醫(yī)院開(kāi)展檔案信息化管理的路徑研究

【摘? 要】時(shí)代在不斷地更迭，社會(huì)也在隨之不斷發(fā)展，在全新的時(shí)代背景之下，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)改革推進(jìn)的步伐愈加快速。作為醫(yī)院發(fā)展核心所在的檔案管理必須與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化，才能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，滿足醫(yī)院的改革需求。一方面，進(jìn)行檔案的信息化管理能夠盡可能地滿足患者的多方面需要，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的和諧共處，另一方面，還能夠在很大程度上提升醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的良性發(fā)展?；诖吮疚囊葬t(yī)院如何開(kāi)展檔案信息化管理為主要研究的內(nèi)容，并展開(kāi)深入地探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;檔案信息化管理;必然趨勢(shì);路徑探索

在社會(huì)的快速發(fā)展之下，我國(guó)信息化技術(shù)的運(yùn)用愈加成熟，現(xiàn)如今信息化已經(jīng)滲透于我國(guó)的各個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中，人們也逐漸適應(yīng)并依賴(lài)信息化，享受信息化所帶來(lái)的方便、快捷與高效。檔案管理作為醫(yī)院當(dāng)中的一個(gè)核心管理內(nèi)容，在信息化時(shí)代的沖擊之下面臨著巨大的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，傳統(tǒng)的檔案管理的模式已經(jīng)無(wú)法滿足全新時(shí)代之下信息動(dòng)態(tài)化的需求，借助信息技術(shù)完成檔案的信息化管理已經(jīng)成為必然趨勢(shì)。實(shí)現(xiàn)檔案的信息化管理能夠增強(qiáng)檔案的規(guī)范化、具體化和標(biāo)準(zhǔn)化，提高工作的效率與質(zhì)量。因此，如何將醫(yī)院的檔案管理與信息基礎(chǔ)有機(jī)地結(jié)合在一起，不畏挑戰(zhàn)，把握機(jī)遇，化解難題，成為了目前醫(yī)院的主要任務(wù)。

一、醫(yī)院檔案信息化管理的主要內(nèi)容

（一）醫(yī)院檔案信息化管理的內(nèi)涵

醫(yī)院的檔案組成較為復(fù)雜，具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院的檔案包括有醫(yī)療影視資料、報(bào)表資料、病歷資料、單據(jù)資料等等，而且醫(yī)院檔案可隨時(shí)進(jìn)行查詢(xún)，具有很大的價(jià)值和意義。我們可以將醫(yī)院的檔案作為醫(yī)療人員、科研人員進(jìn)行科研的重要依據(jù)，同時(shí)我們還可以從對(duì)檔案的分析、歸納和整理的過(guò)程當(dāng)中，最真實(shí)地了解到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)于醫(yī)院的患者來(lái)說(shuō)這些醫(yī)療檔案也可以成為具有法律效益的司法依據(jù)^[1]。

醫(yī)院檔案信息化管理則具體指的是摒棄傳統(tǒng)的、復(fù)雜的、低效的手工處理檔案的方式，在全新的時(shí)代背景下，運(yùn)用各種新興技術(shù)，如計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理，有效地提高醫(yī)院檔案的服務(wù)水平和利用水平。

（二）醫(yī)院檔案信息化管理的主要內(nèi)容

信息化的數(shù)據(jù)資料。在進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的管理時(shí)，采用信息化的技術(shù)與手段，將數(shù)據(jù)資料掃描、錄入到計(jì)算機(jī)設(shè)備當(dāng)中進(jìn)行處理。

信息化的工作流程。將檔案進(jìn)行準(zhǔn)確的分類(lèi)、歸納與整理，如有序排放、編寫(xiě)目錄等，醫(yī)院的檔案資料是非常的龐大的，所以說(shuō)如果對(duì)檔案進(jìn)行人工處理，無(wú)疑是一個(gè)十分巨大且耗費(fèi)人力和物力的工程。因此，對(duì)具體的工作流程進(jìn)行信息化處理，運(yùn)用先進(jìn)的信息化設(shè)備完成檔案資料的分類(lèi)、檢索、歸檔、查詢(xún)、保存，能夠有效地降低成本，同時(shí)還能夠在很大程度上提升工作的準(zhǔn)確性^[2]。

信息化的檔案檢索。在運(yùn)用信息化的工作流程將檔案數(shù)據(jù)資料進(jìn)行信息化的處理之后，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院平臺(tái)、醫(yī)院網(wǎng)站快速的檢索所需要的文件、文獻(xiàn)資料、數(shù)據(jù)記錄等等。

