循證護(hù)理在治療青春期功血中的應(yīng)用效果觀察

郭紅艷

(武警煙臺(tái)特勤療養(yǎng)中心，山東 煙臺(tái))

0 引言

青春期功血也叫功能失調(diào)性子宮出血，一般多發(fā)于13-18 歲女性人群，長(zhǎng)期功血易引發(fā)患者出現(xiàn)貧血、甚至是失血性休克，嚴(yán)重的影響青春期少女的學(xué)習(xí)生活[1]。隨著臨床護(hù)理理念的提升，循證護(hù)理模式在部分科室得到了應(yīng)用[2]。本文結(jié)合我院接收的90 例青春期功血患者，就循證護(hù)理在青春期功血護(hù)理中的應(yīng)用分析如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究以我院2018 年5 月至2020 年5 月期間接收的90 例青春期功血患者作為研究對(duì)象，每組各有45 例；患者年齡13-18 歲、平均 (15.2±1.1)歲，所有患者均符合我院對(duì)于青春期功血的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均無嚴(yán)重的心肝腎以及血液免疫系統(tǒng)疾病。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組例數(shù)、平均年齡等一般資料經(jīng)過比較后顯示差異較小(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

患者采取在出血期間，囑咐患者靜臥休息，勿勞累，保持陰部干凈衛(wèi)生，囑咐患者注意出血的顏色、經(jīng)量、有無特殊情況，例如血塊等，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知。

1.2.2 觀察組

患者在護(hù)理常規(guī)基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理，循證護(hù)理分為循證問題、循證支持、循證觀察以及制定護(hù)理方案等，也就是根據(jù)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的需求，同時(shí)將“青春期功血、護(hù)理”作為關(guān)鍵詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，在上述基礎(chǔ)上結(jié)合相關(guān)臨床科研結(jié)論，以此作為證據(jù)，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，具體的護(hù)理措施主要有：①心理護(hù)理，根據(jù)青春期功血患者心理狀態(tài)調(diào)查結(jié)果結(jié)合護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，大部分患者在護(hù)理期間表現(xiàn)出嚴(yán)重的異常心理問題，比如對(duì)病情的擔(dān)憂、拒絕接受治療、出現(xiàn)緊張、焦慮或者是抑郁等，對(duì)此給予患者心理護(hù)理，由具有一定護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及心理學(xué)知識(shí)的護(hù)理人員主動(dòng)的詢問患者，關(guān)心患者的病情發(fā)展，了解患者異常心理的原因，從而針對(duì)性的采取措施進(jìn)行心理開導(dǎo)，保證患者在治療護(hù)理期間心理狀態(tài)較為穩(wěn)定[3]；②健康教育，青春期功血患者及其家屬對(duì)于青春期功血方面的知識(shí)有較大的需求，對(duì)此在患者情緒穩(wěn)定后，結(jié)合患者的病情向患者及其家屬講解青春期功血的原因、臨床癥狀以及合理用藥等，及時(shí)的幫助患者及其家屬答疑解惑，消除疑慮，通過健康教育還能幫助患者建立自信，穩(wěn)定情緒；③治療前的情緒控制，患者在治療前多會(huì)表現(xiàn)出情緒失控，而這也會(huì)影響到治療的順利進(jìn)展，對(duì)此，在治療前耐心的向患者講解治療過程以及注意事項(xiàng)，在可能的情況下可通過講解院內(nèi)治療成功案例，幫助患者穩(wěn)定情緒[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究中的觀察指標(biāo)主要有：①臨床治療護(hù)理依從性；②不同患者的認(rèn)知狀況；③患者的護(hù)理滿意度。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從以及完全不依從，患者的認(rèn)知狀態(tài)以及護(hù)理滿意度均采用我院婦科自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷獲得，認(rèn)知狀態(tài)分滿分100 分，分值越高，認(rèn)知度越高，護(hù)理滿意度分為滿意、一般和不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0 對(duì)兩組患者護(hù)理期間的重要數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中治療護(hù)理依從性、護(hù)理滿意度使用率(%)表示，組間率比較使用χ2檢驗(yàn)；認(rèn)知狀態(tài)評(píng)分采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，對(duì)比后以P＜0.05 表示有顯著性差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性比較

