社區(qū)護理管理常見問題與應(yīng)對措施

句曉慧，王 靜

（烏魯木齊市沙依巴克區(qū)和田街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 830000）

在社區(qū)護理工作中，只有采用科學(xué)的和有效的護理模式，才能不斷提高社區(qū)護理的質(zhì)量和水平，才能實現(xiàn)科學(xué)管理。在當(dāng)前我國的社區(qū)護理管理工作中，仍然有很多問題和缺陷存在，這也導(dǎo)致了我國的社區(qū)護理管理工作難以實現(xiàn)有效的提高。本研究主要是針對社區(qū)衛(wèi)生護理服務(wù)，分析了其中存在的問題并提出了有效的對策，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取社區(qū)護理人員60名作為研究對象，采取隨機分組的方式，分為對照組和研究組,每組各有30例患者,在研究組中，男12例，女18例，年齡19～32歲,平均（25.9±8.4）歲。在對照組中，男15名,女15例，年齡22～35歲,平均（27.2±7.8）歲。對比兩組護理人員的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 構(gòu)建完善的健康護理模式

在社區(qū)的發(fā)展中，健康護理模式是未來的發(fā)展模式,社區(qū)起著領(lǐng)導(dǎo)的作用，民眾需要做好日常的配合工作。在社區(qū)的患者管理工作中，需要掌握相關(guān)的人力資源知識和內(nèi)容，并且能夠運用在工作管理中，這樣才能實現(xiàn)工作者和患者的有效互動，才能形成和諧的醫(yī)療氛圍。

1.2.2 更新服務(wù)理念

在社區(qū)護理工作中，服務(wù)貫穿始終的。保障人們的身體健康、預(yù)防疾病這也是加強社區(qū)護理工作的基本宗旨和原則。在當(dāng)前的社區(qū)護理工作中，護士的作用是很重的，他們不但是指導(dǎo)者，同時也是服務(wù)的引領(lǐng)者，同時也是健康宣傳者，能夠起到協(xié)調(diào)維持的作用。對于護理人員來說，需要他們在日常中能夠掌握更多的護理知識，掌握更多的操作技能，并且能夠具有社會心理學(xué)和醫(yī)學(xué)等等不同的職業(yè)素養(yǎng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不但要保障社區(qū)人員的身體健康，并且要保障他們的心理健康，提高他們預(yù)防疾病的心理素質(zhì)。在院內(nèi)護理主導(dǎo)工作中，要逐漸轉(zhuǎn)向為院外和社區(qū)，以及家庭服務(wù)等等多方面的護理工作中。

1.2.3 加強護理隊伍建設(shè)

在社區(qū)服務(wù)工作中，主要是到群眾內(nèi)部，因此需要護理工作者有很強的專業(yè)能力和一定的服務(wù)能力，并且需要他們有很廣的知識面，并且熟知心理和教育等等不同的方面。同時，在護理工作中，護理人員只有具備人際交往能力，才能夠保障有效的呼喚溝通，才能夠促進醫(yī)護工作的發(fā)展。在不斷提高自身能力的同時，社區(qū)服務(wù)中心還需要不斷加強對員工的培訓(xùn)，不斷提高他們的綜合能力，使他們能夠成為全面的綜合型人才。另外，需要關(guān)注家庭護理的工作，將相關(guān)的患者的護理方式告知其家屬，保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.2.4 規(guī)范社區(qū)護理管理

風(fēng)險管理能夠采用硬性的制度和要求來加強規(guī)章制度的建設(shè)，并設(shè)置有效的評價體系,從未為社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化發(fā)展提供保障，確保其正規(guī)發(fā)展,積極解決存在的問題，并且能夠保證在工作的各個環(huán)節(jié)中，都可以將責(zé)任落實到個人身上，從而提高員工的工作效率。

1.3 判斷指標(biāo)

對患者的護理滿意度進行調(diào)查,然后進行統(tǒng)計分析。80分以上是滿意，基本滿意是60～80分,60以下為不滿意。在調(diào)查中，護理質(zhì)量指標(biāo)有業(yè)務(wù)水平和護理態(tài)度，以及對患者的心理干預(yù)和健康宣教等等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本研究中，數(shù)據(jù)資料領(lǐng)軟件SPSS 18.0進行統(tǒng)計和分析，計量資料表示為均數(shù)±方差,利用t進行檢驗，（%）表示計數(shù)資料,x2進行檢驗,當(dāng)P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在研究組中，護理服務(wù)滿意是86.7%，顯著高于對照組的46.7%,差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組對護理質(zhì)量上評價上，研究組業(yè)務(wù)水平評分為95.2±1.3、護理態(tài)度評分為94.5±1.8、心理干預(yù)評分為93.6±2.2、健康宣教評分為95.1±1.36，對照組業(yè)務(wù)水平評分為84.1±1.1、護理態(tài)度評分為83.6±1.9、心理干預(yù)評分為83.4±1.5、健康宣教評分為82.5±1.6，經(jīng)對比，研究組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在我國，社區(qū)保健工作去起步比較晚，政府也缺乏對其關(guān)注和重視,這就導(dǎo)致在當(dāng)前的社區(qū)保健工作中，專業(yè)性強的工作者缺乏，并且在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，常常受到很多硬件條件的限制，工作者的思想多數(shù)都是傳統(tǒng)的社區(qū)護理思想，拘泥于傳統(tǒng)的工作方式，難以推動社區(qū)工作的有效開展。在社區(qū)保健工作開展的過程中，常常忽略了保健和康復(fù)的護理方式，難以符合當(dāng)前人們對于護理工作的基本要求，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以實現(xiàn)質(zhì)的提高。

在當(dāng)前，對于社區(qū)護理的重視度比較低，并且多數(shù)的居民依然是在傳統(tǒng)社區(qū)護理思想下，難以進行觀念的轉(zhuǎn)變。單一的社區(qū)衛(wèi)生護理服務(wù)只能解決一些日常的小疾病和小問題，對于那些突發(fā)性的疾病，或者是比較嚴(yán)重的疾病就需要去大醫(yī)院進行治療。另外，在社區(qū)護理人員的日常工作中，他們的工作認識也常常只是在遵醫(yī)囑和服藥的高度上，很少對患者的心理健康和宣傳教育進行關(guān)注，這也成為了社區(qū)服務(wù)中的薄弱環(huán)節(jié)，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生護理缺乏特色性，難以進行創(chuàng)新，并且無法促進新型醫(yī)患關(guān)系的有效建立，在社區(qū)服務(wù)中，居民難以感受到細致的服務(wù)，因此他們的醫(yī)療觀念也比較傳統(tǒng)。同時，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，工作人員綜合素質(zhì)有待提高，難以適應(yīng)當(dāng)前的護理需求。

綜上所述,在當(dāng)前的社區(qū)衛(wèi)生中心護理中，因為起步比較晚導(dǎo)致仍然存在很多問題,再實踐中要不斷完善，這樣才能真正發(fā)揮其作用。