二、醫(yī)院開(kāi)展檔案信息化管理的必然趨勢(shì)

（一）信息化社會(huì)的推動(dòng)

時(shí)代不斷地發(fā)展，社會(huì)日新月異，人們?cè)谶@樣的時(shí)代背景之下更加追求高效的信息化模式。從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的、繁瑣的檔案管理的模式，已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代社會(huì)人們的需求和時(shí)代的需求。各大醫(yī)院唯有跟緊社會(huì)的步伐，與時(shí)俱進(jìn)，順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，加快檔案信息化管理的建設(shè)步伐，才能夠不被社會(huì)拉開(kāi)距離。

（二）提升管理水平

近幾年來(lái)，已經(jīng)有很多的醫(yī)院充分地認(rèn)識(shí)到了高效的檔案管理對(duì)醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值和意義，并且在檔案的管理方面有了很多的作為。但實(shí)際情況是，現(xiàn)如今的大部分醫(yī)院所進(jìn)行的檔案管理信息化不足，現(xiàn)代化程度不高，還有小部分的醫(yī)院所采用的信息化管理的方式十分的落后，導(dǎo)致醫(yī)院檔案的運(yùn)用效率和管理水平十分低下，不利于醫(yī)院的良性發(fā)展。究其原因是因?yàn)槿藗兊墓芾硪庾R(shí)比較傳統(tǒng)，并缺乏先進(jìn)的技術(shù)手段和管理的方式。因此，積極地進(jìn)行理念的更新，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理方式，創(chuàng)新與改革管理的方法，運(yùn)用新興的技術(shù)設(shè)備解放勞動(dòng)力，提高工作效率，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的信息化、現(xiàn)代化管理，才能夠使得醫(yī)院的管理水平得以有效地提升，促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展。

（三）滿足自身發(fā)展的需要

醫(yī)療事業(yè)需要大批量的人力資源，只有詳細(xì)的、全面地掌握了人才的具體檔案信息，才能夠合理地使用優(yōu)秀的人才，讓其在適合自己的崗位當(dāng)中發(fā)光發(fā)亮，貢獻(xiàn)自己的力量，推進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的健康發(fā)展。而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的信息化管理能夠更加高效、方便、快捷的查閱信息，為培養(yǎng)和使用優(yōu)秀的人才創(chuàng)造便捷的條件。此外，檔案的信息化管理還能夠延長(zhǎng)數(shù)據(jù)資料的壽命，使這些數(shù)據(jù)資料得到最大化地利用。

三、醫(yī)院開(kāi)展檔案信息化管理的路徑探索

（一）積極地進(jìn)行理念的轉(zhuǎn)變

在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展檔案的信息化管理，能夠有效地提高醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和服務(wù)效率，推動(dòng)科學(xué)管理步伐的快速前進(jìn)。因此，醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、工作人員都應(yīng)該積極的轉(zhuǎn)變自己的理念，從傳統(tǒng)的、禁錮的思想中解放出來(lái)。將醫(yī)院的檔案作為醫(yī)院的無(wú)形資產(chǎn)去看待，并從戰(zhàn)略發(fā)展的目標(biāo)出發(fā)制定詳盡的檔案信息化管理的規(guī)劃。讓醫(yī)療事業(yè)真正地與目前社會(huì)的現(xiàn)代化建設(shè)接軌，使檔案醫(yī)療最大限度地發(fā)揮其自己的價(jià)值與效用，滿足病患的實(shí)際需求，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的改革^[3]。

（二）提升檔案管理人員的職業(yè)能力

目前仍然有很多的醫(yī)院，將工作的重點(diǎn)放置于臨床工作和科研工作等方面，而忽略了檔案管理的工作，正是這一原因?qū)е铝酸t(yī)院的檔案管理人員的職業(yè)水平和個(gè)人素養(yǎng)參差不齊，而且這些檔案管理人員大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，由于其平時(shí)的工作較為復(fù)雜繁瑣，也導(dǎo)致了他們沒(méi)有時(shí)間去學(xué)習(xí)新的知識(shí)和新的技術(shù)。因此，加大培訓(xùn)的力度，展開(kāi)信息化技術(shù)和手段的教學(xué)，提升檔案管理人員的職業(yè)能力迫在眉睫。院方應(yīng)當(dāng)積極的展開(kāi)培訓(xùn)會(huì)、座談會(huì)，并且邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的人才、講師組織培訓(xùn)，讓醫(yī)院的檔案管理人員接觸到更多先進(jìn)的理念，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的信息化手段，以此不斷地提升醫(yī)院檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)。除此之外，醫(yī)院還可以定期召開(kāi)交流學(xué)習(xí)會(huì)，不同醫(yī)院的檔案管理人員可以在交流學(xué)習(xí)會(huì)上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的分享與交流，共同為提升醫(yī)院的檔案管理水平貢獻(xiàn)自我的力量。

