急性心力衰竭的重癥患者分析

任麗英

（臨汾市人民醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

急性心力衰竭是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的疾病，給患者的身心健康帶來極大的影響，要及時搶救，否則會影響生命安全。如果治療不及時，會出現(xiàn)一系列癥狀，例如心源性休克、急性肺水腫等；且該病發(fā)病快，病情嚴(yán)重，治療的同時還需要針對性的護(hù)理干預(yù)，尤其是重癥患者，必須要抓住搶救時機(jī)，保障患者的生命安全[1]。為此本次選擇2018年1月至2019年1月收治的80例患者研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年1月收治的80例患者研究，按照患者的就診順序分為對照組和觀察組各40例，觀察組年齡20-70歲，對照組21-70歲。兩組一般情況比較P＞0.05,可以進(jìn)行對比。排除有腫瘤的。經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)家屬知情同意。

1.2 方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)治療，給予患者吸氧，監(jiān)測生命體征，采取措施降低肺泡張力，建立靜脈通路，給予洋地黃類藥物，保障患者改善心功能，給予利尿藥物，排除水鈉，降低心臟負(fù)荷；給予鎮(zhèn)靜藥物，舒張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予硝酸甘油，擴(kuò)張血管，監(jiān)測血壓，一旦異常馬上處理。觀察組治療的同時給予針對性護(hù)理，首先為患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，及時觀察患者的生命體征，由于患者心功能受損，必須要密切監(jiān)控；其次為患者進(jìn)行藥物護(hù)理，告知家屬有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，密切監(jiān)測，及時采取措施處理，消除家屬顧慮，尤其是注意中毒反應(yīng)，必須立即停藥。給予患者心理護(hù)理，對不同患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時進(jìn)行溝通交流，該病病情發(fā)展驗(yàn)證，惡化快，很多患者擔(dān)心病情，治療費(fèi)用等，出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，護(hù)理的時候可以對其就那些安慰開導(dǎo)，消除負(fù)性情緒，讓患者產(chǎn)生信任，積極配合治療。生活護(hù)理：對患者進(jìn)行生活上的關(guān)注，例如睡眠情況，告知患者多休息，為其提供安靜舒適的休息環(huán)境，定期更換床單被套，清潔皮膚，翻身拍背等，為患者進(jìn)行按摩，尤其是受壓部位，以免出現(xiàn)壓瘡，告知患者合理飲食，促進(jìn)病情的恢復(fù)，減少刺激食物攝入，少食多餐，多吃易消化食物，飲食清淡，多吃低鹽低脂的食物，保證營養(yǎng)均衡。出院護(hù)理，在患者出院的時候?qū)ζ溥M(jìn)行健康教育，增強(qiáng)對疾病的認(rèn)知，告知常用藥物的用法用量，不能隨意停服或者是漏服，一旦出現(xiàn)不適癥狀的時候及時到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組的護(hù)理急救效果、滿意度。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

滿意度：非常滿意表示分?jǐn)?shù)為90-100、滿意表示70-89分，低于70分說明不滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；計(jì)數(shù)用n（%），x2檢驗(yàn)；計(jì)量用（±s），t檢驗(yàn)；P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急救效果的比較

觀察組患者搶救成功的有38例,占比95.0%,死亡的有2例,占比5.0%；對照組搶救成功的有32例,占比80.0%,死亡的有8例,占比20.0%。

2.2 兩組滿意度的比較

觀察組非常滿意的有28例，占比70.0%，滿意的有11例，占比27.5%，不滿的有1例，占比2.5%，觀察組滿意度97.5%；對照組非常滿意的有25例，占比62.5%，滿意的有10例，占比25%，不滿的有51例，占比12.5%，總體滿意度87.5%，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

急性心力衰竭是臨床上較為嚴(yán)重的一種疾病，病情惡化快，要及時采取措施治療，以免出現(xiàn)生命安全。病因主要是因?yàn)榛颊叩男墓δ苁艿接绊?，心肌收縮能力降低，心臟負(fù)荷增加，肺循環(huán)壓力大，心排血量降低，出現(xiàn)肺水腫而引起的疾病[3]。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，給予藥物治療的同時為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以增強(qiáng)護(hù)理效果，提高患者的滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組急救效果優(yōu)于對照組，觀察組滿意度97.5%，對照組87.5%，兩組比較，P＜0.05，說明護(hù)理干預(yù)對于患者的恢復(fù)有積極的促進(jìn)效果。針對性護(hù)理主要是了解患者的病情后，為其指定的有計(jì)劃護(hù)理干預(yù)，例如心理疏導(dǎo)，可以幫助患者消除負(fù)面情緒，增強(qiáng)治療的信心，主動配合治療；對其進(jìn)行健康教育，可以增強(qiáng)對疾病的認(rèn)知，對病情有正確的了解，補(bǔ)盲目猜想，保持良好的心態(tài)面對治療，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)[4]。除此之外，在患者入院的時候，及時準(zhǔn)備好搶救設(shè)備，按標(biāo)準(zhǔn)化流程救治，減少患者的確診時間，提高治療效率，一邊治療一邊觀察，及時根據(jù)病情給予對癥治療；在救治的時候避免受到外在因素的影響，確保療效。本文通過對患者進(jìn)行一系列的護(hù)理干預(yù)，提高患者的自我管理意識，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時按量用藥，按時復(fù)查，不但消除患者心中的顧慮和不安，還可以讓患者了解病情相關(guān)知識等，積極促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述，對急性心力衰竭重癥患者患者進(jìn)行針對性的護(hù)理干預(yù)，可以提高急救效果，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)，從而提高患者的滿意度，值得在今后的治療中推廣。