閱讀療法的研究狀況及展望

路靜文

（山西師范大學(xué)語(yǔ)文報(bào)社，山西太原030024）

閱讀療法又稱圖書(shū)療法、文獻(xiàn)治療等，是以圖書(shū)等文獻(xiàn)資料為媒介，為咨詢者提供生活經(jīng)驗(yàn)的隱喻，借助自助式閱讀，或者他人指導(dǎo)式閱讀的方式，通過(guò)心理的領(lǐng)悟、認(rèn)同和凈化過(guò)程達(dá)到治療的目的[1]。閱讀療法在國(guó)外開(kāi)始于19世紀(jì)初，進(jìn)入20世紀(jì)后，閱讀療法進(jìn)一步擴(kuò)大了研究對(duì)象及領(lǐng)域，在醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、圖書(shū)館學(xué)等方面蓬勃展開(kāi)，成果顯著。我國(guó)對(duì)閱讀療法的研究開(kāi)始于20 世紀(jì)末，從最初的理論引進(jìn)，到目前本土化研究理論與實(shí)踐部分不斷取得新的進(jìn)展。

1 國(guó)外學(xué)者關(guān)于閱讀療法的相關(guān)研究

閱讀可以治病，在西方文獻(xiàn)中記載很早，但是在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，把閱讀作為輔助療法進(jìn)行學(xué)術(shù)研究和臨床應(yīng)用的，是從19世紀(jì)初開(kāi)始的。1810年，美國(guó)醫(yī)生Benjamin提倡精神病院除了輪椅，更應(yīng)該給病人提供有益于精神健康的讀物，來(lái)減輕病人的壓力。1848年，在美國(guó)精神病學(xué)年會(huì)上，Galt 提出了圖書(shū)閱讀的治療功能，標(biāo)志著閱讀療法的正式確立[2]。自此，閱讀療法開(kāi)始在西方逐步發(fā)展，很多專家學(xué)者對(duì)閱讀療法的作用機(jī)制進(jìn)行了研究探索。莫迪認(rèn)為，閱讀在治療中的功能主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：娛樂(lè)、信息、益智、領(lǐng)悟[3]。Russell 和Shrodes 將閱讀治療的心理歷程總結(jié)為認(rèn)同、凈化、洞察三個(gè)階段[4]。認(rèn)同是讀者與讀物里的故事人物的結(jié)合，通過(guò)這種結(jié)合，重溫自己的體驗(yàn)。凈化階段則是讀者在體驗(yàn)讀物里人物的情緒與感覺(jué)中，將自己的情緒通過(guò)故事人物的情緒抒發(fā)而逐步得到發(fā)泄的過(guò)程。洞察則是讀者從故事人物解決問(wèn)題的過(guò)程中思考學(xué)習(xí)，移植經(jīng)驗(yàn)解決自己的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。Hynes 和Hynes_Berry 則把閱讀治療的心理過(guò)程分為認(rèn)知、檢視、比較和自我應(yīng)用四個(gè)部分[5]。

除了理論方面不斷完善，西方相關(guān)研究人員針對(duì)大眾閱讀情況及閱讀療法改善心理健康甚至心理疾病方面，也進(jìn)行了大量的調(diào)查及實(shí)踐研究活動(dòng)。Nell 的調(diào)查顯示，閱讀會(huì)讓人明顯放松；Robinson 與 Godbey 發(fā)現(xiàn)，在 1965 年到 1985 年之間，成年美國(guó)人一直將閱讀評(píng)為令人身心愉悅的活動(dòng)[6]。

閱讀還能使智能不足的孩子提高智力水平。3歲被診斷為“心智及身體生長(zhǎng)遲緩”卡索拉，在母親每天給她朗讀14 本書(shū)聽(tīng)之后，5 歲時(shí)，心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)卡索拉的智能發(fā)展超出了一般的孩子，而且社會(huì)適應(yīng)能力良好。另一個(gè)例子是珍妮弗，出生時(shí)被診斷患有唐氏綜合癥，兩個(gè)月時(shí)父母被告知，珍妮弗會(huì)全盲、耳聾，嚴(yán)重智障。但是父母每天堅(jiān)持給珍妮弗讀10本書(shū)，4歲時(shí)珍妮弗的智商測(cè)試是111[7]。

