抗幽門螺桿菌方四聯(lián)方案對幽門螺桿菌根除失敗的功能性消化不良患者補救治療的效果

蔡永德

（武威市涼州區(qū)清源鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，甘肅 武威 733000）

對于FD 而言，這類患者大多都會出現(xiàn)早飽、燒心、腹脹反酸等，現(xiàn)階段，對于這一疾病有關的發(fā)病機制，臨床中依舊沒有確定，傳統(tǒng)型治療方法大多都是應用抑酸劑聯(lián)合促動力劑，但是，患者較易出現(xiàn)情緒異常，最終的效果不夠理想。近幾年，有研究人員指出了，F(xiàn)D 與Hp 感染間緊密相連，所以，臨床中大多應用抗Hp 方四聯(lián)方案對FD 患者進行治療，能夠得到更為理想的效果[1]。本研究特選取本院94例Hp 根除失敗的FD 患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究抗Hp 方四聯(lián)方案對患者不良反應的總發(fā)生率、Hp 的總根除率的應用價值：

一、一般資料及方法

（一）一般資料

由2018 年6 月-2020 年2 月，選擇我院就診的94 例Hp 根除失敗的FD 病例，依據(jù)方法的不同，可以分為對照組（n=47）、觀察組（n=47），對照組使用四聯(lián)方案，而觀察組使用抗Hp 方四聯(lián)方案。在對照組中，男:女=31 例:16 例；年齡：40 歲-64 歲，均值在（52.18±7.37）歲。在觀察組中，男:女=30 例:17 例；年齡：41 歲-63 歲，均值在（52.03±6.82）歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異，可以比較。

（二）方式

對照組：施予四聯(lián)方案：對患者施予克拉霉素緩釋片，在飯后進行口服，單次0.5g，每日兩次；對患者施予阿莫西林膠囊，單次1g，每日兩次，在飯后進行口服；對患者施予泮托拉唑鈉腸溶片，單次40mg，每日兩次；對患者施予膠體果膠鉍膠囊，單次200mg，每日三次。共進行14d 的治療。

觀察組：施予抗Hp 方四聯(lián)方案：四聯(lián)方案有關的方法與對照組患者相一致。對患者施予半夏瀉心湯加減：法半夏10g、黃芩6g、黃連3g、黨參10g、干姜5g、大棗6 個、炙甘草6g、木香10g、桂枝4g、延胡索15g、丹參20g、當歸10g。對于具有寒象的，減少黃連、黃芩，加入香附10g、高良姜10g；對于具有泄瀉的，加入葛根25g；對于具有大便秘結(jié)的，加入火麻仁30g、熟大黃10g；對于具有噯氣的，加入竹茹15g、香附10g；對于具有脘腹脹滿的，加入枳殼10g。每日一副，借助溫水進行煎煮，在早、晚進行口服。

（三）觀察指標

治療后，評估并記錄下2 組患者不良反應的總發(fā)生率，而其中，不良反應主要包括了頭暈、惡心、腹痛、口苦。

治療后，評估并記錄下2 組患者Hp 的總根除率。

（四）數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

通過SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計數(shù)資料以%表示，用χ2檢驗；計量資料以±s表示，用t 檢驗，P ＜0.05 有統(tǒng)計學差異。

二、結(jié)果

（一）不良反應的總發(fā)生率

治療后，對于不良反應的總發(fā)生率，觀察組頭暈、惡心、腹痛、口苦患者依次是1 例、1 例、1 例、1 例，不良反應的總發(fā)生率8.51%，較對照組頭暈、惡心、腹痛、口苦患者依次是2例、3例、3例、4例，不良反應的總發(fā)生率25.53%更低（P＜0.05）。

（二）Hp 的總根除率

治療后，對于Hp 的總根除率，觀察組45 例（95.74%）較對照組38 例（80.85%）更高（P ＜0.05）。

三、討論

在臨床中，F(xiàn)D 是一種十分普遍的功能性胃腸疾病，其發(fā)病原因大多與心理、環(huán)境間緊密相連，有研究人員指出了，Hp 極有可能引發(fā)FD，所以，Hp 根除對于FD的各項治療都是十分關鍵的。以往臨床中大多應用四聯(lián)方案對FD 患者進行治療，但是，近幾年，Hp 的總耐藥率逐步升高，使得這一方案最終的效果不夠理想。所以，臨床中大多把四聯(lián)方案聯(lián)合中醫(yī)，以提升Hp 的總根除率[2]。中醫(yī)學指出了，對于FD 而言，其大多都是因為患者平時飲食不節(jié)、外感六淫等而引發(fā)的，應把扶正祛邪當作治療的原則。在本次研究中，對患者施予半夏瀉心湯加減，法半夏能夠降逆止嘔；黃連、黃芩能夠泄熱除痞；大棗、炙甘草能夠補脾提氣；干姜能夠散寒溫中；黨參能夠補血生津；木香能夠行氣滯痛、健脾消食；延胡索能夠活血行氣；桂枝能夠溫陽化氣、平?jīng)_降逆；當歸能夠補血活血；丹參能夠涼血消癰。如上藥物一同應用，共奏益氣健脾、清熱去濕等功效。

綜上，在Hp 根除失敗的FD 患者治療中予以抗Hp 方四聯(lián)方案，能夠明顯改善患者Hp 的總根除率，并減少各類不良反應的發(fā)生。