大內(nèi)科住院病人醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查研究

康 芳

（內(nèi)蒙古監(jiān)獄管理局第一醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010050）

隨著我國醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平的提高，醫(yī)院對于防止感染發(fā)生的情況重視程度越來越高，為了保證醫(yī)院治療技術(shù)與護(hù)理水平的提高，我國加強(qiáng)了醫(yī)療行業(yè)的重視。在臨床的治療中發(fā)生醫(yī)院感染的事件時有發(fā)生，近期醫(yī)院對每位住院病人都進(jìn)行院感登記，但因為感染性疾病的發(fā)生具有一定的潛伏期。因此，在數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析上會有一定的問題，影響到統(tǒng)計結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)合我院的實際情況嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范進(jìn)行統(tǒng)計分析，對當(dāng)前住院病人的情況進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于這次調(diào)查是針對我院2018年8月之后這一年時間內(nèi)，來我院大內(nèi)科接受治療的200名病人作為研究的主要內(nèi)容，其涉及到各個內(nèi)科的住院病人。這些病人其基本資料沒有明顯的差別，具有參考的價值與意義。

1.2 調(diào)查方法

經(jīng)過這一次的調(diào)查，其主要的目的就是通過醫(yī)院擬定相關(guān)的調(diào)查方案，其中涉及的主要內(nèi)容有以下幾點：第一，對參與到此次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的醫(yī)生與護(hù)理人員實施分組研究，每組中的人數(shù)為5人，這五人中主要是醫(yī)師與護(hù)理人員組成，針對這些人員實施統(tǒng)一的培訓(xùn)與教育。在培訓(xùn)完成之后，所有的成員需要負(fù)責(zé)對20張床位進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)查統(tǒng)計分析，所有床位的病人調(diào)查的時間不能夠低于五分鐘，并且制定好統(tǒng)一的調(diào)查表。第二，對每一個小組的病人進(jìn)行調(diào)查之前，實施歸類分析，在調(diào)查的時候需要有各組組長進(jìn)行匯總分析。然后結(jié)合現(xiàn)場的實際情況與觀察的結(jié)果結(jié)合病例對產(chǎn)生不良情況的原因進(jìn)行分析，并且給出解決的方案與措施。之后統(tǒng)一形成調(diào)查的綜合分析報告。第三，在這一次的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)發(fā)生感染的病例中主要有新發(fā)生的醫(yī)院感染病人，還有過去發(fā)生醫(yī)院感染沒有治愈的病人。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次的調(diào)查過程中所有的醫(yī)院感染病人都需要嚴(yán)格的根據(jù)醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，所有調(diào)查的病人都需要滿足這一要求與規(guī)定。

2 結(jié) 果

2.1 各科室感染分布情況

這一次的調(diào)查中選擇的是最近接受檢查的200名病例病人，實際檢查的人數(shù)為195人，檢查的概率為97.5%。這些病人中有9人檢查為陽性，其現(xiàn)患率為4.5%。9名檢查為陽性的病人中患有呼吸內(nèi)科疾病有2人，腎內(nèi)科疾病有1人，腫瘤內(nèi)科疾病有1人，消化內(nèi)科疾病有1人，心內(nèi)科疾病有1人，神經(jīng)內(nèi)科疾病有1人，分泌內(nèi)科疾病有2人。

2.2 醫(yī)院感染的部位

在調(diào)查中，對病人發(fā)生醫(yī)院感染的部位進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中陽性病人共有9人，其中有4人是泌尿系感染；有2人為呼吸道感染；2人為附件感染；還有1人為皮膚感染。這些病人的感染部位主要集中在這幾個位置，因此需要增加對這些感染的重視。

2.3 感染主要病原體

針對醫(yī)院發(fā)生的系呼吸道感染中，導(dǎo)致疾病發(fā)生的主要原因有綠膿桿病菌與克雷伯病菌。由于皮膚與附件的感染造成這一問題的主要原因就是褥瘡導(dǎo)致的。造成病菌的重要原因就是綠膿桿病菌。最后造成病人泌尿系統(tǒng)感染的重要病菌就是洛菲不動桿菌。

2.4 醫(yī)院抗菌藥物使用情況

我院發(fā)生醫(yī)院感染的情況統(tǒng)計分析中，因為抗菌藥物導(dǎo)致的感染占據(jù)綜述的40%。其中抗生素的使用中需要對細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，從而需要科學(xué)合理的使用抗生素，從而減少發(fā)生院內(nèi)感染的概率。

3 討 論

結(jié)合本次的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行全面的分析，發(fā)生醫(yī)院感染的所有情況中最為常見的就是皮膚感染、泌尿道感染與呼吸道感染幾種情況。造成醫(yī)院感染的主要原因就是因為細(xì)菌，同時細(xì)菌感染占到了95%以上。另外，還會出現(xiàn)極少數(shù)的真菌感染與病毒感染。此次的調(diào)查結(jié)果中顯示我院抗菌藥物的使用需要更加的合理化，提出更高的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)。在對感染的原因進(jìn)行分析的時候，其中一些疾病的治療需要進(jìn)行機(jī)械通氣與插管的治療方法，從而導(dǎo)致感染問題的發(fā)生。對于年紀(jì)較大的病人由于疾病導(dǎo)致長期的臥床休息，因此產(chǎn)生褥瘡與皮膚感染的概率非常高。在病人住院期間發(fā)生醫(yī)院感染對疾病的恢復(fù)會有負(fù)面的影響，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，延長住院時間，所以要加強(qiáng)對醫(yī)院感染的研究。

針對于醫(yī)院感染的問題需要采取全面的研究與分析，結(jié)合造成感染的具體原因。