論述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果

曾兆慧，劉小慧，曾其運(yùn)

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

心血管疾病是臨床常見(jiàn)的一類疾病，主要是指心臟、動(dòng)靜脈以及微血管部位發(fā)生的一系列疾病[1]。目前，人們的生活習(xí)慣和方式均發(fā)生轉(zhuǎn)變，心血管疾病在臨床中的發(fā)病率也在日漸上升，使患者的生命健康受到嚴(yán)重的威脅，所以在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，還需通過(guò)有效的護(hù)理管理措施來(lái)提升治護(hù)質(zhì)量及效果，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的管理[2]，為了探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，此次研究選擇2019年1月-2020年1月在我院治療的100例心血管重癥患者當(dāng)做研究對(duì)象進(jìn)行研究和分析，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月-2020年1月在我院治療的100例心血管重癥患者當(dāng)做研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其均等劃分為觀察組及對(duì)照組兩組，對(duì)照組中，男女之比為27：23；年齡51～74歲，平均年齡（62.13±6.22）歲。觀察組中，男女之比為28：22；年齡52～76歲，平均年齡（62.27±6.29）歲。此次研究患者及其家屬均已知情，并簽署知情同意書。此次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)同意，通過(guò)對(duì)兩組一般資料對(duì)比后發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組患者均根據(jù)患者的疾病類型給予常規(guī)對(duì)癥治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，主要對(duì)患者的生活起居、飲食、生活環(huán)境等進(jìn)行護(hù)理管理，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其內(nèi)容如下：

（1）組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組

在科室內(nèi)部組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，小組由一名醫(yī)師、一名護(hù)士長(zhǎng)及若干名護(hù)理人員組成，醫(yī)師任組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，其余護(hù)理人員為組員，定期召開(kāi)小組會(huì)議，確定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理流程、目標(biāo)以及制度。

（2）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

護(hù)理人員應(yīng)該在患者治療的過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，主要對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)因素做出評(píng)估，因心血管重癥疾病屬于一種慢性病，很多患者可能存在臟器功能衰退的情況，同時(shí)采用藥物治療時(shí)可能出現(xiàn)心律失常、血壓降低以及休克等一系列不良反應(yīng)；并且患得此病的患者多屬于中老年患者，在治護(hù)過(guò)程中可能存在跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)事件[3]。

（3）加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

風(fēng)險(xiǎn)管理小組應(yīng)該分為兩組，除交接班之外，還需相互監(jiān)督，盡量避免醫(yī)療事故和護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，在對(duì)患者用藥過(guò)程中，必須對(duì)藥物的用量、名稱、用藥時(shí)間及其他相關(guān)性注意事項(xiàng)進(jìn)行明確，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，同時(shí)，護(hù)理人員須將用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)告知于患者或其家屬，同時(shí)告知不良反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)該采取的處理措施；科室應(yīng)該定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)。

（4）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)

風(fēng)險(xiǎn)管理小組應(yīng)定期開(kāi)展小組會(huì)議，討論護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及不足，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題予以集中解決，并及時(shí)改進(jìn)存在的不足。

1.3 觀察指標(biāo)

此次研究所選觀察指標(biāo)為風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分[4]以及總體滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生情況的對(duì)比

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥1例，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為2%；對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥5例，護(hù)患糾紛2例，護(hù)理差錯(cuò)3例，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為20%。觀察組的風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，x2=12.637。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（94.27±9.36）分；對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分為（81.24±8.07）分。觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，t=6.371。

2.3 兩組滿意度對(duì)比

觀察組非常滿意24例，滿意25例，一般1例，總體滿意率為98%；對(duì)照組非常滿意13例，滿意27例，一般8例，不滿意2例，總體滿意率為80%。觀察組的總體滿意率明顯比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，x2=12.943。

3 討 論

心血管疾病的病情具有一定的復(fù)雜化，并且患得該病的患者一般均為中老年人，特別是老年患者，其機(jī)體免疫力比較差[5]，同時(shí)，在治療過(guò)程中存在多方面風(fēng)險(xiǎn)因素，導(dǎo)致此類患者在接受治護(hù)過(guò)程中，容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，所以在對(duì)患者實(shí)施治護(hù)工作時(shí)，必須專業(yè)的分析患者方面存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素[6]，并針對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)因素制定合理的護(hù)理管理措施，以保證患者在接受治護(hù)過(guò)程中的安全性，從而有效保證治護(hù)質(zhì)量和安全性[7]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是專門針對(duì)治護(hù)風(fēng)險(xiǎn)所采取的一系列護(hù)理管理措施，其能夠從各類風(fēng)險(xiǎn)因素出發(fā)，通過(guò)有效的針對(duì)性管理措施使風(fēng)險(xiǎn)因素盡量得以避免，從而降低了風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率[8]。

本次研究之中，觀察組經(jīng)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率僅為2%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的20%，并且其生活質(zhì)量評(píng)分也明顯高于對(duì)照組，在總體滿意率方面也明顯高于對(duì)照組，以上差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，說(shuō)明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果比較突出。

綜上所述，對(duì)心血管重癥患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠減少風(fēng)險(xiǎn)安全事故的發(fā)生，使患者的生活質(zhì)量得到提升，并提升患者的滿意度，值得推廣。