責(zé)任鏈、無(wú)菌鏈與服務(wù)鏈“3C”模式在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用效果

鄭新蓮

（成都市新都區(qū)人民醫(yī)院，四川 成都 610500）

消毒供應(yīng)中心主要是為醫(yī)院各個(gè)科室之間提供無(wú)菌物品，對(duì)手術(shù)器械給予消毒、滅菌、包裝以及清洗等，若手術(shù)器械滅菌不徹底，易導(dǎo)致感染等癥狀，對(duì)患者疾病診斷和治療造成嚴(yán)重影響[1]。因此，本次研究將針對(duì)消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中采取責(zé)任鏈、無(wú)菌鏈與服務(wù)鏈“3C”模式管理，并對(duì)其療效予以分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2019年1月～6月消毒供應(yīng)中心進(jìn)行常規(guī)管理的462件手術(shù)器械作為對(duì)照組，而2019年7月～12月消毒供應(yīng)中心給予“3C”模式優(yōu)質(zhì)管理的460件手術(shù)器械為研究組。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)管理模式，研究組則采取責(zé)任鏈、無(wú)菌鏈、服務(wù)鏈“3C”模式管理：（1）責(zé)任鏈，成立護(hù)理小組，細(xì)化責(zé)任，明確分工，確保全程優(yōu)質(zhì)原則，不斷完善和規(guī)劃護(hù)理制度。定期對(duì)小組內(nèi)部給予考核、審查，建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，激發(fā)工作積極性，加強(qiáng)小組成員優(yōu)質(zhì)服務(wù)精神、規(guī)范操作規(guī)程、嚴(yán)格控制感染預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)能力，要求護(hù)理人員能夠熟練掌握和了解消毒無(wú)菌器械、消毒供應(yīng)中心實(shí)際操作流程。（2）無(wú)菌鏈，將重復(fù)使用與一次性器械包分類擺放，回收可重復(fù)使用器械時(shí)，要求專業(yè)人員操作，嚴(yán)格遵守清潔規(guī)范、消毒操作，以器械特點(diǎn)為依據(jù)，給予清洗、消毒、滅菌處理，操作過(guò)程中注意個(gè)人防護(hù)，反腐之銳器刺傷。并且，清洗結(jié)束后要求審核人員檢查，若清洗不合格、未遵守滅菌原則、物品標(biāo)簽錯(cuò)誤和器械功能故障情況時(shí)，要立即處理，并給予二次檢查，直到檢查合格后方可發(fā)放于各個(gè)科室。此外，相關(guān)科室要加強(qiáng)消毒和滅菌處理，確保器械無(wú)菌安全性、有效性。（3）服務(wù)鏈，全部工作環(huán)節(jié)以臨床工作、服務(wù)患者為主體，提高科室工作人員、患者對(duì)于消毒供應(yīng)中心的滿意情況。組內(nèi)成員落實(shí)職責(zé)，確保器械消毒滅菌工作開(kāi)展順利，將責(zé)任鏈、服務(wù)鏈和無(wú)菌鏈相銜接，給予質(zhì)控前移、過(guò)程質(zhì)控，從而有效提高服務(wù)質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組器械消毒合格率、感染率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計(jì)量行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組器械消毒質(zhì)量對(duì)比，研究組器械消毒合格率比對(duì)照組高，而手術(shù)器械感染率則低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院內(nèi)尤其重要，承擔(dān)者醫(yī)療器械消毒、滅菌、清洗以及包裝等工作。嚴(yán)格消毒、維護(hù)手術(shù)器械既能延長(zhǎng)使用壽命，又能提高器械消毒質(zhì)量，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)[2]。以往，臨床上對(duì)于消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械采取常規(guī)管理，但療效較差，器械消毒不徹底，易引起感染風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于手術(shù)器械管理采取針對(duì)性的護(hù)理管理模式尤其重要。

責(zé)任鏈、無(wú)菌鏈、服務(wù)鏈“3C”模式屬于全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，以臨床工作為主體，全面落實(shí)管理責(zé)任制，明確職責(zé)，相互監(jiān)督，簡(jiǎn)化工作流程，通過(guò)專業(yè)管理措施提高整體服務(wù)水平、質(zhì)量[3]。嚴(yán)格把關(guān)手術(shù)器械、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程和消毒滅菌工作，審核各個(gè)環(huán)節(jié)，避免院內(nèi)交叉感染，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。建立激勵(lì)獎(jiǎng)懲制度，提高工作積極性，活躍工作氛圍，確保護(hù)理質(zhì)量，為患者提供舒適、滿意的醫(yī)療服務(wù)，從而提高患者、家屬滿意度，降低醫(yī)療糾紛[4]。同時(shí)，根據(jù)器械特點(diǎn)分類清洗，并檢查清洗質(zhì)量、器械功能情況，若清洗不合格或者功能障礙，立即維修與更換，確保器械正常使用，提高合格率。本次研究顯示，研究組手術(shù)器械消毒合格率比對(duì)照組低，而手術(shù)器械感染率則比少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中采取責(zé)任鏈、無(wú)菌鏈和服務(wù)鏈“3C”模式管理，可有效提高器械消毒合格率，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。