宋彩鳳
(赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰)
醫(yī)院的主要職能是對(duì)各種類型疾病的患者提供疾病治療的、綜合性較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,與此同時(shí),醫(yī)院也是各類病毒較為集聚的場(chǎng)所。醫(yī)院感染主要指的是醫(yī)院內(nèi)的患者或工作人員在院內(nèi)發(fā)生感染的情況,特別在當(dāng)前疫情非常時(shí)期,院內(nèi)感染的預(yù)防和控制尤為重要,其不僅是臨床醫(yī)務(wù)工作人員需要重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容,而且還是護(hù)理管理工作當(dāng)中比較重要的內(nèi)容,如果院內(nèi)感染預(yù)防控制管理不好,很容易使醫(yī)務(wù)人員及患者發(fā)生感染,不僅給醫(yī)務(wù)工作人員帶來(lái)身體健康上的威脅,而且對(duì)患者的治療極為不利,還會(huì)阻礙醫(yī)護(hù)工作的順利實(shí)施[1]。因此,有必要采取一套高效的護(hù)理管理辦法來(lái)預(yù)防和控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生率?;诖?,本次主要針對(duì)我院患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的效果進(jìn)行分析,抽取2019年1月至2019年12月接收治療的102例對(duì)象并實(shí)施詳細(xì)分組研究,總結(jié)如下。
納入本次研究的102例對(duì)象均選自我院2019年1月至2019年12月接收治療的患者中,以數(shù)字隨機(jī)法將其分作兩組,各組51例。甲組包括31例男性和20例女性,年齡處于23歲至72歲之間,年齡平均在(47.83±10.95)歲。乙組包括30例男性和21例女性,年齡處于24歲至71歲之間,年齡平均在(48.54±10.37)歲。排除標(biāo)準(zhǔn),本次入選研究的患者中已經(jīng)排除了患有溝通障礙、意識(shí)障礙的患者,患有精神疾病的患者,以及不配合本次研究的患者。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),本次研究的患者均簽署了知情同意書,本次研究已通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),本次研究的患者均屬于院內(nèi)感染的患者。兩組患者的臨床資料對(duì)比(性別、年齡)沒(méi)有顯著的差異,可以實(shí)施進(jìn)一步對(duì)比,P>0.05。
甲組患者采取常規(guī)護(hù)理辦法:常規(guī)治療、基礎(chǔ)護(hù)理等。
乙組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):(1)院內(nèi)感染預(yù)防控制小組的建立:小組成員均由護(hù)理人員組成,評(píng)估和統(tǒng)計(jì)以往院內(nèi)出現(xiàn)感染的情況,據(jù)此來(lái)制定相應(yīng)的預(yù)防和控制方案,建立一套完備的院內(nèi)感染預(yù)防控制體系,確保責(zé)任落實(shí)到各科室及個(gè)人上,并對(duì)相關(guān)護(hù)理人員各崗位具體職責(zé)加以明確。(2)做好對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)工作:組織開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)工作,制定一套完善的考核制度,考核內(nèi)容圍繞院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)進(jìn)行,制定一套標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)流程,著重考察醫(yī)護(hù)人員護(hù)理操作以及院內(nèi)感染防控相關(guān)知識(shí)。為提高護(hù)理人員在預(yù)防感染方面的危機(jī)意識(shí),需在院內(nèi)定期組織開(kāi)展院內(nèi)感染防控知識(shí)的考核,并在護(hù)理人員專業(yè)技能提升方面加大培訓(xùn)力度,尤其應(yīng)當(dāng)注重開(kāi)展新型病菌類型的培訓(xùn)活動(dòng)。此外,由護(hù)理主管針對(duì)護(hù)理人員日常護(hù)理情況以及專業(yè)能力進(jìn)行不定期的抽檢,嚴(yán)格考核機(jī)制,保證醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量得以提升。(3)加強(qiáng)感染護(hù)理方面的管理:制定相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),要求每一位護(hù)理人員嚴(yán)格遵守,并依據(jù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來(lái)開(kāi)展院內(nèi)感染防控工作,定期對(duì)病房進(jìn)行清潔護(hù)理,為患者營(yíng)造干凈、舒適的病房環(huán)境,定期對(duì)病房進(jìn)行消毒處理,加強(qiáng)院內(nèi)交叉感染的預(yù)防。其次,圍繞感染預(yù)防定期開(kāi)展相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和講座,對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員普及院內(nèi)感染方面的知識(shí),以便提高他們的感染防控意識(shí),特別注意對(duì)攜帶感染疾病患者的病房及床單等采取全面的消毒和殺菌處理,對(duì)醫(yī)院消毒工作加強(qiáng)規(guī)范管理,嚴(yán)格遵守滅菌、消毒操作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)開(kāi)展護(hù)理工作,尤其護(hù)理人員需注意每天的手部衛(wèi)生護(hù)理,嚴(yán)格遵守“七步洗手”規(guī)程,并將“七步洗手”護(hù)理方法教給患者,從各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)上加強(qiáng)對(duì)病毒感染的預(yù)防和控制[2]。
