探討綜合護(hù)理對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者疼痛的療效觀(guān)察

王玉玲

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥多發(fā)于中老年患者，是指患者的下肢由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致患者的下肢出現(xiàn)全身動(dòng)脈硬化性疾病，造成患者的肢體出現(xiàn)缺血[1]。如若治療不及時(shí)，會(huì)造成患者出現(xiàn)間歇性跛行或者壞死的癥狀，會(huì)給患者及其家屬造成嚴(yán)重的影響。因此，為了能夠提高患者治療的療效，保障患者的生存質(zhì)量，本文探討綜合護(hù)理對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者疼痛的療效觀(guān)察，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016.01-2018.12，3年以?xún)?nèi)在我院治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者500例，按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀(guān)察組，對(duì)照組（250例，常規(guī)護(hù)理），觀(guān)察組（250例，綜合護(hù)理）。護(hù)理結(jié)束后分別對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析?，F(xiàn)對(duì)兩組病患的病程，年齡等基本資料進(jìn)行研究，表明其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)此次研究均表示知情，并自愿簽署研究同意書(shū)，此后通過(guò)我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究的批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方法。①護(hù)理人員需要對(duì)患者的患肢進(jìn)行適當(dāng)保暖，不能熱敷或者冷敷，防止出現(xiàn)血管收縮的正在，最好幫助患者在睡覺(jué)時(shí)取適當(dāng)?shù)捏w位，例如頭高腳低，幫助血液灌流至患者的下肢，也要適當(dāng)更好體位，幫助血液更好循環(huán)。②護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者定期進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)，幫助患者能在一定程度上恢復(fù)下肢的功能。③護(hù)理人員需要幫助保持情緒穩(wěn)定，叮囑患者應(yīng)進(jìn)食低膽固醇以及高維生素的飲食，指導(dǎo)患者正確服藥，并觀(guān)察患者服藥期間是否有出現(xiàn)出血的情況。

觀(guān)察組患者采用綜合護(hù)理的方法。觀(guān)察組的患者在使用常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加使用中醫(yī)療法。具體如下：采用含有紅花、桂枝、乳香、沒(méi)藥、透骨草以及千年健等藥物的藥液浸泡患者的小腿，浸泡時(shí)間控制在20min以?xún)?nèi)，水溫在40度以下，最好在冬季使用，以免加劇患者肢體缺血的狀態(tài)?；蛘邘椭颊哌M(jìn)行按摩，在患者肢體的患處各穴位進(jìn)行輕柔，不可用力過(guò)度，定時(shí)按摩即可，以防造成患者下肢出現(xiàn)靜脈損失的情況，從而血液回流出現(xiàn)障礙。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者通過(guò)使用不同的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理后，比較兩組患者的疼痛評(píng)分來(lái)判斷綜合護(hù)理對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者疼痛的療效。疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0～100分，分值越高，患者的疼痛感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者共有250例，治療前的疼痛評(píng)分為（3.42±0.75），治療后的疼痛評(píng)分為（2.84±1.27）；觀(guān)察組患者共有250例，治療前的疼痛評(píng)分為（3.38±0.73），t=0.6043，P=0.5459；治療后的疼痛評(píng)分為（1.90±1.05），t=9.0195，P=0.0001。兩組患者在治療前疼痛評(píng)分無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后疼痛評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者在休息時(shí)間感到肢體疼痛、麻木，常常伴有手腳冰涼，有時(shí)還會(huì)引起腿抽筋，患者在行走一段距離后出現(xiàn)肌肉疼痛等癥狀，治療此類(lèi)癥狀分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式[2]。由于動(dòng)脈硬化是屬于全身性疾病，通常當(dāng)患者有嚴(yán)重靜息痛或者足趾潰瘍時(shí)，才使用手術(shù)進(jìn)行治療，但是手術(shù)的效果往往較差，因此，突出了綜合護(hù)理的意義。

常規(guī)的護(hù)理措施無(wú)法具體針對(duì)患者實(shí)際需要的護(hù)理需求制定相應(yīng)的方案，加上治療的時(shí)間較長(zhǎng)，也會(huì)給患者帶來(lái)一定的心理負(fù)擔(dān)，因此常規(guī)護(hù)理措施往往無(wú)法取得理想的護(hù)理效果。

與之相比，綜合護(hù)理是針對(duì)常規(guī)護(hù)理的進(jìn)一步完善，利用中醫(yī)的護(hù)理技術(shù)對(duì)患者的患處進(jìn)行針對(duì)性治療，例如浸泡藥物療法，可以幫助促進(jìn)患者肢體的血液循環(huán)，減輕患者肌肉萎縮的程度，幫助疏通患者的下肢氣血經(jīng)絡(luò)，對(duì)緩解患者的疼痛具有很好的療效，在臨床上具有一定的借鑒經(jīng)驗(yàn)。

綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者疼痛程度有一定的緩解，能夠幫助減輕患者的疼痛程度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。