全面從嚴(yán)治黨下公立醫(yī)院黨委落實(shí)主體責(zé)任的思考

柳俊斌 顧潔穎

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫人民醫(yī)院黨委辦公室 江蘇無(wú)錫 214023）

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平總書(shū)記為核心的黨中央始終堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，對(duì)黨的建設(shè)從全局的高度進(jìn)行新謀劃、新布局，將“全面從嚴(yán)治黨”提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度，成為今后一個(gè)時(shí)期黨和國(guó)家各項(xiàng)工作開(kāi)展的重要著力點(diǎn)。公立醫(yī)院黨建工作是黨的建設(shè)的重要組成部分，加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，是全面從嚴(yán)治黨工作向基層黨組織延伸的重要途徑，是建設(shè)健康中國(guó)的重要保障。因此，醫(yī)院黨委必須堅(jiān)定成為全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的踐行者、引領(lǐng)者，強(qiáng)化守土有責(zé)、守土擔(dān)責(zé)、守土盡責(zé)的政治擔(dān)當(dāng)，以全面從嚴(yán)治黨新成效推進(jìn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化。

深刻認(rèn)識(shí)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任對(duì)改革發(fā)展的重大意義當(dāng)前，世界面臨百年未有之大變局，特別是新冠肺炎疫情，加速了國(guó)際國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)政治等多方面的變革和調(diào)整，這給中國(guó)共產(chǎn)黨的執(zhí)政和發(fā)展帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，鍛造堅(jiān)強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)核心，成為中國(guó)共產(chǎn)黨在新時(shí)代完成執(zhí)政使命的迫切歷史需求。同時(shí)，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院的深化改革正進(jìn)入到攻堅(jiān)期，不斷遇到各種新任務(wù)、新難題，全面推進(jìn)從嚴(yán)治黨，落實(shí)黨委主體責(zé)任，是醫(yī)院黨委把握改革著力點(diǎn)，找準(zhǔn)工作切入點(diǎn)，打造良好政治生態(tài)的必然要求，有利于領(lǐng)導(dǎo)班子的管理水平和黨員干部的工作能力，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航。

深刻認(rèn)識(shí)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨“兩個(gè)責(zé)任”之間的內(nèi)在聯(lián)系

落實(shí)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任是一個(gè)有機(jī)整體，不能互相替代，更不能互相削弱，必須相輔相成、共同促進(jìn)。一方面，黨委落實(shí)主體責(zé)任可以為紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任提供保證力量，讓紀(jì)委更好地承擔(dān)監(jiān)督責(zé)任，同時(shí)對(duì)其監(jiān)督不到位、執(zhí)紀(jì)不嚴(yán)肅、作風(fēng)不扎實(shí)等問(wèn)題進(jìn)行糾正。另一方面，紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任可以為黨委主體責(zé)任提供監(jiān)督力量，同時(shí)對(duì)其主體意識(shí)不強(qiáng)、主體角色不突出以及主體行為不規(guī)范等問(wèn)題進(jìn)行糾正。黨委一把手要切實(shí)履行第一責(zé)任人的責(zé)任，領(lǐng)導(dǎo)班子成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”的要求，自覺(jué)把全面從嚴(yán)治黨納入重要工作內(nèi)容，在管好自己、作好表率的同時(shí)，齊心協(xié)力履行好黨委的主體責(zé)任；紀(jì)委要聚焦中心任務(wù)、突出主業(yè)主責(zé)，真正執(zhí)好紀(jì)、問(wèn)好責(zé)、把好關(guān)。

深刻認(rèn)識(shí)落實(shí)黨委全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任存在的普遍問(wèn)題

一是主體責(zé)任意識(shí)虛化。思想意識(shí)不到位，落實(shí)行動(dòng)必然錯(cuò)位。黨委班子成員思想觀(guān)念認(rèn)識(shí)存在滯后性和片面性，對(duì)于落實(shí)黨建主體責(zé)任問(wèn)題認(rèn)識(shí)的程度不足、重視不夠，思路不清，工作形式化，缺乏積極性，尚未形成真正的思想自覺(jué)和行動(dòng)自覺(jué)。二是領(lǐng)導(dǎo)核心作用弱化。主要是依舊普遍存在將制度和責(zé)任停留在紙上的形式主義現(xiàn)象，對(duì)于貫徹民主集中制原則、完善黨的政治建設(shè)、推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)，落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作等方面，沒(méi)有適合醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際的措施和方法。三是黨建工作機(jī)制軟化。有的基層黨組織沒(méi)有結(jié)合實(shí)際進(jìn)行主體責(zé)任分解，責(zé)任分工不夠明確，責(zé)任條款過(guò)于籠統(tǒng)，落實(shí)主體責(zé)任的主動(dòng)性和積極性不高，對(duì)落實(shí)主體責(zé)任中的不作為、慢作為、亂作為現(xiàn)象，沒(méi)有有效應(yīng)用“四種形態(tài)”進(jìn)行責(zé)任追究。

隨著現(xiàn)代化醫(yī)院章程管理的日益深入和加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的不斷推進(jìn)，公立醫(yī)院黨委必須認(rèn)真貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的建設(shè)總要求和全面從嚴(yán)治黨戰(zhàn)略部署，進(jìn)一步堅(jiān)定履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任的決心和信心，堅(jiān)持以“全”為基礎(chǔ)，以“嚴(yán)”為關(guān)鍵，以“治”為重點(diǎn)，將全面從嚴(yán)治黨工作和醫(yī)院醫(yī)院中心工作一起謀劃、一起落實(shí)、一起考核，既要確保高質(zhì)高效全面推進(jìn)，又要根據(jù)重點(diǎn)難點(diǎn)精準(zhǔn)發(fā)力，不斷推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨向縱深發(fā)展、向一線(xiàn)延伸。