(1)對(duì)比兩組患者感染發(fā)生率:主要包括皮膚組織的感染、胃腸道感染、呼吸道感染、泌尿感染以及手術(shù)切口等方面的感染。(2)對(duì)比兩組患者環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率和手衛(wèi)生執(zhí)行率:該環(huán)節(jié)主要依據(jù)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范制度標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行評(píng)判。(3)比較兩組護(hù)理滿意度:采用醫(yī)院自制的問(wèn)卷調(diào)研表進(jìn)行,圍繞護(hù)理者的操作水平、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理是否全面以及無(wú)菌操作的執(zhí)行情況等方面進(jìn)行評(píng)定,總分值為100分,若得分低于60分,則為不滿意;若得分高于60分低于70分,則為基本滿意;若得分在70至90分之間,則為滿意;若得分在90分以上,則為非常滿意。
本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料用“[例(%)] ”表示,用“χ2”檢驗(yàn);用“(±s)”表示計(jì)量資料,選擇“t”進(jìn)行檢驗(yàn),若P<0.05,提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
乙組患者感染發(fā)生率為3(5.88%),顯著低于甲組感染發(fā)生率的25(49.02%),對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見(jiàn)表1。
乙組患者手衛(wèi)生執(zhí)行率和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率分別為88.24%、96.08%,顯著高于甲組患者的45.10%、52.94%,對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見(jiàn)表2。
表1 2組患者感染發(fā)生率對(duì)比分析[例(%)]
表2 2組患者手衛(wèi)生執(zhí)行率和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果比較[例(%)]
表3 2組患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]
乙組患者護(hù)理滿意度為50(98.04%),顯著高于甲組護(hù)理滿意度的36(70.59%),對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,詳見(jiàn)表3。
醫(yī)院除了治療各類疾病外,還是開(kāi)展醫(yī)護(hù)工作的重要場(chǎng)所,并且醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了很多不同科室的劃分,看病住院的患者病情類型也多種多樣,尤其一些患者還存在病毒感染或細(xì)菌感染性疾病,這類患者在入院以后,因其身上所攜帶的細(xì)菌或病毒,致使醫(yī)院內(nèi)大量微生物和病菌集聚,而這正是造成醫(yī)院感染事件的一大主要影響因素[3]。院內(nèi)感染發(fā)生后,對(duì)病情的治療是極為不利的,不僅會(huì)加重患者的病情,增加治療的難度,還會(huì)帶給患者較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至對(duì)醫(yī)院工作者以及患者的生命健康造成嚴(yán)重的威脅,極大地影響了醫(yī)院順利開(kāi)展治療及護(hù)理工作。因此,加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防及控制尤為必要[4]。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是當(dāng)前臨床當(dāng)中運(yùn)用比較廣泛的一類護(hù)理服務(wù)模式,借助優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理方案,來(lái)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作人員實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化考核以及專業(yè)的培訓(xùn),加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)對(duì)無(wú)菌操作規(guī)則、日常消毒和殺菌處理、相關(guān)醫(yī)療器械的使用、七步洗手方法等方面的了解,使護(hù)理人員在醫(yī)院感染方面的預(yù)防和控制意識(shí)得到增強(qiáng)[5],同時(shí),還能有效的避免因操作不當(dāng)造成的感染事件,使醫(yī)院感染發(fā)生率得以有效控制。此外,還可以進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度,減少因醫(yī)院感染事件而引發(fā)的護(hù)患糾紛,最大限度地保證了醫(yī)院感染事件的預(yù)防及控制質(zhì)量,進(jìn)一步提升了醫(yī)院護(hù)理管理效率[6]。
本次研究結(jié)果顯示:甲組患者的感染發(fā)生率為49.02%,顯著高于乙組的5.88%;甲組患者的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率和手衛(wèi)生執(zhí)行率分別為52.94%和45.10%,顯著低于乙組的96.08%和88.24%;甲組患者的護(hù)理滿意度為70.59%%,顯著低于乙組的98.04%,P<0.05。從本次研究結(jié)果來(lái)看,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案的乙組患者相較于采用常規(guī)護(hù)理模式的甲組患者,在降低醫(yī)院感染率,提高手衛(wèi)生執(zhí)行率及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率,以及提升護(hù)理滿意度方面,效果更佳。
綜上所述,在醫(yī)院護(hù)理管理工作過(guò)程中,借助優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式,不僅可以起到預(yù)防、控制和減少醫(yī)院感染事件的效果,同時(shí)還能提高護(hù)理滿意度,最大限度地促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理工作的順利開(kāi)展,還有利于患者在院期間疾病的治療。