Oliver 則表示，持續(xù)默讀有“安靜效應(yīng)”，可以讓四、五、六年級(jí)的學(xué)生安靜下來(lái)，而且“對(duì)有潛在行為問(wèn)題的學(xué)生形成約束”。Thompson 發(fā)現(xiàn)，課堂上推廣閱讀的老師對(duì)該活動(dòng)的評(píng)價(jià)是：所有學(xué)生的紀(jì)律問(wèn)題都解決了。

臨床應(yīng)用上，閱讀治療也顯示了其作用。Zipora等在117名青少年身上進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)兩年的閱讀治療過(guò)程。這些青少年被診斷有社會(huì)適應(yīng)障礙，經(jīng)過(guò)兩年的治療，他們明顯減少了沖動(dòng)行為，并且開(kāi)始適應(yīng)社會(huì)。研究還證實(shí)，閱讀治療的時(shí)間越長(zhǎng)，效果越明顯，參與治療的青少年，社會(huì)適應(yīng)行為第2年情況比第1年情況更好[8]。在《單純性抑郁癥的圖書(shū)治療》一文中，Cuijper介紹了他們的研究成果，6個(gè)研究組對(duì)抑郁癥程度不同的成年人實(shí)施了閱讀治療，2 年后患者的抑郁癥狀況均得到了明顯的改善[9]。Londen在113例患夜尿癥的兒童身上用閱讀療法作為治療手段，2 年半之后發(fā)現(xiàn)，他們不但夜尿癥復(fù)發(fā)率降低，也開(kāi)始變得積極上進(jìn)[10]。

由以上介紹可知，國(guó)外研究理論相對(duì)成熟，也重視實(shí)證研究，研究范圍相對(duì)廣泛，充分展示了閱讀療法作為一項(xiàng)心理治療技術(shù)的科學(xué)性，為閱讀療法在我國(guó)的研究推廣提供了借鑒。

2 國(guó)內(nèi)學(xué)者關(guān)于閱讀療法的相關(guān)研究

2.1 閱讀療法在國(guó)內(nèi)的發(fā)展歷程

在古代，我國(guó)也有各種與讀書(shū)相關(guān)的名言章句，如漢代劉向曾說(shuō)：“書(shū)猶藥也，善讀之可以醫(yī)愚”，宋代蘇軾在《安州老人食蜜歌》中說(shuō)“小兒得詩(shī)如得蜜，蜜中有藥治百疾?！标懹我矊?xiě)到“兒扶一老侯溪邊，來(lái)告頭風(fēng)久未痊。不用更求芎芷輩，吾詩(shī)讀罷自醒然?！鼻宕鷱埑钡男∑肺摹稌?shū)本草》，用我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)介紹中藥藥性的方法來(lái)介紹書(shū)的功能作用，令人耳目一新，可以說(shuō)是我國(guó)古代最早一篇完整全面地闡述閱讀療法作用的文章。這些說(shuō)明我們古人很早就認(rèn)識(shí)到了閱讀在精神方面的教化療愈作用。但是閱讀療法作為科學(xué)研究的內(nèi)容，是從20世紀(jì)末才開(kāi)始的。1991年，陳信春在《圖書(shū)館雜志》發(fā)表了論文《文獻(xiàn)治療，讀者服務(wù)工作的內(nèi)容之一》[11]，標(biāo)志著我國(guó)閱讀療法研究工作的開(kāi)始。之后，沈固朝在《西方對(duì)圖書(shū)治療的作用及其機(jī)制的探討》一文介紹了西方圖書(shū)治療的歷史及圖書(shū)在治療中發(fā)揮的作用，并探討了其心理機(jī)制。楊兵、凌珊等人也都開(kāi)始介紹西方閱讀療法的概念、發(fā)展情況等。我國(guó)的閱讀療法開(kāi)始逐步發(fā)展。

