臨床實(shí)習(xí)護(hù)士不同時(shí)期心態(tài)及對(duì)策

紀(jì)京潔

（山東省淄博市博山區(qū)醫(yī)院，山東 淄博 255200）

1 實(shí)習(xí)分期及各期主要心態(tài)反應(yīng)

由于護(hù)生們來自不同的學(xué)校，每人的年齡、學(xué)歷、性格特征和氣質(zhì)各不相同，所以在實(shí)習(xí)各期的心態(tài)也不盡相同，但主要特點(diǎn)有以下幾種。

1.1 實(shí)習(xí)初期

（1）不適應(yīng)心理；（2）緊張心理；（3）期待心理；（4）好奇及依賴心理。

1.2 實(shí)習(xí)中期

（1）嘗試自我心理；（2）松懈心理。

1.3 實(shí)習(xí)后期

（1）緊迫感；（2）憂慮及厭倦心理。

2 反映及對(duì)策

2.1 不適應(yīng)心理

同學(xué)們從護(hù)校到醫(yī)院，來到一個(gè)新的環(huán)境，一切都是陌生的。有的隨著旅途上的顛簸和搬運(yùn)行李的辛勞，從內(nèi)心感到陣陣傷感。若再加上氣候不適染點(diǎn)小疾則極易產(chǎn)生孤獨(dú)等不適應(yīng)心理。

對(duì)策：護(hù)士對(duì)新環(huán)境有一個(gè)探究與習(xí)慣的過程。此時(shí)院方應(yīng)事先安排好食宿及基本生活設(shè)備，做好行李的接送等，并及時(shí)給予關(guān)心與問候，主動(dòng)介紹醫(yī)院生活區(qū)和醫(yī)療區(qū)的環(huán)境，這樣會(huì)給他們絲絲溫馨，逐步緩解不良心理。

2.2 緊張心理

由于護(hù)生各方面的能力有限，他們對(duì)自己的能力還沒有充分的信心；加之對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工具及操作要求不熟悉，擔(dān)心臨床老師嫌自己笨，故心理負(fù)擔(dān)重，表現(xiàn)為情緒緊張。

對(duì)策：在護(hù)士下病房前，我們進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容有基礎(chǔ)護(hù)理理論考試，常用護(hù)理操作訓(xùn)練及安全教育等。其目的，一是了解每位護(hù)生的學(xué)習(xí)底細(xì)及素質(zhì)情況，便于因勢利導(dǎo)；二是讓大家通過訓(xùn)練熟悉醫(yī)院的護(hù)理工具，對(duì)常用操作做到心里有數(shù)，便與臨床實(shí)習(xí)時(shí)得心應(yīng)手；三是為臨床教師的帶教打下一定基礎(chǔ)。

2.3 期待心理

訓(xùn)練完畢走進(jìn)病房，護(hù)生們白衣白帽，內(nèi)心充滿了自信。但立刻就會(huì)想到，我的第一個(gè)帶教老師是什么樣的？她的技術(shù)高嗎？對(duì)我的態(tài)度會(huì)怎樣？這些都是每個(gè)護(hù)生期待和顧慮很久的事。

對(duì)策：首先帶教者應(yīng)注意第一印象的良好效應(yīng)，發(fā)揮出最好的水平和最優(yōu)的素質(zhì)，并力爭做到以下6點(diǎn)：1 儀表端莊，對(duì)病人親切和藹。2 專業(yè)知識(shí)牢固，工作一絲不茍。3 操作正規(guī)熟練，做事井井有序。4 對(duì)同學(xué)要求嚴(yán)格，放手不放眼。5 善于講解提問，有意培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力。6 掌握學(xué)生的心理狀態(tài)及內(nèi)心世界，關(guān)心并理解他們。

2.4 嘗試自我心理

通過前階段實(shí)習(xí)，護(hù)生的各種矛盾逐漸緩解，每個(gè)學(xué)生對(duì)醫(yī)院的布局、管理都已基本熟悉，再加上業(yè)務(wù)水平有一定程度的提高，故開始欲擺脫老師、帶教老師而完整的嘗試自我價(jià)值。這時(shí)，護(hù)生不在跟隨老師左右，而經(jīng)常想獨(dú)立進(jìn)行治療、護(hù)理工作。

對(duì)策：獨(dú)立心理是心理發(fā)展的積極因素。應(yīng)給予積極的鼓勵(lì)。即要放手讓他們多接觸各種工作，又要不時(shí)地給予幫助、提醒，以促進(jìn)各方面能力的提高。

2.5 松懈心理

此期大部分護(hù)生已完全適應(yīng)了實(shí)習(xí)，對(duì)常見疾病有了一定感性認(rèn)識(shí)，在各方面都有了一定的能力。但個(gè)別同學(xué)片面的理解護(hù)理工作，覺得護(hù)士工作刻板、單調(diào)而辛苦，沒有真正懂得“白衣天使”的含義，心中的偶像開始動(dòng)搖。加之，此時(shí)常常臨近春節(jié)，一些護(hù)生心中便浮躁起來，工作學(xué)習(xí)也開始放松，這種不穩(wěn)定的松懈心理極易導(dǎo)致錯(cuò)差事故的發(fā)生。

對(duì)策：應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)安全教育，及時(shí)組織安全分析會(huì)，學(xué)習(xí)安全知識(shí)，并結(jié)合臨床講解院內(nèi)外差錯(cuò)事故實(shí)例，以提高安全意識(shí)。同時(shí)亦應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，安排好護(hù)生節(jié)休并與院團(tuán)組織聯(lián)系，共同組織有益活動(dòng)。如護(hù)生演講會(huì)、智力賽、歌詠賽，舞會(huì)等，以活躍實(shí)習(xí)生活，使護(hù)生們在增加知識(shí)，陶冶情操的同時(shí)保持心情愉快，情緒穩(wěn)定。

2.6 憂慮心理及厭倦心理

實(shí)習(xí)即將結(jié)束，最明顯的心態(tài)：一是憂慮感增強(qiáng)。因面臨著畢業(yè)考試及就業(yè)，護(hù)生很容易分心。二是部分護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)產(chǎn)生厭倦心理，認(rèn)為自己可以解決一些問題了，遇事不再爭先恐后搶著干，而是把注意力轉(zhuǎn)向復(fù)習(xí)。由此，勞動(dòng)紀(jì)律開始松懈，有的遲到早退，甚至個(gè)別同學(xué)以請(qǐng)病假為由復(fù)習(xí)看書。

對(duì)策：這個(gè)時(shí)期的首要問題是加強(qiáng)管理，督促勞動(dòng)紀(jì)律，同時(shí)在工作上應(yīng)給他們提出較高的要求，給一點(diǎn)壓力，以適應(yīng)即將擔(dān)任的角色。還應(yīng)教他們從心理學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)等角度去觀察、護(hù)理、體諒、理解病人。例如，有位在換藥室實(shí)習(xí)的同學(xué)在體會(huì)中說：通過對(duì)各類病人進(jìn)行傷口包扎，尤其是女病人和年輕病人面部傷口包扎，使我從老師那里學(xué)到了美學(xué)、心理學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

3 結(jié) 論

管理者也應(yīng)從學(xué)生的角度考慮，在加強(qiáng)利用業(yè)余時(shí)間抓緊學(xué)習(xí)的同時(shí)，酌情安排適當(dāng)時(shí)間給予看書，使其圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。