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    我院醫(yī)學(xué)生艾滋病防治知信行調(diào)查研究

    2020-12-09 05:22:48吳應(yīng)霞周曉剛孔德平何林曾小龍
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:知信行艾滋病醫(yī)學(xué)生

    吳應(yīng)霞 周曉剛 孔德平 何林 曾小龍

    【摘要】目的:調(diào)查重慶市某本科院校學(xué)生對艾滋病傳播途徑、核心知識和防治措施、性行為態(tài)度的知曉情況,為本科醫(yī)學(xué)院校開展艾滋病健康安全教育提供理論依據(jù)。方法:采用整群抽樣的方法,在重慶市永川區(qū)某本科醫(yī)學(xué)院校隨機抽取398名學(xué)生,采用自制調(diào)查問卷調(diào)查學(xué)生的基本信息和艾滋病的傳播途徑、核心知識和防治相關(guān)自我保護措施以及醫(yī)學(xué)生對待艾滋病行為態(tài)度等情況。結(jié)果:本科醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對艾滋病防治核心信息知曉率為68%,大三、大四學(xué)生知曉率高于大一、大二學(xué)生;學(xué)生對艾滋病的傳染性和傳播途徑最為了解,而對我國艾滋病人的關(guān)懷政策和免費項目知曉率最低;醫(yī)學(xué)生對待艾滋病健康行為較重視,但是缺乏主動向身邊人宣傳的意識;學(xué)生更傾向于網(wǎng)絡(luò)媒體和社團活動的方式接受艾滋健康教育。在日益開放的現(xiàn)代社會中,大部分醫(yī)學(xué)生對性行為較有自我保護意識。結(jié)論:重慶市某本科院校的艾滋病知信行水平有待進一步提高;建議設(shè)立關(guān)懷機制,擴大宣傳,讓更多的人了解國家對待艾滋病人的福利政策;加強性行為安全教育知識,爭取讓艾滋病的知信行輻射到家庭甚至社區(qū)。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生;艾滋病;知信行

    【中圖分類號】R512.91?【文獻標(biāo)識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0157-02

    自1981年美國發(fā)現(xiàn)艾滋病以來,艾滋病以瘋狂的速度在全球蔓延,成為“超級殺手”的艾滋病(AIDS)已成為20世紀(jì)的瘟疫。艾滋病在世界范圍的快速擴散已引起各國政府的高度關(guān)注,它被聯(lián)合國確定為當(dāng)今三大國際公害之一,全世界艾滋病毒感染者高達(dá)四千多萬,每年新感染人數(shù)高達(dá)五百多萬,死亡人數(shù)極高,艾滋病將成為中國的“國家性災(zāi)難”。人們熟知的籃球巨星“魔術(shù)師”約翰遜、作曲大師高峰和南非總統(tǒng)曼德拉的兒子都死于艾滋病。大學(xué)生正處于青年階段,是防治艾滋病的主力軍,但由于較為開放的性觀念及缺乏艾滋病知識,大學(xué)生較易成為艾滋病的高發(fā)人群[1],青年學(xué)生艾滋病感染者逐年增加,作為感染艾滋病毒的重要人群,面對嚴(yán)重危害全世界人民身體健康的疾病的艾滋病醫(yī)學(xué)生們該做些什么?我院是一家三甲綜合性醫(yī)院,是永川區(qū)艾滋病藥品免費發(fā)放的定點機構(gòu)。因此,作為教學(xué)醫(yī)院調(diào)查本院校醫(yī)學(xué)生知曉艾滋病防治知信行迫在眉睫。通過本次調(diào)查摸底學(xué)生們對艾滋病知識的知曉程度,學(xué)校后期將根據(jù)醫(yī)學(xué)生們調(diào)查知識缺陷引領(lǐng)學(xué)生們?nèi)绾慰茖W(xué)防控艾滋,做到人人知曉,并合理向家人及社區(qū)宣傳教育。

    1?對象與方法

    1.1調(diào)查對象

    采用整群抽樣的方法,隨機抽取某本科醫(yī)學(xué)院校大一至大四學(xué)生共398人,其中大一新生102人,大二學(xué)生88人,大三學(xué)生96人,大四學(xué)生112人。其中男生156人,女生242人。年齡在18-24之間,平均年齡21.15歲。

    1.2(調(diào)查方法)

    1.2.1調(diào)查問卷

    通過檢索中國知網(wǎng),維普等數(shù)據(jù)中有關(guān)學(xué)生艾滋病防治文獻[2-3]。并設(shè)計學(xué)生調(diào)查問卷。內(nèi)容包括調(diào)查對象基本信息、艾滋病傳染途徑、哪些情況下可能感染艾滋病、艾滋病如何防治、國家有對待艾滋感染者有哪些優(yōu)惠政策等,共20個問題。