以“全”為基礎(chǔ)，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”。落實(shí)落細(xì)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。全面從嚴(yán)治黨是主體責(zé)任，也是政治責(zé)任。醫(yī)院黨委要把黨的政治建設(shè)擺在首位，提高政治站位，強(qiáng)化政治引領(lǐng)，增強(qiáng)政治能力，增強(qiáng)落實(shí)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任的自覺(jué)和能力，在全面從嚴(yán)治黨中發(fā)揮示范表率作用。醫(yī)院黨委必須毫不動(dòng)搖長(zhǎng)期堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)院全面領(lǐng)導(dǎo)的機(jī)制，黨委書(shū)記切實(shí)履行第一責(zé)任人職責(zé)，牽牢主體責(zé)任“牛鼻子”；其他黨政領(lǐng)導(dǎo)班子成員要切實(shí)履行一崗雙責(zé)，不斷提升履責(zé)的擔(dān)當(dāng)意識(shí)和能力水平。醫(yī)院黨委制定落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任問(wèn)題清單、責(zé)任清單和整改清單的“三個(gè)清單”，層層簽訂黨建目標(biāo)責(zé)任書(shū)和黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū)，實(shí)現(xiàn)責(zé)任“分田到戶(hù)”，任務(wù)落實(shí)到人，自上而下形成講規(guī)矩、守紀(jì)律，明責(zé)任、促發(fā)展的良好氛圍。

以“嚴(yán)”為關(guān)鍵，聚焦“責(zé)任閉環(huán)”。不斷推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨制度的完善與工作機(jī)制的創(chuàng)新，把責(zé)任的分解、傳導(dǎo)、督查及問(wèn)責(zé)機(jī)制建成相互銜接、科學(xué)聯(lián)動(dòng)的閉環(huán)系統(tǒng)。樹(shù)立“抓黨風(fēng)廉政建設(shè)是本職、不抓黨風(fēng)廉政建設(shè)是失職、抓不好黨風(fēng)廉政建設(shè)是瀆職”的理念，構(gòu)建橫向到邊、縱向到底的全面從嚴(yán)治黨責(zé)任體系，科學(xué)劃分各責(zé)任主體之間的責(zé)任界限，將責(zé)任鏈條延伸至“神經(jīng)末梢”。注重權(quán)力運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防控，堅(jiān)持“重點(diǎn)工作的開(kāi)展到哪里，監(jiān)督工作就跟進(jìn)到哪里”，重點(diǎn)圍繞基礎(chǔ)建設(shè)、干部選任、人員招聘、藥品耗材采購(gòu)使用、醫(yī)保資金使用情況等方面，發(fā)揮監(jiān)督在保進(jìn)度、促發(fā)展、提效能方面的作用。明確醫(yī)院黨委擔(dān)負(fù)的主體責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)干部擔(dān)負(fù)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，每月如實(shí)上報(bào)履職紀(jì)實(shí)表，對(duì)失職、失察的領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行“一案雙查”，形成制度的剛性震懾作用。

以“治”為重點(diǎn)，聚焦“突出問(wèn)題”。解決醫(yī)院實(shí)際工作中存在的“難點(diǎn)”和“熱點(diǎn)”問(wèn)題是全面從嚴(yán)治黨的出發(fā)點(diǎn)、著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在黨建工作方面上，要努力解決黨建與業(yè)務(wù)“兩張皮”的問(wèn)題，實(shí)施“雙帶頭人”工程和“雙培養(yǎng)”制度，制定務(wù)實(shí)管用的黨建工作考核標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)黨建和業(yè)務(wù)工作深度融合，確保黨建工作落實(shí)到實(shí)處。在行業(yè)突出問(wèn)題上，堅(jiān)決以零容忍的態(tài)度懲治行業(yè)不正之風(fēng)和損害群眾利益的腐敗問(wèn)題，建立健全醫(yī)院、總支、支部三級(jí)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)藥品、耗材使用等重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)執(zhí)業(yè)行為的全流程信息化監(jiān)控，凡是違反“十八項(xiàng)核心制度”“九不準(zhǔn)”等醫(yī)療規(guī)章制度的，要列入醫(yī)師不良行為記錄管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案；凡是在“八項(xiàng)規(guī)定”“四風(fēng)”問(wèn)題、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域、醫(yī)保管理使用、“三公”經(jīng)費(fèi)管理使用等方面存在違紀(jì)違規(guī)行為的，要嚴(yán)肅執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)，一體推進(jìn)不敢腐不能腐不想腐的體制機(jī)制。

綜上所述，要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的全面從嚴(yán)治黨，抓緊抓牢抓實(shí)主體責(zé)任是關(guān)鍵所在。要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，通過(guò)建章立制，形成規(guī)范化、常態(tài)化、長(zhǎng)效化的制度約束，進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，改進(jìn)工作作風(fēng)、提高工作效率，把負(fù)責(zé)、守責(zé)、盡責(zé)體現(xiàn)在每個(gè)黨組織、每個(gè)崗位上。切實(shí)推動(dòng)管黨治黨全面從嚴(yán)，為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)保障。