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    不同麻醉方式對老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后蘇醒時間及認知功能恢復的影響

    2020-12-09 05:22:48阮智慧王彬
    健康之友·下半月 2020年11期
    關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)全身麻醉認知功能

    阮智慧 王彬

    【摘要】目的:分析探討兩種不同麻醉方式對老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后蘇醒時間及認知功能恢復的影響。方法:隨機從2018年1月至2018年9月來我院進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中抽取100例,隨機分為研究組和對照組,研究組患者采用全麻復合硬膜外麻醉;對照組患者采用全身麻醉;進而觀察比較兩組患者術(shù)后蘇醒時間及認知功能恢復。結(jié)果:研究組患者的蘇醒時間低于對照組,差異顯著,P<0.05;研究組患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后24h、48h、72h時認知功能恢復評分高于對照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者采用全麻復合硬膜外麻醉可以縮短患者的蘇醒時間,提高患者的認知功能恢復速度。

    【關(guān)鍵詞】全身麻醉;全麻復合硬膜外麻醉;膝關(guān)節(jié)置換術(shù);認知功能

    【中圖分類號】R614?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714(2020)11-0117-01

    膝關(guān)節(jié)疾病在老年群體中較為常見,會對患者的行動和生活質(zhì)量造成不同程度的影響。本文隨機從2018年1月至2018年9月來我院進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中抽取100例,分析探討兩種不同麻醉方式對老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后蘇醒時間及認知功能恢復的影響,現(xiàn)將取得的效果做一分析和報道。

    1?資料與方法

    1.1一般資料

    本文隨機從2018年1月至2018年9月來我院進行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者中抽取100例,隨機分為研究組和對照組。其中研究組的50例患者中,男性患者為28例,女性患者為22例,年齡為60~71歲,平均年齡為(65.12±2.51)歲;對照組的50例患者中,男性患者為32例,女性患者為18例,年齡為62~73歲,平均年齡為(66.25±2.98)歲,經(jīng)過比較可以看出,兩組患者在年齡、性別等基本資料上差異不顯著(P>0.05),故具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1對照組

    對照組的50例患者接受全身麻醉。給予患者面罩給氧,麻醉誘導完畢后,采用2.00%的地卡因給予氣管表面麻醉后行氣管插管,插管工作完成后妥善固定好氣管導管,維持麻醉用2~4mg/kg/h 丙泊酚加0.4ug/㎏/min瑞芬太尼泵入,1-2%七氟醚吸入。

    1.2.2研究組

    研究組的50例患者接受全麻復合硬膜外麻醉。選擇L1~2間隙作為麻醉的穿刺點,給予患者持續(xù)硬膜外麻醉,穿刺工作完畢后向頭側(cè)置入3~4cm的硬膜外導管,注入5mL的2.00%的利多卡因,10min后如無異常就可以向硬膜外導管注入10mg的0.5%的羅哌卡因,然后插管全身麻醉。

    1.3觀察指標

    觀察兩組患者的術(shù)后蘇醒時間。

    觀察兩組患者術(shù)后24h、48h、72h時認知功能恢復評分,共計30分,分數(shù)越高表示患者的認知功能越好。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    采用的處理統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0,計量資料用(x± s)表示,使用t進行計量資料檢驗,計數(shù)資料使用X2檢驗。計數(shù)資料用(%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2?結(jié)果

    2.1 兩組患者的蘇醒時間比較

    研究組患者蘇醒時間為(18.35±2.35)min;對照組患者蘇醒時間為(33.25±3.87)min,研究組患者蘇醒時間低于對照組,差異顯著,(t=23.27,P<0.05)。

    2.2 兩組患者術(shù)后24h、48h、72h時認知功能恢復評分比較

    研究組患者術(shù)后24h、48h、72h時認知功能恢復評分分別為(22.35±1.21)、(24.59±1.02)、(26.58±2.14);對照組患者術(shù)后24h、48h、72h時認知功能恢復評分分別為(20.12±1.01)、(22.14±1.03)、(24.21±1.36),兩組患者24h認知功能恢復(t=10.00,P<0.05);兩組患者48h認知功能恢復(t=11.95,P<0.05);兩組患者72h認知功能恢復(t=6.61,P<0.05)。差異顯著,P<0.05。

    3?討論

    膝關(guān)節(jié)是老年群體容易患上的關(guān)節(jié)型疾病,會對老年人的身體健康造成嚴重的影響[1]?;颊呦リP(guān)節(jié)會出現(xiàn)積液、腫脹和畸形的情況,如何選擇麻醉方式對患者進行治療很重要[2]。

    通過對兩組患者術(shù)后的蘇醒時間和術(shù)后24h、48h、72h時認知功能恢復評分比較可以看出,全麻復合硬膜外麻醉方式效果優(yōu)于全身麻醉,究其根本的原因就是全麻復合硬膜外麻醉通過對患者進行間隙穿刺,將硬膜外導管進行固定,在此期間無需注射大量的麻醉藥物,可以減少全身麻藥在患者體內(nèi)的蓄積,避免了殘余藥物對患者造成的傷害。

    綜上所述,全麻復合硬膜外麻醉方式對老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后蘇醒時間及認知功能恢復的療效顯著。

    參考文獻

    [1]?宦鄉(xiāng),王立偉,王凱.超聲引導下髂筋膜間隙神經(jīng)阻滯用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的鎮(zhèn)痛效果及安全性評價[J].廣西醫(yī)科大學學報,2018,35(09):102-104.

    [2]?王生力,張登文.兩種麻醉方案對老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者認知恢復與蘇醒時間的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017(15):49-50.

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