    1.2.2調(diào)查方式

    調(diào)查之前先向?qū)W生介紹調(diào)查的目的、意義,調(diào)查問卷當(dāng)場發(fā)放,當(dāng)場回收,匿名填寫,獨立完成。

    1.2.3統(tǒng)計方法

    采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫,利用SPSS26.0進行軟件數(shù)據(jù)分析,調(diào)查結(jié)果顯示,P≦0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2?結(jié)果

    2.1?基本情況

    本次調(diào)查問卷(1)發(fā)放問卷398份,共回收395份,剔除誤答、漏答等無效問卷3份,有效回收率為99.2%。調(diào)查問卷(2)發(fā)放問卷256份,共回收256份,有效回收率100.00%。

    2.2?學(xué)生對艾滋病知識及傳播途徑,防治知識知曉情況見下表

    由表中可以看出大一、大二低年級學(xué)生艾滋病核心知識知曉率普遍低于高年級學(xué)生,這可能與他們學(xué)的知識成正比。在“艾滋病能否能治愈”這個問題上醫(yī)學(xué)生們知曉率最高,為95.70%。單一知曉率最低的是“艾滋病感染者可以在我院免費領(lǐng)取艾滋病藥品”這個問題上知曉率最低,為10.63%。大部分學(xué)生都清楚的知曉艾滋是一種傳染病,且是不能治愈的,只能控制病毒復(fù)制,延緩被感染者壽命,它的傳播途徑為性傳播、母嬰傳播和血液傳播3種。“同用餐、游泳、洗浴和蚊蟲叮咬會傳播艾滋病毒嗎?”這個問題上,一些學(xué)生不是很明確,其實一同勞動、工作、生活如:握手、擁抱、共用辦公用具、生活用品、錢幣、電話、廁所、洗浴,一同用餐、游泳、打噴嚏、咳嗽和蚊蟲叮咬等都不會傳播艾滋病毒。只有上述提到的不正當(dāng)兩性行為,母嬰垂直傳播和血液傳播才會可能被感染艾滋病。在國家政策方面醫(yī)學(xué)生們不當(dāng)關(guān)注,只有小部分醫(yī)學(xué)生知道2003年國家為防治艾滋病提出的“四免一關(guān)懷”政策“五擴大,六加強”的某些內(nèi)容,知曉率為28.35%,但了解的內(nèi)容都不夠細(xì)致。世界艾滋病日為每年的12月1日,知曉率為37.72%,由此可見許多學(xué)生都不太重視艾滋病,覺得艾滋與他們還很遙遠(yuǎn)。我院是一所集醫(yī)療、急救、預(yù)防保健、康復(fù)、教學(xué)和科研為一體的國家三級甲等綜合性醫(yī)大附屬醫(yī)院,醫(yī)療服務(wù)輻射渝西及周邊地區(qū)約1000萬人口。我院為永川區(qū)免費艾滋病藥品發(fā)放的服務(wù)機構(gòu)。在調(diào)查醫(yī)學(xué)生們知曉我院是否為艾滋病檢測和免費藥品發(fā)放定點機構(gòu)時,大部分學(xué)生都不知道,可能跟他們少有去醫(yī)院和教師宣傳力度不到位有關(guān)系。在調(diào)查過程中因為艾滋病涉及兩性關(guān)系,涉及個人隱私,特別是在調(diào)查女同學(xué)方面,所以調(diào)查增加了難度。

    大學(xué)生包括醫(yī)學(xué)生處于高危年齡段,醫(yī)學(xué)生是未來防治艾滋病的主力軍,提高他們對艾滋病的認(rèn)知態(tài)度,知識水平,建立健全他們健康的性行為態(tài)度更是艾滋病的防治工作的重中之重。下表2就是本次調(diào)查398名學(xué)生中有256名學(xué)生自愿填寫性行為態(tài)度的二次問卷,調(diào)查內(nèi)容如下:

    由表2可以看出,在日益開放的年代,77.30%的大學(xué)生有過性行為,男生有過性行為的比例高于女生,并且有92.00%的學(xué)生并不反對婚前性行為。性行為對象以固定性伴侶為主,占65.66%,臨時性伴侶占34.34%。在使用安全套這個問題上,大部分醫(yī)學(xué)生并沒有太注重自我保護,發(fā)生性行為時每次使用、偶爾使用、從未使用的頻率分別是42.90%、37.40%、19.70%。

