多具有活力和特色的地方康養(yǎng)旅游發(fā)展道路。