在治療護(hù)理完全依從性方面，觀察組高于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析見表1。

2.2 認(rèn)知度評(píng)分比較

在對(duì)青春期功血、臨床用藥以及治療的認(rèn)知度方面，觀察組均高于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)以及統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見表2。

表1 兩組患者治療護(hù)理依從性比較分析[n(%)]

表2 兩組患者認(rèn)知度評(píng)分比較分析(±s,分)

表2 兩組患者認(rèn)知度評(píng)分比較分析(±s,分)

組別 例數(shù) 青春期功血認(rèn)知度 用藥認(rèn)知度 治療的認(rèn)知度觀察組 45 89.2±6.5 85.2±4.7 90.2±3.1對(duì)照組 45 60.2±3.5 64.1±3.8 90.2±3.1 t/12.941 9.825 15.382 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 護(hù)理滿意度比較

觀察組45 例患者在護(hù)理結(jié)束后表示滿意的有42例(93.3%)，一 般 的3 例(6.7%)，沒 有 不 滿 意；對(duì) 照 組45 例患者護(hù)理結(jié)束后滿意的32 例(71.1%)、一般的4 例(8.9%)，不滿意9 例(200%)，在護(hù)理滿意度方面，觀察組高于對(duì)照組(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生在青春期時(shí)即稱為青春期功血，是臨床常見疾病。多是因?yàn)榍啻浩诘呐?，中樞神?jīng)對(duì)月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善，學(xué)習(xí)壓力過大、精神緊張、激烈運(yùn)動(dòng)或者營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等原因造成的[5]。臨床上多表現(xiàn)為出血量過多、出血時(shí)間過長(zhǎng)或者周期紊亂等，還可能繼發(fā)貧血，引起乏力失眠、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重的影響患者的學(xué)習(xí)生活。因大部分青春期功血患者為中學(xué)生，對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知度較差，往往延誤治療，或者治療后不懂得防護(hù)再次復(fù)發(fā)，因此除了對(duì)于青春期功血患者有效的治療外，循證護(hù)理同樣重要[6]。

循證護(hù)理是臨床上護(hù)理模式的創(chuàng)新，在具體實(shí)施中包含了循證問題、循證支持、循證觀察以及循證應(yīng)用等四個(gè)方面，通過這一護(hù)理模式不斷地提高護(hù)理人員的專業(yè)實(shí)踐水平，從而為患者護(hù)理過程中能夠用更好的護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施護(hù)理，通過不斷地調(diào)整護(hù)理思路以及護(hù)理方法，保證為患者提供更加安全可靠的護(hù)理服務(wù)，全面的提升護(hù)理質(zhì)量[7]。

青春期功血患者由于有的病情較為嚴(yán)重，對(duì)此在護(hù)理過程中單純的依靠常規(guī)護(hù)理無法保證護(hù)理效果，對(duì)此本文在研究中采用了循證護(hù)理方法，在具體實(shí)施中通過對(duì)患者及其家屬的調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)青春期功血患者在治療和護(hù)理過程中普遍存在有不同程度的異常心理、健康知識(shí)缺乏以及術(shù)前情緒失控等問題，這些都使得患者的治療護(hù)理依從性較差，在初步提出循證問題的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員通過對(duì)前期青春期功血患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，進(jìn)一步證實(shí)了青春期功血患者在護(hù)理中存在著心理護(hù)理、健康教育以及術(shù)前穩(wěn)定情緒的需求，根據(jù)掌握的相關(guān)證據(jù)，對(duì)青春期患者進(jìn)行了循證護(hù)理[8]。

本文報(bào)道中對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方法實(shí)施護(hù)理，而觀察組則采用了循證護(hù)理模式，在護(hù)理結(jié)束后，通過對(duì)重要資料的整理和分析，結(jié)果顯示，觀察組患者在護(hù)理階段的依從性較高，同時(shí)通過健康教育，患者掌握了更多的健康知識(shí)，護(hù)理滿意度也明顯提升，服務(wù)質(zhì)量有所提高。

綜上所述，對(duì)于青春期功血患者在臨床護(hù)理中采用循證護(hù)理，能夠提高患者的認(rèn)知能力，保證臨床治療護(hù)理依從性，提升服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。