（二）充分的應(yīng)用醫(yī)院檔案信息化管理系統(tǒng)

1、做到完整且全面的運(yùn)行系統(tǒng)

醫(yī)院的檔案資料包含有多個(gè)模塊，因此在系統(tǒng)當(dāng)中進(jìn)行醫(yī)院檔案的信息化管理時(shí)，其內(nèi)容也是相當(dāng)豐富的。在具體的管理過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)將不同的模塊進(jìn)行分類(lèi)、歸納與整理，并展開(kāi)有計(jì)劃的、全面的工作，不可錯(cuò)漏。醫(yī)院不同部門(mén)的工作人員應(yīng)當(dāng)全部參與到檔案的信息化管理當(dāng)中，并且理清自己的工作職責(zé)。唯有如此，醫(yī)院檔案才能夠真正地滿足患者、滿足臨床的應(yīng)用。

2、充分地利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行服務(wù)

（1）為醫(yī)院管理者的決策提供服務(wù)

對(duì)于醫(yī)院的管理者來(lái)說(shuō)，作出大大小小有利于醫(yī)院健康發(fā)展的決策是他們的工作重心，而做出決策的依據(jù)是參考能夠反映客觀事實(shí)的數(shù)據(jù)和資料。因此，對(duì)于有價(jià)值的數(shù)據(jù)資料了然于心，全面把握是醫(yī)院管理者的基本工作職能，只有以此為前提醫(yī)院管理者所做出的決策才是正確的、有意義的。有價(jià)值的數(shù)據(jù)資料包括了醫(yī)院的內(nèi)部數(shù)據(jù)資料和外部數(shù)據(jù)資料等，這些數(shù)據(jù)資料信息較為龐大且復(fù)雜，如果只靠人腦去記憶很可能會(huì)出現(xiàn)記憶的混亂和記憶的錯(cuò)漏等等現(xiàn)象。進(jìn)行醫(yī)院檔案信息化管理能夠幫助醫(yī)院管理者通過(guò)檔案信息管理的系統(tǒng)，去獲取自己所需要的資料和信息，并作出科學(xué)的決策。所以說(shuō)，醫(yī)院檔案的信息化管理在實(shí)時(shí)的為醫(yī)院管理者的決策提供著多元化的服務(wù)^[4]。

（2）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)的控制

目前大部分醫(yī)院當(dāng)中的管理者或者是更高層次的管理人員的工作抓手，已經(jīng)從對(duì)人、對(duì)物的管理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)信息的管理，直接去管理人和物的現(xiàn)象已經(jīng)少之又少。具體來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的管理者主要是在醫(yī)院的管理系統(tǒng)內(nèi)實(shí)現(xiàn)管理，包括有組織、指揮、協(xié)調(diào)等等。一個(gè)高效且良好的信息化檔案管理系統(tǒng)應(yīng)該是閉合的環(huán)形結(jié)構(gòu)，在這個(gè)閉合的環(huán)形結(jié)構(gòu)當(dāng)中不同部門(mén)的決策信息都能夠流向醫(yī)院的決策中心，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在這一結(jié)構(gòu)當(dāng)中所起的作用是信息的接收和傳輸。利用網(wǎng)絡(luò)能夠使工作更加的高效和便捷，同時(shí)還能夠有效地減少人力、時(shí)間和物力的成本支出，提升工作的準(zhǔn)確度，提高工作的質(zhì)量。

結(jié)束語(yǔ)：

一言以蔽之，在社會(huì)的高速發(fā)展之下，信息技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代不可缺少的因素。對(duì)于處在這個(gè)時(shí)代環(huán)境下的各大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，必須順應(yīng)時(shí)代的需求，迎合新時(shí)期的檔案管理模式，以信息化建設(shè)為核心，運(yùn)用現(xiàn)代的先進(jìn)設(shè)備積極地進(jìn)行改革，并做好不斷的探索與創(chuàng)新的工作，使醫(yī)院的檔案管理更好地為醫(yī)院的整體醫(yī)療工作、科研工作和管理工作提供良好的服務(wù)，最終推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]趙洪偉.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)新模式探究[J].信息記錄材料，2020，22（07）：82-83.

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作者簡(jiǎn)介：

謝魁（1983年12月），男，漢族，河南省駐馬店，本科，館員職稱(chēng)，研究方向：中醫(yī)院綜合檔案的管理與應(yīng)用。