臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗價值比較分析

李瓊花，周藝，陳妃葵

(廣東省湛江市第一中醫(yī)醫(yī)院檢驗科，廣東 湛江)

0 引言

血糖是血液中的葡萄糖，是能量的重要來源，也是人體的重要組成成分。正常人每天都需要大量的糖來維持身體所需的能量，給機體的各個器官和組織提供正常運行的動力。由于正常人的血糖來源和去路都大致相同，因此血糖水平維持在相對穩(wěn)定的水平，利用和產(chǎn)生都處于動態(tài)平衡[1]。本文對2018 年7 月至2019 年4 月我院進行血糖檢測的70 例患者進行研究，比較分析臨床血糖檢驗中快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢驗價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年7 月至2019 年4 月我院進行血糖檢測的70 例患者，選擇2018 年7 月至2019 年4 月我院進行血糖檢測的70 例患者，男52 例，女18 例，年齡在7～92 歲，平均年齡(52.35±4.29)歲，體質(zhì)量50kg-73kg，平均(61.53±2.39)kg。其中飲食控制血糖者26 例、藥物控制者30 例、注射胰島素控制者14 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：資料完整，無精神障礙者；無血液系統(tǒng)疾病者；患者均已經(jīng)對本次研究知情，且自愿簽署同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有重癥腦部、肝腎疾病者；凝血功能障礙且惡性腫瘤者；不愿參與研究者。

1.2 方法

所有患者均采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀進行血糖的檢驗，先進行快速血糖儀檢驗，快速血糖儀是由鄭州卡迪醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的，對患者的無名指指腹皮膚進行消毒，用一次性針進行采取血液樣品，將測試紙吸血端吸進微量血液樣品，然后將測試紙插入快速血糖儀中進行檢測。然后進行常規(guī)生化儀檢驗，全自動生化儀是日立7600 全自動生化分析儀，對患者的手臂抽血處消毒，采集血液3mL，將血液樣品靜置30 分鐘，進行收縮處理，然后送檢驗科進行離心，離心后的血清放到全自動生化儀中進行檢驗。

1.3 觀察指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組的血糖檢驗時間、血糖檢驗費用及準(zhǔn)確率。血糖的正常值是人體的空腹全血血糖值為4.1～6.1mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析的方法采用的是SPSS 21.0軟件進行處理，計量資料用(±s)表示，通過t檢驗，計數(shù)資料用(%)表示，通過χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢驗方式的檢驗結(jié)果比較

較常規(guī)生化儀，快速血糖儀檢測的血糖檢驗時間更短，血糖檢驗費用更低，P＜0.05，具體見表1。

表1 兩種血糖檢驗方法的檢驗結(jié)果比較(±s)

表1 兩種血糖檢驗方法的檢驗結(jié)果比較(±s)

組別 例數(shù) 血糖檢驗時間(min) 血糖檢驗費用(元)快速血糖儀檢測 70 1.60±0.35 5.38±1.05常規(guī)生化儀檢測 70 15.22±3.52 12.55±2.00 t-32.2142 26.5569 P-0.0000 0.0000

2.2 兩種檢驗方式的準(zhǔn)確率

較常規(guī)生化儀檢測，兩組檢測方法的檢測準(zhǔn)確率無明顯差異，P＞0.05，見表2。

表2 兩種檢驗方式的準(zhǔn)確率(n)%

3 討論

血糖的增高有兩種可能，一種是病理性增高，心肌梗死、顱內(nèi)出血、糖尿病、腎上腺功能亢進、慢性胰腺炎等疾病都會造成血糖升高[2]；另一種則是屬于生理性增高，在注射葡萄糖后、餐后1～2h、注射腎上腺素后以及情緒緊張時等都會讓血糖暫時性升高。同樣，血糖的降低也有兩種情況，一種是病理性降低，嚴(yán)重肝病、腎上腺功能減退、長期營養(yǎng)不良、糖代謝異常、注射過量的胰島素等都會讓血糖降低；另一種則是生理性降低，在劇烈運動、妊娠、哺乳、饑餓、注射胰島素和服用降血糖藥物后都會導(dǎo)致血糖降低。通過血糖檢測可以及時發(fā)現(xiàn)疾病，也能對疾病進行診斷，對于糖尿病等疾病還可以通過血糖檢測來觀察治療效果。因此，血糖的檢驗有非常重要的意義，一定要重視血糖的檢驗[3]。

