對(duì)比分析64 排冠脈CT 血管造影(CTA)、冠脈造影在心肌橋伴冠心病診斷中的應(yīng)用效果

羅順

(慶陽(yáng)市第二人民醫(yī)院，甘肅 慶陽(yáng))

0 引言

冠心病在臨床上最主要的癥狀就是胸痛，而且國(guó)際心血管協(xié)會(huì)將將胸痛分為I級(jí)-Ⅳ級(jí)4 個(gè)等級(jí)，其中Ⅳ級(jí)為胸痛的最高級(jí)別[1]。當(dāng)患者在日常的生活學(xué)習(xí)中出現(xiàn)比較劇烈的胸痛感，要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，查明病因，并積極配合醫(yī)護(hù)人員制定的臨床治療方案進(jìn)行治療，提高治療的成功率[2]。本文選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌橋伴冠心病患者為研究對(duì)象，探究64 排冠脈CT 血管造影(CTA)、冠脈造影在心肌橋伴冠心病診斷中的應(yīng)用對(duì)比效果，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌橋伴冠心病患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組將其分為對(duì)照組和觀察組，每組49 例心肌橋伴冠心病患者。其中對(duì)照組心肌橋伴冠心病患者男性27 例，女性22 例，年齡在36-64歲，平均(61.72±2.16) 歲，體重在63.52-86.72Kg，平均體重為(69.52±2.66)Kg；觀察組心肌橋伴冠心病患者男性26 例，女性23 例，年齡在35-66 歲，平均(61.59±2.24) 歲，體重在64.11-88.52Kg，平均體重為(69.15±2.74)Kg。兩組心肌橋伴冠心病患者的性別和年齡等一般資料上存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本次入選患者入院后經(jīng)臨床病理檢查其各項(xiàng)指標(biāo)均符合心肌橋伴冠心病的各項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均被確診為心肌橋伴冠心病。排除患有藥物過(guò)敏史、全身性感染疾病、精神障礙以及處于妊娠期的女性患者。本次研究通過(guò)了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并且在心肌橋伴冠心病患者及家屬的知情且同意的情況下進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)照組心肌橋伴冠心病患者進(jìn)行常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查，醫(yī)護(hù)人員首先將導(dǎo)管穿入心肌橋伴冠心病患者的下肢股動(dòng)脈，之后沿著主動(dòng)脈逆行升至患者主動(dòng)脈的根部，找到冠狀動(dòng)脈的入口，將造影劑插入，最后可以通過(guò)造影劑清晰的觀察心肌橋伴冠心病患者病灶的位置和大小[3]，為確定合適的臨床治療方案提供參考。而觀察組患者實(shí)施64 排冠脈CTA 檢查，首先醫(yī)護(hù)人員選取我院的64 排螺旋CT 對(duì)心肌橋伴冠心病患者進(jìn)行檢查，在該方法的檢測(cè)中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察心肌橋伴冠心病患者的心率變化，始終保持患者的心率在70 次/min以下[4]，之后利用造影技術(shù)對(duì)心肌橋伴冠心病患者的病灶進(jìn)行觀察，并與常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組心肌橋伴冠心病患者的檢出率進(jìn)行比較，參照國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組報(bào)告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》，本文主要診斷心肌橋伴冠心病患者的LAD 近、LAD 中、LAD 遠(yuǎn)、RAC 中、LCX 遠(yuǎn)、對(duì)角支、第一對(duì)角支和第二對(duì)角支指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0 版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中所以涉及到的數(shù)據(jù)全部進(jìn)行處理，對(duì)心肌橋伴冠心病患者采用t檢驗(yàn)指標(biāo)對(duì)照組和觀察組間差異，當(dāng)P值＜0.05 時(shí)表示對(duì)照組和觀察心肌橋伴冠心病患者間數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1 可知，通過(guò)對(duì)觀察組心肌橋伴冠心病患者實(shí)施64 排冠脈CTA 檢查，檢出12 例，LAD 近、LAD 中、LAD 遠(yuǎn)、RAC 中、LCX 遠(yuǎn)、對(duì)角支、第一對(duì)角支和第二對(duì)角支均有檢出，檢出率為(12/49)24.49%，而對(duì)照組心肌橋伴冠心病患者在常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查后，僅檢出1 例LAD 中、1 例LAD 遠(yuǎn)和1 例第一對(duì)角支，檢出率為(3/49)6.12%，P=0.01，兩組心肌橋伴冠心病患者間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)照組和觀察組心肌橋伴冠心病患者檢出率比較n(%)

3 討論

冠心病是中老年人的常見(jiàn)病癥，前期癥狀較輕，后期胸痛會(huì)逐漸加重，出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，嚴(yán)重可危及生命[5]。對(duì)于冠心病的檢查，首先應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，觀察患者心肌缺血的情況，之后通過(guò)造影技術(shù)進(jìn)一步確定病灶的位置和大小[6]。目前，臨床上有兩種比較有效的診斷方法，分別是冠脈造影和64 排冠脈CT 血管造影，其中64 排冠脈CT 血管造影技術(shù)診斷結(jié)果更為準(zhǔn)確，對(duì)于冠心病的診斷具有重要的臨床意義[7]。

本文選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98例心肌橋伴冠心病患者為研究對(duì)象，為了探究64 排冠脈CT 血管造影(CTA)、冠脈造影在心肌橋伴冠心病診斷中的應(yīng)用對(duì)比效果，選取我院2019 年3 月至2020 年5 月我院收治的98 例心肌橋伴冠心病患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)分組將其分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組心肌橋伴冠心病患者進(jìn)行常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影檢查，而觀察組患者實(shí)施64 排冠脈CTA 檢查，對(duì)兩組心肌橋伴冠心病患者的檢出率進(jìn)行比較后，得出：觀察組心肌橋伴冠心病患者在64 排冠脈CTA 檢查后，檢出率為24.49%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的6.12%，P=0.01，組間差異性顯著。

綜上所述，通過(guò)對(duì)心肌橋伴冠心病患者實(shí)施64 排冠脈CTA 檢查，可以明顯提高臨床診斷效果，對(duì)于心肌橋伴冠心病的診斷具有重要的臨床意義，值得廣大醫(yī)院進(jìn)行推廣和研究。