壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預(yù)防及護理滿意度中的價值分析

張 凡，吳艷麗

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

壓瘡是指組織局部受到長時間的壓迫，導(dǎo)致持續(xù)性缺血、缺氧、血液循環(huán)障礙等現(xiàn)象[1]，造成組織潰瘍和壞死，嚴重者可導(dǎo)致敗血癥，嚴重影響患者的生命安全。高齡患者由于新陳代謝緩慢，且皮膚干燥、彈性差、水腫、營養(yǎng)不良等[2]。壓瘡發(fā)生率高，一旦壓瘡發(fā)生，會加重患者病情，延長康復(fù)時間。此次將我院診治的56例高齡危重癥患者為對象，分析壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預(yù)防及護理滿意度中的價值?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年11月～2020年3月診治的56例高齡危重癥患者為對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。納入標準：均為我院高齡危重癥患者。排除標準：心腦血管疾??；合并惡性腫瘤者；認知功能障礙；精神障礙疾病。實驗組：男16例，女12例，年齡65～85歲，平均（75.54±5.25）歲；對照組：男15例，女13例，年齡66～86歲，平均（75.45±4.26）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取壓瘡護理小組，具體如下：（1）成立小組：建立壓瘡護理小組，開展專業(yè)知識培訓(xùn)，讓每位護理人員均可明確壓瘡形成因素、護理對策等。（2）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡相關(guān)知識，發(fā)放教育手冊，采取通俗易懂的方式講解，根據(jù)患者的實際情況，制定合理科學(xué)的飲食計劃，叮囑家屬注意事項等，積極參與護理工作中。（3）心理護理：了解患者的心理狀態(tài)，并采取針對性心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，還可指導(dǎo)患者聽音樂、看報等方式轉(zhuǎn)移注意力，使患者保持良好的心態(tài)面對。（4）護理措施：綜合分析壓瘡高危人群，并及時采取措施，患者需定時翻身，使用溫水擦拭身體，每天2次，保持皮膚清潔，被單需定時清洗，無雜物，患者不可直接躺在塑料布上，為尿失禁患者清理干凈，定時提起患者腰背，按摩受壓部位，采取“手墊法”等[3]，緩解患者受壓部位，還可應(yīng)用軟墊，減少摩擦，食用高維生素、高蛋白等食物，增加患者抵抗力，補充營養(yǎng)。

1.3 觀察指標及判定標準

對比兩組患者壓瘡發(fā)生率以及護理滿意度。（1）護理滿意度：采取自制的問卷判定。非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意：0～59分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（±s）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生率對比

對照組患者壓瘡發(fā)生率6例（21.43%），實驗組患者壓瘡發(fā)生率1例（3.57%），（x2=6.135，P=0.013）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對照組非常滿意例數(shù)：9例（32.14%）、滿意例數(shù)：13例（46.43%）、不滿意例數(shù)：6例（21.43%）、護理滿意度：22例（78.57%）；實驗組非常滿意例數(shù)：16例（57.14%）、滿意例數(shù)：11例（39.29%）、不滿意例數(shù)：1例（3.57%）、護理滿意度：27例（96.43%）；（x2=12.468，P=0.000）。

3 討 論

高齡危重癥患者壓瘡發(fā)生率較高，直接影響臨床治療效果，增加患者的精神壓力和經(jīng)濟負擔，壓瘡護理小組能對壓瘡誘因進行分析，患者由于年齡較大、長期臥床、合并多個基礎(chǔ)疾病、抵抗力較低、身體活動不便、皮膚組織局部長時間收到壓迫、血液循環(huán)較差、新陳代謝緩慢等因素[4]，壓瘡發(fā)生率將大大提高，在治療患者疾病的同時，還需為受壓部位定期減壓，加強局部皮膚護理工作，預(yù)防壓瘡發(fā)生，一旦壓瘡發(fā)生，除了疾病治療和營養(yǎng)支持以外，還需采取傷口整理、局部減壓等措施治療[5]，還需配合心理疏導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量，促進患者身心健康，提高患者護理滿意度，從而達到護理目的。

此次分析壓瘡護理小組在高齡危重癥患者壓瘡預(yù)防及護理滿意度中的價值。分析結(jié)果顯示：實驗組壓瘡發(fā)生率（3.57%）低于對照組（21.43%），組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組護理滿意度（96.43%）高于對照組（78.57%），組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高齡危重癥患者護理中應(yīng)用壓瘡護理小組，可減少壓瘡發(fā)生情況，提高護理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。