產(chǎn)后護(hù)理管理中母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用的臨床效果研究

張付靜

（山東省聊城市人民醫(yī)院東區(qū)質(zhì)控科，山東 聊城 252000）

在嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)，母乳喂養(yǎng)是其營養(yǎng)的主要來源，也是營養(yǎng)最高的食物[1]。母乳喂養(yǎng)有利于滿足嬰兒的生理、心理需求，因此要掌握正確的喂養(yǎng)方式，錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方式不僅降低母乳攝入率，而且對(duì)產(chǎn)婦也會(huì)產(chǎn)生一定的影響[2]。在產(chǎn)后護(hù)理管理中，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式是護(hù)理的重要內(nèi)容，指導(dǎo)路徑則是以簡單、易掌握的形式制定合適的護(hù)理計(jì)劃，提高母乳喂養(yǎng)成功率。鑒于此，本文為了深入探究母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用于產(chǎn)后護(hù)理管理中的臨床效果，選取了2018年6月至2019年5月期間，在我院收治的50例產(chǎn)婦作為主要研究對(duì)象，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

50例產(chǎn)婦均于本院婦產(chǎn)科就診，樣本納入的時(shí)間是2018年6月-2019年5月，均分成兩組，每組各25例。對(duì)照組產(chǎn)婦最小年齡20歲，最大年齡34歲，年齡均值（25.47±2.04）歲，孕周37-41周，平均孕周（38.34±0.22）周，其中，初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦9例；觀察組產(chǎn)婦最小年齡21歲，最大年齡35歲，年齡均值（25.86±2.11）歲，孕周38-42周，平均孕周（38.56±0.25）周，其中，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。兩組產(chǎn)婦均無妊娠合并癥和傳染病，產(chǎn)婦自愿簽署知情同意書，經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批同意，對(duì)比兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，通過日常教育和發(fā)宣傳冊(cè)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，觀察組采取母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，具體內(nèi)容如下：（1）根據(jù)《母乳喂養(yǎng)咨詢培訓(xùn)指南》以及咨詢有關(guān)專家，并定期到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，結(jié)合臨床產(chǎn)后護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定出母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑；（2）在產(chǎn)婦分娩前，向產(chǎn)婦講解相關(guān)的喂養(yǎng)知識(shí)，如“三早”原則：早接觸、早吸吮、早開奶，并糾正產(chǎn)婦錯(cuò)誤的喂養(yǎng)認(rèn)知，提醒產(chǎn)婦日常注意對(duì)乳頭進(jìn)行保養(yǎng)；（3）在產(chǎn)婦分娩后。產(chǎn)婦分娩當(dāng)天，產(chǎn)后30分鐘內(nèi)清洗產(chǎn)婦乳頭，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂養(yǎng)方式，檢查產(chǎn)婦是否存在乳頭凹陷的現(xiàn)象，若不存在該問題，則對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，促進(jìn)產(chǎn)婦的泌乳。產(chǎn)后第一天，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的喂奶姿勢。產(chǎn)后第二天，進(jìn)行心理引導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦泌乳疼痛感，使其保持愉悅的心情，提高其母乳喂養(yǎng)意愿。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦泌乳開始時(shí)間和產(chǎn)后72h泌乳量情況；采取問卷調(diào)查法調(diào)查兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理滿意度，滿分為100分，得分在85以上為非常滿意、得分在60至85為滿意、得分在60以下為不滿意，其中，總滿意率=非常滿意+滿意/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS18.0這一統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文章涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，%表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)；（）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦泌乳開始時(shí)間和產(chǎn)后72小時(shí)泌乳量

對(duì)照組產(chǎn)婦泌乳開始時(shí)間為（35.43±5.74）h，產(chǎn)后72小時(shí)泌乳量量少9例、量中11例，量足5例；觀察組產(chǎn)婦泌乳開始時(shí)間為（17.57±5.14）h，產(chǎn)后72小時(shí)泌乳量量少2例、量中14例、量足9例。觀察組泌乳開始時(shí)間和產(chǎn)后72小時(shí)泌乳量情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

對(duì)照組產(chǎn)婦非常滿意12例、滿意7例、不滿意6例，總滿意率為76.00%；觀察組產(chǎn)婦非常滿意20例、滿意3例、不滿意2例，總滿意率為92.00%。觀察組產(chǎn)婦總滿意率（92.00%）顯著高于對(duì)照組（76.00%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

隨著人口素質(zhì)的提高，更多的產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的重要性，但是，由于缺乏有效的指導(dǎo)，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)成功率不夠理想。根據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示，母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰雙方均存在諸多好處[3]。采取母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑，通過產(chǎn)婦的具體情況，實(shí)施適宜的護(hù)理方式，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的提高。

根據(jù)本次研究結(jié)果表明，觀察組泌乳開始時(shí)間和產(chǎn)后72小時(shí)泌乳量情況優(yōu)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦總滿意率（92.00%）顯著高于對(duì)照組（76.00%），P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可知，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑有利于緩解孕婦焦慮、緊張等不良情緒，使產(chǎn)婦保持乳汁分泌的最好狀態(tài)，提高泌乳量。產(chǎn)婦掌握正確的喂養(yǎng)姿勢，日常注重對(duì)乳房的保養(yǎng)，通過新生嬰兒的吸吮等縮短產(chǎn)婦泌乳時(shí)間，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意愿。

綜上所述，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)路徑應(yīng)用于產(chǎn)后護(hù)理管理中臨床效果顯著，縮短產(chǎn)婦泌乳時(shí)間，增加產(chǎn)婦泌乳量，提高護(hù)理滿意度，應(yīng)在臨床中積極推廣。