加速康復(fù)外科在主動(dòng)脈夾層患者圍術(shù)期的護(hù)理

王 欣

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

主動(dòng)脈夾層是一種最復(fù)雜的、最危險(xiǎn)的大血管疾病之一，治愈難度較高。而手術(shù)是最快捷的主動(dòng)脈夾層治療方案，在醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展治療工作時(shí)，醫(yī)療人員還應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)到護(hù)理工作的重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

加速康復(fù)外科在主動(dòng)脈夾層患者圍術(shù)期護(hù)理工作的研究過(guò)程中，必須要根據(jù)不同患者患病的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的分析，才能真正發(fā)揮出護(hù)理工作的應(yīng)用價(jià)值。本次研究工作主要從我院2019年11月期間入加速康復(fù)外科，準(zhǔn)備接受主動(dòng)脈夾層手術(shù)的患者當(dāng)中隨機(jī)選擇19例。根據(jù)一般病例資料可以看出，這19例患者當(dāng)中，有11例男性患者，8例女性患者。年齡分布在29～59歲之間，平均年齡為（45.9±3.2）歲。結(jié)合對(duì)患者的身體健康狀態(tài)檢查工作可以發(fā)現(xiàn)，患者當(dāng)中有3例合并糖尿病，16例合并高血壓病。確診需要進(jìn)行手術(shù)治療，為了保證手術(shù)效果，提高醫(yī)院的治療水平，還需要醫(yī)院有序開(kāi)展圍術(shù)期的護(hù)理工作。

1.2 方法

圍術(shù)期護(hù)理工作在現(xiàn)階段的主要發(fā)展目標(biāo)就是朝著全面護(hù)理干預(yù)的方向發(fā)展，重點(diǎn)在于對(duì)患者進(jìn)行情緒護(hù)理、飲食護(hù)理、身體機(jī)能的康復(fù)護(hù)理等多項(xiàng)工作。

首先，從情緒護(hù)理的角度來(lái)看，主要是幫助患者緩解高度緊張的手術(shù)情緒。避免其給心臟過(guò)多的壓力，造成血壓升高的問(wèn)題。這是影響主動(dòng)脈夾層手術(shù)效果的關(guān)鍵因素，需要護(hù)理人員引起高度重視。而造成患者緊張的主要原因就是由于其對(duì)自身的病情不了解，害怕在手術(shù)過(guò)程中面臨死亡的威脅。因此，在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)患者及家屬進(jìn)行主動(dòng)脈夾層護(hù)理知識(shí)的宣傳教育，并適當(dāng)讓其了解手術(shù)的過(guò)程及術(shù)后的注意事項(xiàng)。最后，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)院現(xiàn)階段為止在主動(dòng)脈夾層手術(shù)的治愈率、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)水平及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等多個(gè)方面展開(kāi)介紹，從而讓患者能夠全身心的信賴醫(yī)院。

其次，飲食護(hù)理主要應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的身體情況進(jìn)行合理設(shè)置，既要為患者的身體提供充足的營(yíng)養(yǎng)，又要禁止患者食用辛辣、油膩，生冷食物。在整個(gè)圍術(shù)期的護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要根據(jù)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)為患者制定食譜，為患者恢復(fù)身體健康提供基礎(chǔ)保障。

最后，在手術(shù)后，要為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理工作，定期帶領(lǐng)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，并要關(guān)注患者的術(shù)后身體恢復(fù)情況，關(guān)注于患者是否存在疼痛問(wèn)題。根據(jù)疼痛等級(jí)和患者需求研究緩解疼痛的方法，如果存在異常情況要及時(shí)通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。一般最有效的方法就是：使用嗎啡3～5 mg稀釋后靜脈注射或哌替啶50～100 mg肌內(nèi)注射。這種方法見(jiàn)效比較快，是目前應(yīng)用最為廣泛的一種方式。在實(shí)際使用藥物為患者緩解疼痛時(shí)，護(hù)理人員還要關(guān)注患者是否有藥物過(guò)敏的情況。

2 結(jié) 果

2.1 數(shù)據(jù)分析

在本次實(shí)驗(yàn)研究中，這19例主動(dòng)脈夾層患者的圍術(shù)期護(hù)理，出現(xiàn)了2例患者治療后死亡的情況。而其余的17例患者在科學(xué)的護(hù)理工作模式下，身體健康狀態(tài)都有了明顯的恢復(fù)，生活質(zhì)量得到了提高。因此，開(kāi)展圍術(shù)期護(hù)理工作，有效提高了患者對(duì)醫(yī)院工作的滿意度。

2.2 治療效果對(duì)比

結(jié)合患者從入院接受身體健康檢查工作的情況可以看出，采用圍術(shù)期護(hù)理工作模式的患者平均出院時(shí)長(zhǎng)在15～20 d左右。與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，有效縮短了患者的住院天數(shù)，可以緩解患者的資金支出壓力，還能盡快減少患者身體上的疼痛。同時(shí)，圍術(shù)期護(hù)理方式更能夠提高護(hù)理工作的適應(yīng)性，能夠結(jié)合患者的實(shí)際病癥采取有針對(duì)性的治療方案，保證治療工作的效率和質(zhì)量，符合新時(shí)期的醫(yī)院發(fā)展需求，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

3 討 論

加速康復(fù)外科是指為使患者快速康復(fù)，在圍術(shù)期采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)有效的優(yōu)化處理措施。是目前在主動(dòng)脈夾層的治療工作中，各個(gè)醫(yī)院常用的一種治療方案。在這個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，最關(guān)鍵的就是圍術(shù)期的護(hù)理工作。而如何優(yōu)化護(hù)理工作流程，提高工作效率，就成為了護(hù)理人員的基本工作任務(wù)之一。醫(yī)院想要保證圍術(shù)期護(hù)理工作的順利開(kāi)展，首先應(yīng)當(dāng)了解設(shè)置護(hù)理工作的目的和方向。結(jié)合醫(yī)療水平的實(shí)際發(fā)展情況，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行智能化的處理，比如，利用信息技術(shù)手段，結(jié)合患者的具體病例資料，為其擬定有針對(duì)性的護(hù)理方案。醫(yī)院必須要保證護(hù)理人員具備專業(yè)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這還需要在日常工作過(guò)程中，定期開(kāi)展圍術(shù)期護(hù)理的實(shí)踐模擬工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作能力及工作態(tài)度方面存在的問(wèn)題，以便于了解下一步的護(hù)理工作優(yōu)化方案，這是充分發(fā)揮出圍術(shù)期護(hù)理工作應(yīng)用價(jià)值的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要各個(gè)醫(yī)院引起重視。