四種降壓藥都沒用，病根竟是抑郁癥

何麗娜

天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，高血壓患者們也開始感覺到控制血壓的難度在加大。一般情況下，患者只要找專科醫(yī)生根據(jù)具體情況換藥或是加藥就能穩(wěn)定住血壓，但也有一些特殊情況的患者，任憑醫(yī)生怎樣調(diào)整藥物，血壓仍居高不下，這根源很可能不在身上，而是在心里。

八旬老翁血壓為何總居高不下

今年82歲的鄭大伯患高血壓已20多年，靠著按時(shí)按量服藥的好習(xí)慣，病情一直都還控制得不錯(cuò)。

可就在去年這個(gè)時(shí)候，他的血壓突然失控。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生張雪麗連續(xù)好幾次給鄭大伯加藥，最狠時(shí)已加到4種降壓藥，可鄭大伯的血壓還是維持在180/100mmHg。經(jīng)驗(yàn)豐富的張醫(yī)生知道，肯定不是純粹的高血壓這么簡(jiǎn)單。于是，她為大伯做了腎臟及血液生化等檢查，可結(jié)果還是沒能發(fā)現(xiàn)任何蛛絲馬跡。

還好，張醫(yī)生與鄭大伯接觸多年，細(xì)心的她還察覺到，鄭大伯以前在她面前還算是個(gè)愛說話的人，但那段時(shí)間卻感覺他沒什么精神。為了幫鄭大伯解決問題，張醫(yī)生還特意找到大伯的女兒。

“我爸爸以前在單位是當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)的，說話做事的風(fēng)格雷厲風(fēng)行，就像是一頭猛虎。但自從退休以后，整個(gè)人就開始慢慢變得溫順，我們可以明顯感覺到他說話越來越少，聲音也是越來越輕，就連跟家里人說話也是小心翼翼，就好比一只小貓?！甭犕甏蟛畠旱闹v述，張醫(yī)生才恍然大悟，大伯這是有明顯的抑郁傾向。

張醫(yī)生很快為鄭大伯做了一個(gè)簡(jiǎn)單的心理測(cè)試，結(jié)果與她之前懷疑的一模一樣。于是，張醫(yī)生建議鄭大伯的女兒帶鄭大伯去醫(yī)院的心理科看看。

有意思的是，經(jīng)過醫(yī)院心理科的治療，鄭大伯的抑郁癥好轉(zhuǎn)的同時(shí)，血壓也穩(wěn)定了下來，從原先的4種藥減到1種。

慢病患者常伴隨出現(xiàn)抑郁癥

這時(shí)，肯定有很多人想知道，高血壓和抑郁癥之間怎么會(huì)有如此緊密的關(guān)系呢？杭州市七醫(yī)院情感障礙科主任譚忠林博士說：“除了高血壓之外，所有慢性病患者都可能伴隨出現(xiàn)抑郁癥?！?/p>

譚博士還專門找來很多資料，發(fā)現(xiàn)40%～65%的心臟病患者會(huì)出現(xiàn)抑郁癥;10%～35%的腦卒中患者會(huì)發(fā)生抑郁癥;350例社區(qū)60歲以上高血壓患者中，輕度抑郁占了46%，中重度抑郁占了10%;糖尿病患者中患抑郁障礙率為9%～27%;惡性腫瘤與抑郁障礙共病比例在三分之一左右。

其深層次原因在于：一方面，軀體疾病會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌，損傷調(diào)節(jié)情緒的神經(jīng)化學(xué)通路;另一方面，軀體疾病常伴有疼痛、健康及社會(huì)地位的喪失，還可能有嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力、失業(yè)威脅、重度殘疾等問題。此外，抑郁癥和軀體疾病之間還會(huì)相互作用，這些都會(huì)誘發(fā)或加重抑郁癥。

因此，譚博士特別提醒各位慢性病患者及家屬，要學(xué)會(huì)識(shí)別患慢性病后有沒有伴隨抑郁癥，如果發(fā)現(xiàn)有，要及時(shí)尋求科學(xué)治療。