經(jīng)過(guò)二十余年的發(fā)展，我國(guó)閱讀療法研究目前可以說(shuō)越來(lái)越繁榮，幾個(gè)領(lǐng)軍人物在不同的側(cè)面為我國(guó)的閱讀療法研究做出了貢獻(xiàn)。

王波從發(fā)生學(xué)原理、心理學(xué)原理、生理學(xué)原理、心理生理學(xué)原理幾個(gè)方面闡釋了閱讀療法的原理，并歸納了閱讀療法的11種類型，在書(shū)目的選擇制定方面也提出了自己的獨(dú)到觀點(diǎn)，為閱讀療法的研究提供了全面科學(xué)的理論指導(dǎo)[12]。

宮梅玲立足于泰山醫(yī)學(xué)院，開(kāi)展了一系列旨在解決大學(xué)生心理問(wèn)題的閱讀療法研究，率先以SCL-90評(píng)定閱讀療法干預(yù)前后大學(xué)生的心理變化狀況，在實(shí)證方面取得了豐富的、高質(zhì)量的研究成果，發(fā)表的相關(guān)論文，極大夯實(shí)了閱讀療法的理論及實(shí)踐基礎(chǔ)[13]。

付婉秋在閱讀療法對(duì)大學(xué)生心理健康影響的實(shí)驗(yàn)研究及文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究方面也取得了一定的成效，指出了高校圖書(shū)館可以通過(guò)建立閱讀療法閱覽室的方法，來(lái)解決大學(xué)生心理健康問(wèn)題[14]。

王景文以國(guó)外1 000 多篇與閱讀療法相關(guān)的論文為樣本，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，對(duì)論文的期刊分布、著者分布、主題分布等，進(jìn)行了計(jì)量分析研究，并繪制了圖譜，為國(guó)外閱讀療法的引進(jìn)與應(yīng)用，奠定了一定的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)[15]。

2.2 閱讀療法與心理健康的關(guān)系

在臨床治療中，閱讀療法被采用以改善患者的自制力、抑郁癥狀等。其中，陳飛的研究表明，閱讀療法有利于精神分裂癥患者恢復(fù)自制力，并提高治療的順從度，降低復(fù)發(fā)頻率[16]。范文田對(duì)137 例符合CCMD-3 診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者的研究則顯示，每天2小時(shí)，持續(xù)1個(gè)月的閱讀治療后，抑郁癥患者的癥狀有了明顯的改善[17]。魏中華對(duì)92 例符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁癥患者，展開(kāi)閱讀治療，給患者根據(jù)引起抑郁的不同因素開(kāi)列不同的閱讀書(shū)目。經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月，每天2小時(shí)的閱讀、交流、討論治療過(guò)程，患者不良情緒明顯改善，抑郁癥狀也顯著降低[18]。

閱讀療法被廣泛應(yīng)用于臨床治療之外，也在更廣泛的實(shí)踐領(lǐng)域發(fā)揮其獨(dú)特的作用。如劉斌志探討了閱讀療法在地震后災(zāi)區(qū)青少年心理重建過(guò)程中的運(yùn)用情況，指出通過(guò)閱讀療法來(lái)實(shí)現(xiàn)震后災(zāi)區(qū)青少年的心理重建，在治療理念、服務(wù)內(nèi)容以及介入方式、工作方法上，都有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，并從準(zhǔn)備、預(yù)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)估、追蹤6個(gè)方面闡釋了具體的實(shí)施策略[19]。劉劍偉對(duì)駐守西藏高原的邊防軍人進(jìn)行閱讀治療，結(jié)果表明治療后研究組SCL-90 的總均分以及人際關(guān)系、敵對(duì)性、抑郁、強(qiáng)迫、偏執(zhí)因子分與治療前相比有顯著降低[20]。李慧菊等人則研究證實(shí)，閱讀療法能夠改善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的主觀幸福感[21]。