    2.3討論

    我院醫(yī)學(xué)生們對待艾滋病的核心知識知曉率為中低水平,高年級醫(yī)學(xué)生比低年級學(xué)生了解得更多一些,但是大部分內(nèi)容掌握得不夠細(xì)致和全面,應(yīng)加強學(xué)生們學(xué)習(xí)防治艾滋病的相關(guān)防護措施并學(xué)習(xí)國家對艾滋病“四免一關(guān)懷”和“五擴大,六加強”的政策。我國國務(wù)院已明確提出蚊蟲叮咬并不傳播艾滋病毒的結(jié)論[5],這提示醫(yī)學(xué)生對艾滋病基礎(chǔ)知識點缺乏整體性認(rèn)識,對部分模塊知識存在盲區(qū)[6]。而醫(yī)學(xué)生們對待艾滋的傳播途徑比較了解,比如“共用注射器、男同肛交不使用安全套”這些高危風(fēng)險感染艾滋病的機率大,而共同生活下只要避免艾滋的三種傳播途徑,做到正確防控還是可以共同工作、學(xué)習(xí)、生活。在獲取艾滋病知識方面,醫(yī)學(xué)生們主要是通過枯燥書本和老師課堂授課的傳統(tǒng)方式學(xué)習(xí),學(xué)校可以進行針對性的利用網(wǎng)絡(luò)如短視頻、APP、微信和QQ這些媒介,提高他們的學(xué)習(xí)興趣,這樣對待學(xué)習(xí)艾滋病知識和性行為方面可以避免敏感的話題,學(xué)生們更容易接受,掌握得較快。

    互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示青年學(xué)生艾滋、梅毒感染率仍維持在低水平,這可能與近年管控青年學(xué)生性病艾滋病控制力度有關(guān),根據(jù)艾滋病知行信調(diào)查表明,態(tài)度對行為的作用強度大于它的認(rèn)知行為的作用強度,所以態(tài)度是行為產(chǎn)生或改變的關(guān)鍵[7-8]。因此大部分醫(yī)學(xué)生對待性行為態(tài)度較高,固定的性伴侶,正確的使用安全套可以預(yù)防艾滋病,這也充分體現(xiàn)了健康教育使醫(yī)學(xué)生能夠正確的認(rèn)識不健康的性行為是高危行為,保護自己的同時也是保護他人。

    綜上所述,醫(yī)學(xué)生們艾滋病防治知信行水平均有待進一步的提高,本研究結(jié)果表明對醫(yī)學(xué)生進行艾滋病健康教育及性行為態(tài)度有積極作用。建議定期考核艾滋病相關(guān)知識并納入學(xué)分,學(xué)校應(yīng)給予高度重視,高校在進行艾滋病健康教育的過程中除了基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)外,任需注重公益教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心及同情心;因醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性亦導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生與普通學(xué)生相比有更多被艾滋病毒侵襲的機會,因此加強醫(yī)學(xué)生自我防護意識,正確看待未來職業(yè)生涯中如不小心遇到的職業(yè)暴露該如何沉著冷靜的對待。另一方面,醫(yī)學(xué)生應(yīng)樹立正確的人生觀、價值觀,糾正學(xué)生們錯誤的認(rèn)識艾滋和不健康的行為,養(yǎng)成不喝酒,不吸毒,不涉足青少年不宜進入的場所,正確交友,潔身自好的習(xí)慣,從而提高學(xué)生自我防護能力,降低感染機率。提倡制定相關(guān)的艾滋病防控措施,建立對學(xué)生的關(guān)懷機制。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的是為人民服務(wù)的醫(yī)護人員,醫(yī)學(xué)生們不僅要熟知艾滋病的核心知識和國家對艾滋病感染者的各項優(yōu)惠政策和關(guān)愛機制,而且為了預(yù)防不讓疫情從高危人群向一般人群蔓延,建議將艾滋病教育宣傳工作通過學(xué)生向家庭和社區(qū)輻射,促進艾滋病知識的廣泛傳播。倡導(dǎo)積極向上的理念和文明健康的生活方式,遠(yuǎn)離艾滋人人做到安全防控。

    參考文獻

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    [3]?馬明霞,黃香玉,耿文奎,等 . 桂林市低年級大學(xué)生艾滋病相關(guān) 知識知曉狀況及性行為調(diào)查[J]. 中華疾病控制雜志,2015,19 ( 3) : 253-256,264.

    [4]?張俊梅 . 上海市高校大學(xué)生艾滋病防治知識態(tài)度行為調(diào)查[J]. 中國公共衛(wèi)生,2015,31( 10) : 1352-1353.

    [5]?中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心性病控制中心 . 2016 年 2 月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J]. 中國 艾滋病性病,2016,22( 4) : 223.

    [6]?冷靜,李筱青,葉紅,等 . 合肥市兩所高校大學(xué)生艾滋病知識、態(tài) 度、行為 的 調(diào) 查[J]. 中 華 疾 病 控 制 雜 志2015,19 ( 12 ) : 1291-1293.

    [7]?彭琳,張菊英,黎瀚東,等.成都市男男性工作者艾滋病性病知信行定性研究[J].中國健康教育,2014,30(9):811-813.

    [8]?郭振友,馬明霞,謝潤德,等.基于結(jié)構(gòu)方程模型的艾滋病高發(fā)區(qū)大學(xué)生艾滋病知信行作用路徑研究[J].中國健康教育,2018,34(1):24-28.

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