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    影響產(chǎn)房護(hù)理安全因素與對(duì)策的探討

    2020-12-08 14:18:25陳小寧
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)房家屬孕婦

    陳小寧

    (宿遷市第一人民醫(yī)院,江蘇 宿遷 223800)

    護(hù)理安全是指助產(chǎn)士在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中,嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)章制度,確?;颊卟粫?huì)發(fā)生除法律、法規(guī)允許外的心理或功能上的障礙、傷害、缺陷以及死亡[1]。產(chǎn)科屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室,極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。為了減少護(hù)理安全問(wèn)題發(fā)生,提高產(chǎn)婦以及新生兒生命質(zhì)量,我院對(duì)影響產(chǎn)房護(hù)理安全因素與對(duì)策進(jìn)行了相關(guān)研究與分析,具體論述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對(duì)2019年8月~2020年4月我院的產(chǎn)婦164例調(diào)查研究,根據(jù)患者到院順序編號(hào),單數(shù)分對(duì)照組,雙數(shù)為觀(guān)察組,各82例。對(duì)照組年齡23~38歲,懷孕周期37~42周,觀(guān)察組年齡24~42歲,懷孕周期為36~40周,兩組患者資料無(wú)明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,包括保持病房適宜的溫度和濕度,密切關(guān)注患者的生命體征等[2];

    觀(guān)察組增加產(chǎn)房護(hù)理安全管理:

    (1)成立產(chǎn)房護(hù)理安全小組,根據(jù)護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱(chēng)、工作經(jīng)驗(yàn)、綜合能力等方面人員合理分配,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理,護(hù)師具有較長(zhǎng)的工作經(jīng)驗(yàn)和熟練的臨床操作技能,可以協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)工作;(2)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房基礎(chǔ)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作,宣傳教育護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患,造成的不良后果以及相對(duì)性的護(hù)理措施,提高基礎(chǔ)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全管理的重視度。由于基礎(chǔ)護(hù)理人員配置的不到位或者護(hù)理人員責(zé)任心弱,經(jīng)驗(yàn)不足等原因,如患者發(fā)生緊急情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,都會(huì)延誤最佳救治時(shí)間而對(duì)患者生命造成威脅。所以應(yīng)該合理安排護(hù)理人員,責(zé)任到人,加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)和責(zé)任心;(3)患者護(hù)理,由于產(chǎn)房病情危急,產(chǎn)婦容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒,護(hù)理過(guò)程中不可忽視患者的心理變化,患者如長(zhǎng)期情緒波動(dòng)較大,增加與患者的溝通頻率,時(shí)常陪伴,在溝通過(guò)程中使用敬語(yǔ),語(yǔ)氣要親切,不要用床號(hào)代替患者姓名。鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己內(nèi)心的真實(shí)感受,盡量滿(mǎn)足患者的需求,與患者談心時(shí),多談?wù)撊粘;颊吒信d趣的話(huà)題,避免總是談?wù)摷膊》矫鎯?nèi)容,讓患者忘記自己是一個(gè)病人,讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷,像家人、朋友一樣感受到他們的心理,才能更好的傾聽(tīng)患者的內(nèi)心宣泄。并時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征。(4)患者家屬護(hù)理,對(duì)患者家屬進(jìn)行宣傳教育,患者家屬是陪伴患者身邊時(shí)間最長(zhǎng)的人,家屬的情緒往往會(huì)影響患者的情緒,應(yīng)叮囑家屬在患者面前控制好自己的情緒,多陪伴患者,減少患者的孤獨(dú)感,給予患者更多的鼓勵(lì),感受到親情的溫暖。

    1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

    記錄兩組孕婦住院時(shí)間、新生兒評(píng)分以及不安全事件發(fā)生率,并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。新生兒評(píng)分根據(jù)新生兒皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)滿(mǎn)分10分[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié) 果

    兩組孕婦住院時(shí)間、新生兒評(píng)分以及不安全事件發(fā)生情況對(duì)比。護(hù)理后,觀(guān)察組孕婦住院時(shí)間(5.13±1.46)d、新生兒評(píng)分(8.74±1.39)分以及不安全事件發(fā)生率9.8%,均顯著優(yōu)于對(duì)照組孕婦住院時(shí)間(8.26±2.48)d、新生兒評(píng)分(6.93±1.02)分以及不安全事件發(fā)生率24.4%。數(shù)據(jù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    產(chǎn)房護(hù)理安全問(wèn)題分析:(1)護(hù)理人員因素,產(chǎn)房收治的患者病情危急,對(duì)于護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和操作技能要求較高,加上產(chǎn)婦、胎兒或新生兒可能會(huì)突發(fā)緊急情況,護(hù)理人員需迅速做出判斷和基本的救治措施,等待主治醫(yī)師的到來(lái),保證患者的生命安全,并且護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心,盡量滿(mǎn)足患者的需求,多方面進(jìn)行護(hù)理;而我國(guó)人口密集的國(guó)情,護(hù)理人員供不應(yīng)求,導(dǎo)致護(hù)理人員經(jīng)常超負(fù)荷工作,休息時(shí)間較短,精神不足,容易造成差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件發(fā)生;(2)管理因素,由于產(chǎn)房工作量大,人員分配不均,導(dǎo)致部分設(shè)備或患者監(jiān)督不到位,患者出現(xiàn)特殊情況未能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn);再加上管理制度不嚴(yán)格,沒(méi)有讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全的重要性,缺乏硬性制度約束護(hù)士護(hù)理職責(zé),監(jiān)管力度較弱,缺少書(shū)面制度,沒(méi)有定時(shí)召開(kāi)安全管理會(huì)議,并未將以往發(fā)生的不良事件進(jìn)行分析和總結(jié),不能吸取教訓(xùn)[4]。(3)患者及其家屬因素,由于患者情緒不穩(wěn)定,在治療時(shí)易出現(xiàn)不配合或抗拒現(xiàn)象,從而導(dǎo)致治療難度增大,再加上患者家屬對(duì)疾病知識(shí)了解不足,易出現(xiàn)焦躁不安、緊張等不良心理情緒,從而對(duì)護(hù)患關(guān)系造成一定影響。

    綜上所述,護(hù)理安全管理在產(chǎn)房護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果顯著,不僅可以更加有效的控制孕婦術(shù)后出血量,減少新生兒窒息情況發(fā)生,同時(shí)也促進(jìn)孕婦術(shù)后恢復(fù),進(jìn)一步的提高了孕婦的生活質(zhì)量,具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。

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