以青少年為被試的閱讀療法對(duì)于心理健康水平的影響效果也得到了國(guó)內(nèi)學(xué)者多項(xiàng)研究結(jié)論的一致肯定。

閱讀療法作為創(chuàng)新圖書(shū)館服務(wù)、加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育的手段被引入國(guó)內(nèi)后，針對(duì)高校學(xué)生的閱讀療法的研究在理論建構(gòu)及實(shí)證研究?jī)蓚€(gè)方面，均取得了顯著的成果。除了上文提及的宮梅玲、付婉秋的一系列研究，王璐在西南地區(qū)某大學(xué)學(xué)生中篩選了60名被試，進(jìn)行了為期8周的閱讀輔導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的后測(cè)數(shù)據(jù)分析，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在總分、軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)上出現(xiàn)顯著差異[22]。申西在貴陽(yáng)學(xué)院進(jìn)行的研究也表明，閱讀療法的確能夠從整體上顯著增加被試自我接納程度，增強(qiáng)其心理自我和諧水平[23]。

以中小學(xué)生為研究對(duì)象的研究成果也驗(yàn)證了閱讀療法對(duì)于中小學(xué)生心理健康的積極作用。其中，王鑫強(qiáng)從三個(gè)方面闡釋了閱讀療法在中學(xué)生心理健康教育中的作用[24]，指出作為一種具有內(nèi)隱性、保護(hù)性、滲透性的心理健康教育方式，閱讀療法能引起中學(xué)生的情感共鳴，消除不良情緒，也能給中學(xué)生以正確的價(jià)值導(dǎo)向，并為他們提供成長(zhǎng)成才的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)調(diào)整心理和行為的方法。萬(wàn)宇基于在南京某小學(xué)的閱讀治療實(shí)踐，提出了“游戲+閱讀+反饋”的閱讀治療模式，具有創(chuàng)新意義與范本價(jià)值[25]。王瑞花則研究探討了初三學(xué)生考試不良認(rèn)知及考試焦慮的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，并運(yùn)用閱讀療法進(jìn)行干預(yù)，取得了良好的成果[26]；何薇則通過(guò)研究，得出閱讀治療對(duì)高一學(xué)生考試焦慮有明顯改善的結(jié)論[27]。殷建玲編制了《初中生自信感問(wèn)卷》，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組通過(guò)12 次的發(fā)展閱讀療法干預(yù)，證明閱讀療法能提升初中生的自信感[28]。

3 閱讀療法的圖書(shū)材料

何種文獻(xiàn)對(duì)何種心理問(wèn)題有療愈作用，現(xiàn)在也已有一定的研究成果。宮梅玲等人的研究表明，基本上所有的文學(xué)藝術(shù)類書(shū)刊，對(duì)大學(xué)生的心理問(wèn)題，都能起到治療作用[29]。而對(duì)于大學(xué)生幫助最大的期刊主要有《心理醫(yī)生》《大眾心理學(xué)》《演講與口才》《讀者》《青年文摘》《微型小說(shuō)選刊》等，書(shū)籍則有《卡耐基交際大全》《走出情緒低谷》《名人傳記》《羅蘭小語(yǔ)》《名人名言》《海倫凱勒的故事》《老人與?！返萚30]。很多出版社也針對(duì)心理問(wèn)題，策劃出版了一系列解答青少年心理困惑的圖書(shū)，如廣西師大出版社出版的“畢淑敏給孩子的心靈成長(zhǎng)課”系列，由愛(ài)、成功、人生、自信、成長(zhǎng)和親情六個(gè)主題入手，從心靈成長(zhǎng)的不同方面，引導(dǎo)青少年遇到問(wèn)題要勇敢面對(duì)，妥善解決心理問(wèn)題[31]。何懷宏的《心懷生命》一書(shū)[32]，認(rèn)真思考青少年面臨的成長(zhǎng)難題，和孩子們一起探討這些難題，引導(dǎo)他們正確面對(duì)輸與贏、生與死等嚴(yán)肅話題，正確面對(duì)成長(zhǎng)過(guò)程中可能遇到的挫折和危機(jī)，疏導(dǎo)排解他們內(nèi)心的焦慮不安，增加他們承擔(dān)的勇氣與快樂(lè)的能量。針對(duì)嬰幼兒心理成長(zhǎng)的圖書(shū)類型更豐富，但是，這些圖書(shū)在應(yīng)用領(lǐng)域的具體效果，并沒(méi)有明確的研究結(jié)論。

