觀察危機(jī)護(hù)理干預(yù)對(duì)影像學(xué)檢查患者負(fù)面情緒的影響

朱慧慧

（江蘇省徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院影像科，江蘇 徐州 221000）

影像學(xué)護(hù)理人員在影像學(xué)檢查中主要工作為協(xié)助患者高效完成各種類型的影像學(xué)檢查工作，護(hù)理工作的高效開展能夠有效緩解患者緊張、恐懼、逃避等負(fù)面情緒，提高檢查依從性[1]。本文就危機(jī)護(hù)理干預(yù)在影像學(xué)護(hù)理中的效果展開探究，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1月～2020年1月內(nèi)收治進(jìn)行影像學(xué)檢查患者150例，采用隨機(jī)分組法將患者分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組75例，男38例，女37例，年齡28～68歲，平均年齡（44.24±6.2）歲。對(duì)照組75例，男39例，女36例，患者年齡29～68歲，平均年齡（44.15±5.9）歲。兩組實(shí)驗(yàn)納入對(duì)象性別比例、年齡差距相近，有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)檢查項(xiàng)目過敏、敏感的患者；因?yàn)楦鞣N因素拒絕進(jìn)行檢查的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括良好環(huán)境營(yíng)造、檢查項(xiàng)目針對(duì)患者情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、檢查相關(guān)事項(xiàng)告知、順序有效安排并告知，過敏史統(tǒng)計(jì)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

試驗(yàn)組在采用危機(jī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 建立危機(jī)干預(yù)小組

成立危機(jī)干預(yù)小組，首先對(duì)各項(xiàng)影像學(xué)檢查內(nèi)容進(jìn)行分析，結(jié)合患者情況，制定有效危機(jī)評(píng)估表，表中應(yīng)包括各項(xiàng)影像學(xué)檢查中可能出現(xiàn)的危機(jī)因素，例如站位跌倒、藥物過敏、射線引起心跳過速等等。

1.2.2.2 危機(jī)護(hù)理干預(yù)小組培訓(xùn)

按照危機(jī)評(píng)估表中的項(xiàng)目，結(jié)合本組護(hù)理人員綜合水平，對(duì)薄弱的工作項(xiàng)目進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)，同時(shí)有效的確定護(hù)理人員職責(zé)，將安全意識(shí)貫徹進(jìn)各項(xiàng)工作中。確保護(hù)理人員工作素質(zhì)達(dá)到護(hù)理工作要求、擁有良好的語言技巧和自我克制能力，如有必要可以利用以往發(fā)生的護(hù)理糾紛為例子，采用循證方式，找出原因，加以強(qiáng)化。

1.2.2.3 建立危機(jī)管理制度

結(jié)合院內(nèi)外過往的檢查過程中的危機(jī)，建立起危機(jī)管理流程，落實(shí)人員職責(zé)，并且針對(duì)不同的危機(jī)事項(xiàng)設(shè)立多項(xiàng)危機(jī)處理計(jì)劃。制度明確護(hù)理人員考核制度，定期考核以增強(qiáng)護(hù)理人員危機(jī)管理意識(shí)。

1.2.2.4 落實(shí)危機(jī)預(yù)防護(hù)理措施

熟悉影像學(xué)檢查流程，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康知識(shí)教育，提高患者影像學(xué)檢查知識(shí)儲(chǔ)備，檢查環(huán)節(jié)中患者出現(xiàn)不同程度的焦慮緊張、抑郁等不良心理情緒,為有效提高影像學(xué)檢查結(jié)果，護(hù)理人員需要對(duì)檢查這進(jìn)行針對(duì)性健康知識(shí)宣教，告知患者檢查的內(nèi)容以及檢查需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，以此提高患者健康知識(shí)儲(chǔ)備，同時(shí)觀察患者患者負(fù)面情緒，找出負(fù)面情緒存在的原因，采用針對(duì)性心理引導(dǎo)方式以消除患者的負(fù)面情緒，達(dá)到提高患者檢查依從性的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）檢查依從性：完全依從、基本依從、不依從。檢查依從性=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

（2）負(fù)面情緒：采用SAS、SDS評(píng)分自量表判斷患者焦慮、抑郁負(fù)面情緒，十分制，分值越高負(fù)面情緒越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，采用“±s”表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組檢查依從性及負(fù)面情緒兩個(gè)指標(biāo)均對(duì)比對(duì)照組占優(yōu)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)對(duì)比如下：負(fù)面情緒方面，實(shí)驗(yàn)組患者焦慮評(píng)分（2.45±0.45），對(duì)照組（4.89±1.56），（t=13.015,P=0.000）。抑郁評(píng)分實(shí)驗(yàn)組（2.23±0.46），對(duì)照組（3.89±0.99），（t=13.169,P=0.000）。檢查依從性方面，實(shí)驗(yàn)組完全依從60例（80.0%）、基本依從15例（20.0%）、不依從0例，對(duì)照組完全依從50例（66.67%）、基本依從20例（26.67%）、不依從5例(6.67%),實(shí)驗(yàn)組治療依從性75例（100.0%）,對(duì)照組70例（93.33%），（x2=5.172，P=0.023）。

3 討 論

影像學(xué)檢查當(dāng)前被廣泛應(yīng)用于各種疾病的檢查中，為疾病的治療效果、治療方案設(shè)計(jì)等提供者重要的信息，在實(shí)際檢查過程中，很多患者之前缺乏檢查經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致存在諸多負(fù)面情緒，例如恐懼、逃避、抑郁等情緒。相關(guān)的情緒在檢查過程中存在首先會(huì)造成檢查依從性較差，其次則是會(huì)對(duì)檢查效果造成干擾，例如動(dòng)脈血流指標(biāo)的檢查，緊張情緒會(huì)導(dǎo)致血流速度明顯加快[2]。

采用危機(jī)護(hù)理干預(yù)是以預(yù)防、處理各檢查項(xiàng)目中可能出現(xiàn)的危機(jī)情況為基本目的，圍繞該目的建立起一些列的規(guī)章制度、檢查流程、護(hù)理內(nèi)容等，在不安提高護(hù)理人員素質(zhì)的基本前提下有小發(fā)揮危機(jī)護(hù)理干預(yù)工作的效果，對(duì)于提高影像學(xué)檢查質(zhì)量指著至關(guān)重要的意義[3]。

在本研究中，經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組檢查依從性及負(fù)面情緒兩個(gè)指標(biāo)均對(duì)比對(duì)照組占優(yōu)，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為提高影像學(xué)檢查患者的檢查效果，危及護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解患者負(fù)面情緒，提高檢查依從性，具有推廣使用的價(jià)值。