高職生的心理創(chuàng)傷復原力影響因素及程度水平研究
——基于個案訪談的思考

唐春燕

（江西衛(wèi)生職業(yè)學院，江西 南昌 330020）

一、心理創(chuàng)傷復原力

心理創(chuàng)傷從精神病院的角度進行定義，即為超出一般常人所經(jīng)歷的事件而產(chǎn)生的情感上的心理不良體驗。這樣不良體驗包括讓人覺得無力無助，甚至是造成身體、心理、財產(chǎn)等方面損失的一切事件。經(jīng)過研究學者的不斷深化，發(fā)現(xiàn)，不僅僅只是直接的創(chuàng)傷事件會對學生造成心身傷害，還有一些事件不是直接的事件也同樣對學生的心身造成了影響。提及心理創(chuàng)傷事件，一般會想到大災(zāi)難，地震以及一些不可預(yù)見的個人心理承受不了的不可抗得大事件，造成身體和心理傷害財產(chǎn)損失或精神損耗等的事件等。可眾多學者經(jīng)過多年的探索性研究，發(fā)現(xiàn)不僅僅是大事件的發(fā)生引發(fā)了創(chuàng)傷，還有很多日常生活中的情緒忽視等長期的情緒壓力事件，也會造成心理創(chuàng)傷。而心理創(chuàng)傷復原力，我們會發(fā)現(xiàn)，同樣的創(chuàng)傷在不同的學生身上發(fā)生，會出現(xiàn)不同的結(jié)果，有些學生可能很快就復原了，而有些學生需要經(jīng)過很長事件甚至利用自身資源也無法達到心理復原的情況。這就引發(fā)了研究者對此問題進行研究，是什么影響了高職生的心理復原力。

一直以來，之前的研究者多是在研究創(chuàng)傷事件有哪些類型，如何預(yù)防，對于創(chuàng)傷事件下的受創(chuàng)傷者的身心影響分析，沒有足夠的數(shù)據(jù)及個案支持。所以本研究者就創(chuàng)傷事件經(jīng)歷者，進行了深度訪談，希望通過這樣的深入訪談的方式，更完整地呈現(xiàn)出創(chuàng)傷事件的心身健康受損情況，以及創(chuàng)傷事件后創(chuàng)傷復原力水平的探索性研究給出一定的理論和實踐數(shù)據(jù)依據(jù)。

二、創(chuàng)傷復原力水平的個案研究

經(jīng)過一對一的訪談，研究者發(fā)現(xiàn)，在高職學校，身心健康水平及未來的職業(yè)水平都受到了一定的影響。（以下呈現(xiàn)的個案情況均已經(jīng)略去了受創(chuàng)傷者的主要個人信息，并對一些具體事件進行了一定的綜合整理及處理）A，女，童年及小學階段為隔代養(yǎng)育，因為父母在外務(wù)工，由祖父母代為養(yǎng)育。性格內(nèi)向不善言辭，與身邊的伙伴交流不多。從小性格孤僻。后祖父母過世，去到父母務(wù)工所在的城市繼續(xù)學業(yè)。因農(nóng)村階段所學的普通話不標準，在新的城市學習A更加不適應(yīng)，加之本身性格內(nèi)向，就更不愿與人交流。初中高中階段，受到了來自同學的身體及言語不友善的對待，尤其是會被嘲笑其農(nóng)村且普通話不標準等。A自己膽小，沒有匯報老師，但心情十分低落，影響了學習和生活。社會支持系統(tǒng)中，父母沒法幫助到自己，因為父母會因為小事情而起爭執(zhí)，且家里還有一個弟弟，父母的大部分精力在弟弟的教育上。高考后，A 進入到一所職業(yè)技術(shù)類學校學習，同宿舍的同學在宿舍有晚睡喧鬧現(xiàn)象，自己有和她們交流有關(guān)宿舍需要安靜的事情，于是被宿舍中的其他女生孤立。匯報給了輔導員老師，有調(diào)整過一個宿舍?？墒窃谛碌乃奚?，自己的內(nèi)向性格和與人交流能力較弱，新宿舍的人際關(guān)系也同樣比較緊張。一些強勢的同學經(jīng)常不搭理她。A 整天悶悶不樂。身邊的成年人，大多給與她的指導是，如果一個人對你是這樣的，那是別人的問題，如果所有的人對你都如此，那就是你的問題。這樣的指導增加了她的痛苦。

（一）經(jīng)過訪談類似A女生這樣的連續(xù)人際關(guān)系緊張的創(chuàng)傷事件，具有一個比較明顯的特點，性格內(nèi)向，不善于表達自己的觀點。這個特點提醒研究者在進行研究時，需要從個性品質(zhì)來分析受暴者的特點。榮格提出的兩種人格特點，其中內(nèi)傾型的人格特點為：性格內(nèi)向遲疑，較孤僻，行事退縮，很難在公共空間表達出自己的觀點。不太善于與人交流，戒備心較強，愛思考，喜歡內(nèi)歸因，及比較喜歡將一些負性事件轉(zhuǎn)化成是自己不夠好而所以才發(fā)生的。情緒情感易發(fā)展成抑郁傾向。

（二）其次，從類似事件中，研究者還發(fā)現(xiàn)，在心理復原力差的高職生，多是來自支持體系不良家庭。心理問題的形成有一個很重要的維度，即社會支持體系，如果社會支持體系健全，在創(chuàng)傷事件中能有更多的心理復原的力量，而在研究者訪談的過程中發(fā)現(xiàn)，這些受創(chuàng)傷后無法復原的高職生的社會支持體系都較薄弱甚至有些社會支持系統(tǒng)幾乎沒有。所以在事件發(fā)生的時候，是無從得到來自身邊的社會支持的。

（三）高職生中的心理復原力差的學生，還有一個特點，即受到了長期的彌漫性的多重創(chuàng)傷事件的對待。他們所陳述出來的，均是已種彌漫性的心理應(yīng)激狀態(tài)。在ICD-11模型中將PTSD（創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙）中提出復雜性創(chuàng)傷（II型創(chuàng)傷）認為反復的，多次的，長期發(fā)生的創(chuàng)傷對個體身心造成的多方面的影響，人際關(guān)系的障礙及持續(xù)的威脅感。長期人際關(guān)系不良的學生，更符合慢性的創(chuàng)傷事件的受害者，會有持續(xù)的焦慮。生活及學習功能會出現(xiàn)一定的退化。

（四）在長期的創(chuàng)傷事件中，公眾的衡量標準也會出現(xiàn)失準的情況。在訪談的大多數(shù)案例中，均有不同程度的出現(xiàn)，創(chuàng)傷者身邊的人（老師或長輩或同學） 會提醒，如果一個人對你不好，可能是別人的問題如果是很多人都對你不好，要反思自己的問題。對于一個性格本就內(nèi)向的人來說，這樣的反思并不會起到真的反思的作用，或許反而會出現(xiàn)更加災(zāi)難化自己人生的情緒出現(xiàn)，從而更加的自閉不愿意與人交流。

三、結(jié)語

綜上，研究者發(fā)現(xiàn)，從訪談來看，對于創(chuàng)傷復原力的研究，需要考慮幾個重要的因子：人格類型、社會支持系統(tǒng)、公眾的衡量標準、創(chuàng)傷事件的時間長度等創(chuàng)傷影響等。