分析無(wú)痛分娩中應(yīng)用責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式的臨床效果

周 麗

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

無(wú)痛分娩并不能絕對(duì)的將疼痛減少到消失狀態(tài)，只能在某種程度上減少產(chǎn)婦的疼痛感[1]?？梢蕴岣唔槷a(chǎn)率。無(wú)痛分娩期間伴隨著諸多危險(xiǎn)因素，例如低血壓、偏頭痛等，這些會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)潛在的危險(xiǎn)，隨著在分娩技術(shù)的不間斷發(fā)展，采用無(wú)痛這種方式進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦比以往多出了數(shù)倍，但是由于多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)自然分娩的了解比較欠缺，所以容易產(chǎn)生心理和生理上的緊張，從而影響到整個(gè)分娩進(jìn)程。所以在預(yù)防和護(hù)理上我們要介入責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。實(shí)驗(yàn)將選取無(wú)痛分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，共計(jì)200名，分為對(duì)照組和研究組進(jìn)行臨床效果對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組中的產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均31歲，平均（0.8±0.4）產(chǎn)次。研究組中的產(chǎn)婦年齡23～43歲，平均33歲，平均（0.9±0.3）產(chǎn)次，組間一般資料具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對(duì)照組實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)施臨床常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方法[2]。研究組實(shí)驗(yàn)對(duì)象給以臨床常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)之上在實(shí)施責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理。在產(chǎn)婦入院后首先要進(jìn)行心理指導(dǎo)，分管的責(zé)任助產(chǎn)士要保持和藹可親的態(tài)度并且要有耐心的去給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院以及病區(qū)的相關(guān)情況，在最短的時(shí)間里讓產(chǎn)婦熟知病房情況，從而消除其緊張和焦慮的情緒。同時(shí)，責(zé)任助產(chǎn)士要與產(chǎn)婦之間建立一種良好的溝通渠道并且積極的與產(chǎn)婦交流與溝通，盡快全面的了解產(chǎn)婦的相關(guān)信息與動(dòng)態(tài)，針對(duì)這些掌握到的產(chǎn)婦情況我們要有針對(duì)性的心理指導(dǎo)，讓她們?cè)诜置淝坝惺愕男判?。其次我們要?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)教育，我們會(huì)分發(fā)一些健康知識(shí)手冊(cè)、播放一些音頻和視頻。在生產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士會(huì)對(duì)生產(chǎn)進(jìn)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，并且引導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)一些互動(dòng)方式來(lái)緩解消極情緒，待胎兒分娩出來(lái)后，會(huì)立刻告訴產(chǎn)婦并且會(huì)第一時(shí)間安慰產(chǎn)婦，盡量避免因情緒波動(dòng)太大造成產(chǎn)后出血。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，了解每一位產(chǎn)婦的子宮收縮情況以及出血情況和會(huì)陰處的傷口愈合情況，近早的使新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象所發(fā)生的的出血比例以及側(cè)切比例進(jìn)行總結(jié)，最后給產(chǎn)婦疼痛感進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比新生兒母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)。，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在不同護(hù)理方法干預(yù)前后臨床效果上看，研究組的評(píng)分為（90.41±9.21）要高于對(duì)照組（81.15±9.14）的評(píng)分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比較為顯著。

研究組出血率為3.05%，明顯低于對(duì)照組11.59%的出血率；研究組產(chǎn)婦側(cè)切率為17.87%,低于對(duì)照組26.89%側(cè)切率。在兩組對(duì)比中能夠說(shuō)明研究組的方案更為安全，整體效果好。

研究組疼痛評(píng)分為（2.41±0.34）分，從調(diào)研結(jié)果上看是低于對(duì)照組（8.41±0.44）分；新生兒母乳喂養(yǎng)率，研究組97%，對(duì)照組81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

無(wú)痛分娩隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展被廣泛的運(yùn)用到臨床上面，與此同時(shí)產(chǎn)婦對(duì)于無(wú)痛分娩的要求也越來(lái)越高。但是與傳統(tǒng)的分娩方式相比，無(wú)痛分娩可以有效的緩解產(chǎn)婦的疼痛感，減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，最終確保整個(gè)分娩過(guò)程的安全。

有數(shù)據(jù)表示，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒會(huì)引起不良反應(yīng)，例如血壓升高、心率過(guò)快、子宮收縮減弱，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，情況嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)、大出血，嚴(yán)重的危害到母嬰的安全[3]。

綜上所述，將責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理方法運(yùn)用到無(wú)痛分娩當(dāng)中，其臨床效果好于常規(guī)護(hù)理方法，值得臨床上的應(yīng)用和推廣。