在臨床血糖檢驗中，常用的方法就是常規(guī)生化儀檢驗和快速血糖儀檢驗，常規(guī)生化儀是醫(yī)院常見的檢驗血糖的方法，生化儀也就是生化分析儀，主要是利用光電比色原理測量血清中某些特定的化學(xué)成分[4]。在本次研究中，常規(guī)生化儀的檢測結(jié)果血糖檢驗時間(15.22±3.52)min 比快速血糖儀的檢測結(jié)果血糖檢驗時間(1.60±0.35)min 更長，同時快速血糖儀在檢驗血糖的時候所用費用(5.38±1.05)元，而常規(guī)生化儀在檢驗血糖的時候所用費用為(12.55±2.00)元，快速血糖儀的檢測費用明顯要更少。研究結(jié)果表明在臨床血糖檢驗中采用快速血糖儀的價值更高。原因分析：目前醫(yī)院使用的是第三代生化儀，也就是全自動分析儀，從加入樣品直到檢驗結(jié)果出來，整個過程都是由機器自動完成，檢驗人員只需要將需要檢驗的樣品放在分析儀的特定位置上，然后開啟儀器即可進行自動檢驗。自動生化儀根據(jù)儀器的結(jié)構(gòu)原理可以分為分立式、分離式、干片式和管道式(連續(xù)流動式)，在臨床檢查中有重要意義，給疾病的診斷、治療、預(yù)后以及健康狀態(tài)等提供了有效的依據(jù)[5]。全自動生化儀中有光學(xué)系統(tǒng)和恒溫系統(tǒng)，光學(xué)系統(tǒng)是生化儀的關(guān)鍵部分，在老式的生化儀中采用的是透鏡、光電池、鹵鎢燈和濾色片組成，目前的光學(xué)組件在比色杯和光源之間用了透鏡，可以讓原始光源燈投射出的光通過比色杯之后將光束轉(zhuǎn)化成光速，這種方法在很大程度上節(jié)約了試劑的消耗。唐永華[6]等研究結(jié)果顯示：快速血糖儀與常規(guī)生化儀兩種檢測方法比較，血糖數(shù)據(jù)無明顯差異P＞0.05；使用時間比較，快速血糖儀使用時間更短，P＜0.05，與本次研究存在共性?；瘍x將光路中的光信號轉(zhuǎn)化成數(shù)碼信號，而且還利用了光導(dǎo)纖維完全消除了信號在傳遞過程中的衰減和電磁波對信號的干擾，整個光路系統(tǒng)的封閉組合，讓光路不需要進行保養(yǎng)，而且儀器的使用壽命更長，分光更準(zhǔn)確。恒溫系統(tǒng)的準(zhǔn)確度和靈敏度對測量結(jié)果影響很大，在比色杯的周圍增加了恒溫槽，攪拌棒進行高速清洗，讓蛋白質(zhì)凝塊和血凝塊的報警增加，讓吸樣的誤差減少，檢測結(jié)果更準(zhǔn)確?？焖傺莾x是一種測量血糖的電子儀器，根據(jù)工作原理主要有電極型和分光型，電極型的測試原理簡單科學(xué)，而且電極口可以內(nèi)藏，減少了污染，誤差較小，在正常使用的時候一般不需要進行校準(zhǔn)；分光型有一個光電頭，價格便宜，但是光電頭是暴露在外面，很容易被污染，對檢測結(jié)果有一定的影響，誤差相對較大[7-9]。根據(jù)采血方式的不同分為吸血式和抹血式，吸血式是由試紙控制血樣量，操作簡單方便，而抹血式則采血的量相對較多，而且采血量偏多會對檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響，偏少則不能進行檢驗，浪費試紙。常規(guī)生化儀檢驗和快速血糖儀檢驗在檢測血糖中，常規(guī)生化儀檢驗受到的干擾因素更少，結(jié)果也相對更準(zhǔn)確，快速血糖儀的檢測結(jié)果存在的誤差比常規(guī)生化儀稍大，但是快速血糖儀在檢測的時候更加方便簡捷，用時更少[10-12]。

綜上所述，在臨床血糖檢驗中，采用快速血糖儀和常規(guī)生化儀檢測血糖的結(jié)果都比較準(zhǔn)確，但是快速血糖儀的檢測時間更短，操作更加方便快捷，在臨床上有較高的實際應(yīng)用價值，值得推廣。