研究精細(xì)化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響

李 妍

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

生活水平的提高并沒有減少各類疾病的發(fā)生，伴隨我國(guó)人口老齡化，各種疾病的發(fā)生率反而呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，而在醫(yī)院中，手術(shù)室作為治療危重疾病的重點(diǎn)區(qū)域，工作任務(wù)明顯加重，因此手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量要求明顯提高，采用高質(zhì)量的手術(shù)與護(hù)理工作能夠有效改善之勞患者疾病，改善預(yù)后及生存質(zhì)量[1]。本文就精細(xì)化管理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率的影響展開討論，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月內(nèi)收治的手術(shù)患者50例，采用隨機(jī)分組法將患者分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組25例，男14例，女11例，年齡28-68歲，平均年齡（38.23±3.2）歲。對(duì)照組25例，男21例，女19例，患者年齡29-68歲，平均年齡（38.44±3.4）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用常規(guī)管理，按照原有的護(hù)理管制度來嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)與護(hù)理工作措施。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者采用精細(xì)化管理，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 護(hù)理管理內(nèi)容制定與實(shí)施

成立管理研究小組，以“問題”為基礎(chǔ)，著重分析當(dāng)前手術(shù)室中影響實(shí)際手術(shù)護(hù)理管理質(zhì)量的因素，進(jìn)行討論，隨后自行搜集國(guó)內(nèi)外相關(guān)管理護(hù)理辦法，再結(jié)合院內(nèi)的相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn)，制定護(hù)理管理內(nèi)容，圍繞護(hù)理管理內(nèi)容制定完善的手術(shù)室標(biāo)本管理制度，再按照制度對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作的培訓(xùn)以及職責(zé)的落實(shí)。

1.2.2.2 接送模式調(diào)整與優(yōu)化

針對(duì)手術(shù)室的病癥救治情況，通過醫(yī)院科室的調(diào)整，擁有手術(shù)室的專用電梯，同時(shí)促進(jìn)電梯、通道等使用便捷性，確保能夠第一時(shí)間接收患者并且將患者送往手術(shù)室。

1.2.2.3 加強(qiáng)手術(shù)室準(zhǔn)備

針對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、環(huán)境、物品均需加強(qiáng)管理，檢查工作應(yīng)當(dāng)在手術(shù)開始之前就完成，環(huán)境溫度、光線等調(diào)整；設(shè)備及物品的清點(diǎn)與消毒；特殊器械與設(shè)備應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)入操作區(qū)域并且調(diào)試好，同時(shí)對(duì)手術(shù)間進(jìn)行固定，做好相應(yīng)的醒目標(biāo)志?；颊哌M(jìn)入手術(shù)之后，再次快速確認(rèn)，取得患者及家屬的知情意術(shù)后，開展手術(shù)。

1.2.2.4 無菌操作規(guī)范

手術(shù)室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，同時(shí)盡量減少工作人員的流動(dòng)，保證手術(shù)室空氣干凈，每一項(xiàng)工作均應(yīng)該按照無菌操作規(guī)范嚴(yán)格實(shí)施，巡回護(hù)士需要加強(qiáng)器械的及時(shí)清洗并提供，按照手術(shù)流程和手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣提供器械以達(dá)到節(jié)約手術(shù)時(shí)間，減少患者傷口暴露時(shí)間的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)效率：手術(shù)室接送時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、手術(shù)時(shí)間。

（2）護(hù)理質(zhì)量：物品管理、健康教育、護(hù)理記錄、無菌操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)效率

不同護(hù)理管理辦法實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)效率對(duì)比對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比如下：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)室接送時(shí)間為（21.22±5.14）min，對(duì)照組為（31.4±8.6）min，（t=5.080,P=0.014）；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間為（24.14±4.5）min，對(duì)照組為（32.44±6.9）min，（t=5.038,P=0.041）；實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間為（70.13±6.7）min，對(duì)照組為（87.91±10.1）min，（t=7.3348,P=0.049）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量

不同護(hù)理管理辦法實(shí)施后，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量對(duì)比對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比如下：實(shí)驗(yàn)組物品管理評(píng)分（87.21±3.14），對(duì)照組（78.12±5.56），（t=7.117,P=0.006）；實(shí)驗(yàn)組健康教育評(píng)分（90.12±2.89），對(duì)照組（80.1±4.90），（t=8.806,P=0.012）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理記錄評(píng)分（87.7±3.01），對(duì)照組（80.1±6.0），（t=5.661,P=0.001）；實(shí)驗(yàn)組無菌操作（94.78±1.9），對(duì)照組（90.1±3.7），（t=5.626,P=0.001）。

3 討 論

隨著人們醫(yī)療健康意識(shí)的不斷提升，當(dāng)前醫(yī)院各科室面臨著巨大的挑戰(zhàn)，治療與護(hù)理工作開展都需要高質(zhì)量展開，只有這樣才能保證醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，手術(shù)室收治的病人大多數(shù)為危重癥患者，手術(shù)中每一個(gè)環(huán)節(jié)都十分重要，任何失誤出現(xiàn)都足以影響患者的生命以及疾病的治療情況[2]。

為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理管理工作，首先在建立起管理小組，對(duì)影響手術(shù)護(hù)理管理質(zhì)量的因素進(jìn)行探討，隨后結(jié)合多方面的知識(shí)以及經(jīng)驗(yàn)展開針對(duì)性護(hù)理管理內(nèi)容制定，再結(jié)合護(hù)理管理人員實(shí)際工作素質(zhì)進(jìn)行培訓(xùn)，采用“理論+實(shí)際”的辦法，以管理人員為基礎(chǔ)進(jìn)行工作質(zhì)量的提高，發(fā)揮了管理人員的主觀能動(dòng)性，在手術(shù)室的處理、病人接送、無菌操作、保手術(shù)實(shí)施等多方面工作當(dāng)中都有高精度的對(duì)應(yīng)工作措施應(yīng)用[3]。

綜上，手術(shù)室作為治療重要疾病的地方，采用精細(xì)化管理能夠有效提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)改善手術(shù)效率，臨床效果較好，使用價(jià)值較高。