綜上可見(jiàn)，閱讀療法的熱點(diǎn)主要在于：閱讀療法用于大學(xué)生心理健康教育研究，將閱讀療法融入中小學(xué)心理健康教育體系，并運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的實(shí)證研究進(jìn)行；閱讀療法的臨床應(yīng)用研究；閱讀療法的效果評(píng)價(jià)及書(shū)目編制研究等方面[33]。

4 閱讀療法研究的不足與展望

閱讀療法已經(jīng)越來(lái)越展示了其在我國(guó)發(fā)展的廣闊前景，但由于力量所限，當(dāng)前研究依然需要進(jìn)一步加大步伐，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1）雖然呈現(xiàn)出圖書(shū)館、心理學(xué)、臨床應(yīng)用等多學(xué)科多領(lǐng)域研究并舉的局面，但是其研究者主要集中在圖書(shū)館學(xué)領(lǐng)域，被作為圖書(shū)館緩解大學(xué)生心理壓力的一種手段探討應(yīng)用，這其實(shí)大大弱化了閱讀療法更廣泛的作用。除了圖書(shū)館研究人員，如果臨床醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等研究人員能夠加大對(duì)閱讀療法的研究投入，引進(jìn)并推廣國(guó)外的先進(jìn)理論和經(jīng)驗(yàn)，在本土化的過(guò)程中，結(jié)合我國(guó)的文化特征與實(shí)際情況，總結(jié)我國(guó)閱讀療法的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，一定會(huì)加快我國(guó)閱讀療法的研究進(jìn)程，并為其他國(guó)家閱讀療法的開(kāi)展提供借鑒。

2）理論多于實(shí)踐。即便在目前以圖書(shū)館學(xué)為主力的研究情況下，閱讀療法存在的問(wèn)題也是理論研究多于實(shí)證研究，實(shí)證研究又主要集中于大學(xué)生，在中小學(xué)相對(duì)薄弱。實(shí)際上，由于人口基數(shù)大，心理發(fā)展動(dòng)蕩期漫長(zhǎng)，而心理輔導(dǎo)人員又相對(duì)不足，閱讀療法又具有方便性、預(yù)防性、覆蓋面廣泛的特點(diǎn)，中小學(xué)應(yīng)該是大力研究、推廣閱讀療法的最適宜群體。研究者可以在更廣的范圍進(jìn)行閱讀療法的研究，如針對(duì)各個(gè)年齡段、各種不同的心理疾病，實(shí)驗(yàn)更多類型的干預(yù)手段，以豐富閱讀療法的治療范圍和方法，讓閱讀療法能夠更便捷、更快速推廣應(yīng)用。

3）閱讀材料的選擇與編輯。目前中小學(xué)的閱讀還是圍繞課程進(jìn)行的，尤其是語(yǔ)文課，針對(duì)學(xué)生的心理輔導(dǎo)材料幾乎沒(méi)有。而從在中小學(xué)甚至大學(xué)開(kāi)展閱讀療法的幾個(gè)研究實(shí)踐看，閱讀材料的編輯也存在一些問(wèn)題，那就是面目模糊，有些籠統(tǒng)，學(xué)生究竟該讀什么，閱讀材料怎么選編組合更符合大中小學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，不夠明晰、系統(tǒng)和科學(xué)，而且輔導(dǎo)過(guò)程沒(méi)有很成熟、規(guī)范的操作流程，這就相當(dāng)程度上影響了閱讀療法在各級(jí)學(xué)校的快捷推廣。在閱讀素材方面，研究者應(yīng)該根據(jù)各個(gè)年齡段學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律與心理特點(diǎn)，編制更有針對(duì)性的閱讀輔導(dǎo)材料。也可以聯(lián)合出版界，策劃編輯出版具有閱讀治療功效的專門(mén)類圖書(shū)，方便輔導(dǎo)者及有心理困擾的學(xué)生選擇。

隨著閱讀療法研究的不斷深入，閱讀輔導(dǎo)手段的不斷改進(jìn)，閱讀書(shū)目、閱讀材料的不斷完善，閱讀療法必將發(fā)揮其越來(lái)越大的作用。